Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Шұғыл жағдайлар







! Ә йел 39 жастағ ы ө рттен кейін келді.Сол білезік аймағ ында тығ ыз қ ұ рғ ақ сарғ ыш-жасыл рең ді струп, қ абырғ асы қ алың кө піршіктер эксудатпен толғ ан кү іп кеткен тері шекарасы анық. Жалпы қ арап тексергенде: инемен тексергенде ауру сезімі жоқ, қ ұ рғ ақ струп астынан теріасты тромбталғ ан веналар анық талады.

Кү юге алып келген заттардың ішінен қ айсысы ЕҢ ық тимал?

* Тұ з қ ышқ ылы

* Фтористосутегі қ ышқ ылы

* Кү кірт қ ышқ ылы

*+ Азот қ ышқ ылы

* Хром қ ышқ ылы

! 28 жастағ ы ә йел. Ө рттен кейін келді. Сол жақ балтыртабан буын жә не табанның айқ ын ісінуі, сары тү сті эксудатпен толғ ан кө піршікті қ ызарғ ан тері. Эпидермис оң ай сылынып алынады жә не оның астында ақ шыл қ ызғ ыш ауру сезімді жаралы беткей жатыр.

Кө рсетілген болжам диагноздардың ең ық тималы қ айсысы?

* I дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы

*+ II дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы

* IIIа дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы

* IIIб дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы

* IV дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы

! 40 жастағ ы ә йел. Қ ышқ ыл шығ аратын химиялық зауыттағ ы ө рттен кейін кө птеген кү ікпен тү сті. Химиялық зат сің ген киімін шешіндіріп, 10-15минут бойы жарақ аттанғ ан аймақ ты салқ ын сумен тазалап жуды.

Тө менде кө рсетілген химиялық нейтрализаттардың қ айсысы ЕҢ ық тимал?

* Глицерин

* Мыс купоросы

* Натрий тиосульфаты

* Магний тотығ ы

*+ Натрий гидрокарбонаты

! Ер азамат 33 жастағ ы. Футбол ойынынан кейін пайда болатын тізе буындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Жалпы қ арап тексергенде: аяқ тізеге қ арай 120° бұ рышқ а бү гілген, аяғ ын бү ккен жә не жазғ ан кезінде серіппелі кедергі сезіледі, тізенің ішкі жағ ының пальпациясы ауру сезімді.

! Тө менде кө рсетілген қ осымша зерттеу ә дістердің ең ық тималы қ айсысы?

*+ Пневмография

* Рентгенография

* Ультразвуковое исследование

* Магнитно-резонансная томография

* Допплерография

! 38 жастағ ы ер кісі, шахтер. Жұ мыстан кейінгі апаттан кейін тү сті. Жалпы қ арап тексергенде: сана сезімі жоқ, аяқ қ олдың дірілдеуі, қ арашығ ы кең ейген, склерасымен конъюктивасы қ анталағ ан, тынысы сирек, ү зіліспен, жиілігі минутына 15 рет, пульс 50 ерт минутына, артериалдық қ ан қ ысымы 80/40 мм.с.б, мұ рыннан жә не қ ұ лақ тан ликворея

*+ Бас ми сауыты кү мбезі сынуы

* Бас ми сауыты негізі сынуы

* Бас миының шайқ алуы

* Бас миының соғ ылуы

* Бас ми сауытының сызаты

Кө рсетілген болжам диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы?

! 46 жастағ ы ер кісі. Ауызын жаба алмауына шағ ымданады. Жұ байының айтуынша, аузын қ атты ашып есінегенне кейін пайда болғ ан. Жалпы қ арап тексергенде: аузы қ атты ашылғ ан, кө птеген сілекей ағ уда, ұ рты қ алың дағ ан, иегі тө мен ығ ысқ ан, есту саң ылауының алдында кішкене ойыс анық талады, ал бет доғ асы шығ ып тұ р. Рентгенограммада: буынның басы буын ойысының алдынан анық талады.

Кө рсетілген болжам диагноздардың ең ық тималы қ айсысы?

*+ Тө менгі жақ тың шығ уы

* Тө менгі жақ тың сынуы

* Тө менгі жақ тың тармағ ының сынуы

* Тө менгі жақ тың альвеоларлы ө сіндісінің сынуы

* Тө менгі жақ тың орнынан таюы

! 34 жастағ ы ә йел. Жарақ аттан кейін оң қ олының ауру сезіміне шағ ымданады. Рентгенограммада: кә рі жіліктің «типті жерден» ығ ысуынсыз сынуы. Қ олдың иммобилизациясы жасалынды.

Уақ ытша жарамсыз парағ ының мерзімін қ анша уақ ытқ а созу ЕҢ қ олайлы?

* 1-2 апта

* 3-4 апта

*+ 5-6 апта

* 7-8 апта

* 9-10 апта

! 48 жастағ ы ер ісі. Кө лік апатынан кейін аяғ ының ауру сезімімен қ ансырауына шағ ымданады. Жалпы қ арап тексергенде: қ озғ ыш, есі анық, тері жабындысы бозғ ылт, артериалық қ ан қ ысымы 100/65 мм с.б, пульс 80 рет минутына, тыныс жиілігі 20 рет минутына. Оң балтыр аймағ ында дұ рыс емес пішінді 6´ 3см жара анық талады, сү йектің сынғ ан бө лшектері кө рінеді, пальпация кезінде крепитация анық талады.

Кө рсетілген емдік шаралардың қ айсысы ЕҢ алғ ашқ ы болып табылады?

* Стерильды таң ғ ыш таң у

* Сү йектің сынғ ан бө лшектерін тү зету

* Жгут қ ою

*+ Шина қ ою

* Жансыздандыратын дә рілерді ең гізу

! 34 жастағ ы ә йел, кө лік апатынан кейін. Рентгенограммада: асық ты жіліктің проксимальды бө лігінің сынуы.

Тө менде кө рсетілген қ осымша зерттеу ә дістердің ЕҢ тиімді қ айсысы?

* Допплерлік зерттеу

* Ангиография

* Ультрадыбыстық зерттеу

* Компьютерлі томография

*+ Аксиальды рентгенограмма

! 32 жастағ ы ә йел апаттан кейін белдемелі ауру сезіміне ішке иррадияциялануына шағ ымданады.Қ арап тексергенде: қ озғ ыш, терісін суық тер басқ ан, бозғ ылт, тыныс жиілігі 30 рет минутына, артериалдық қ ысымы 100/60мм.сбб., пульс 100 рет минутына, іші кернелген, эпигастрий аймағ ында гематома, перкуссияда сол жақ тан тұ йық талғ ан дыбыс, Щеткин-Блюмберг симптомы бірден оң.

Тө мендегі кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал?

* Кө кбауыр жыртылуы

* Бауыр зақ ымдалуы

* Аш ішегінің жыртылуы

*+ Ұ йқ ы безінің зақ ымдалуы

* Тоқ ішек жыртылуы

! 28 жастағ ы ә йел, повар, жедел ауырды.Қ алтырау, t-39 C, кіндік айналасындағ ы кесіп ауру сезімі, қ айталамалы қ ұ су, жиі (8 ретке дейін) сұ йық нә жіс, кенеттен ә лсіздік. Қ айнатылғ ан жұ мыртқ а жеген.Обьективті: тері жабындылары бозғ ылт, АҚ – 100/70 ө кпеде везикулярлы тыныс. Жү рек тондары тахикардия, ЖСЖ – 110 рет мин. Іші кіндік айналасында ә лсіз ауру сезімді.

! Тө мендегі кө рсетілген болжама диагноздардың ең ық тималы?

1. * Жедел энтерит
2. * Дизентерия
3. *+ Тағ амдық токсикоинфекция.
4. * Сальмонеллез
5. * Холера

! Ер кісі 50 жаста, ү йде жасалғ ан ет консервілерін жегеннен кейін эпигастральді аймақ тағ ы шашыраң қ ы ауру сезіміне, қ ұ суғ а, қ алтырауғ а, бас ауруына, 2 сағ аттан кейін пайда болғ ан сасық иісті сұ йық нә жіске шағ ымданады.

Обьективті: t- 38 C, тері жабындылары бозғ ылт, Жү рек тондары ырғ ақ ты, ЖСЖ -98 рет мин.АҚ – 100/70. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші кепкен, мезогастральды аймақ та айқ ын ауру сезімді.

! Тө менде келтірілген болжама диагноздың қ айсысы ең ық тимал?

* Жедел гастроэнтероколит
* Жедел панкреатит
* Дизентерия
* Сальмонеллез
*+ Тағ амдық токсикоинфекция.

! Науқ ас 30 жаста, іштің сол жақ бетінен соқ қ ы алғ ан.Обьективті: бозғ ылт, жү рек тондары ырғ ақ ты, ЖСЖ – 100 рет мин.АҚ – 80/65. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші соль жақ бетінде ауру сезімді; ішастардың тітіркену белгілері жоқ. Симптом Щеткина –Блюмберг теріс, перкуссия кезінде кө кбауыр ұ лғ айғ ан.

! Тө менде келтірілген болжама диагноздардың Ең ық тималы?

* Ішастар илеиті
* Кө лденең тоқ ішектің жыртылуы
* Сол жақ бү йрек травмасы
*+ Кө кбауырдың капсула ішілік жыртылуы.
* Іштің қ иғ аш бұ лшық етінің жыртылуы

! Науқ ас 69 жаста; 3 апта бұ рын инфаркт миокарда болғ ан, кіндік жарығ ының қ ысылуы пайда болды.Обьективті: жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс, ЖСЖ – 80 рет мин.

АҚ – 140/90.

Тө менде кө рсетілген такикалардың ең ық тимал бірінші орындалуы тиіс.

* * Жарық ты абайлап тү зету
* * Бандаж кию
* * Поликлиника хирургінің консультациясына шақ ыру
* * Жарық аймағ ына мұ з басу
* *+ Хирургиялық стационарғ а жедел госпитализация
 

! Қ ыз 6 жаста, жедел ауырды, іштің тө менгі бө лігінде ауру сезімі пайда болды, дене кызуы 39, 4 C, екі рет қ ұ сты. Жалпы жағ ыдайының курт тө мендеуіне байланысты емханағ а келді.Науқ асты қ арау кезінде іші кернелген, іштің барлық аймағ ында ауру сезімі, Щеткин Блюмберг симптомы анық талды, сонымен қ атар анқ а жә не шырышты қ абаты гиперемиясы, Қ ынап аралығ ының мацерациясы жә не бө лінді байқ алады.Криптогенді перитонитке кү мә нді. Хирург қ андай тактиканы қ олданғ аны ең тиімді?

* Оперативті ем

* Антибактериальды терапия

*+ Лапроцентез

* Бақ ылау

* Науқ асты соматикалық бө лімшеге ауыстыру

! Қ ыз 12 жаста, қ ұ сумен жү ретін іштегі ұ стама тә різді ауру сезімі; ұ стама кезінд ө ткір ауру сезіміне байланысты тізе шынтақ тық қ алыпта болады.Нә жісі 3 куннен бері болмағ ан.Анамнезінде: 8 жыл бұ рын аппендэктемия жасалғ ан.Объективті: бозғ ылт, іштің аускультациясы кезінде перистальтика кү шейген.Рентген зерттемесінде ішектің кең ейген бұ рымдарында кө птеген сұ ық тық (Арка симптомы) байқ алады. Тө менде кө ресетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал?

*+ Жабысқ ақ тық ө ткізбеушілік

* Ішек тү йіліулі (странгуляция) ө ткізбеушілік

* Капростаз

* Мегодолихоколин

* Инвагинация

! Науқ ас 10 жаста эпигастрий аймағ ындағ ы толғ ақ тә різді ауру сезімі, қ айталамалы ауру сезімі, ауырлық, тойғ ан сезім, жалпы ә лсіздік, ауыздың қ ұ рғ ауына шағ ымданды.Объиктивті: тері жабындысы бозғ ылт, салқ ын жабысқ ақ тер, тілі жабындымен қ апталғ ан. Дене қ ызуы 37.5 С.Іші кепкен, эпигастриядағ ы ауру сезімі. Тө менде аталғ ан дә рілердің қ айсысы бірінші қ олдану керек?

* Дротаверин

* Метамизол натрия

* Фуразолидон

*+ Белсендірілген кө мір

* Папаверин

! Ұ л бала 13 жаста.Кө лік апатынан кейін аяғ ындағ ы ауру сезімі жә не қ анауына шағ ымданды.Объективті: Тітіркенген, есі сақ талғ ан, тері жабындысы бозарғ ан, АҚ Қ 100/65.Пульс 80 рет мин.ТАЖ 20 рет мин.Оң жақ санында жара формасы дұ рыс емес, кө лемі 6х3 см, сү йек сынық тары кө рінеді, пальпация кезінде крепитация. Тө менде аталғ ан ем тактикалыры ішінен алғ аш қ олданатыны?

* Стерильді таң у

* Сү йек сынық тарын тү зету

* Жгут байлау

*+ Шина қ ою

* Ауру сезімін басатын дә рілерді қ абылдау

! Ұ л бала 10 жаста ішінде ұ стама тә різді қ атты ауру сезімі қ айталамалы ө тпен қ ұ су байқ алды.2тә уліктен бері нә жісі болмағ ан.Анамнезден белгілі болғ андай 5 жасында аппендэктемия болғ ан. Қ айсысы болжам диагноз болуы мү мкін?

*+ Спайкалық ауру

* Ішектің бұ ралуы

* Капростаз

* Ішек атониясы

* Гастрит

! Алғ ашқ ы реанимациялық жә рдем кө рсету реті

* Жү рек ішілік инъекция; жасанды ө кпені желдендіру; жү ректің тікелей емес массажы; 1-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 5 компрессия

*+ Тыныс алу жолдарыныің ө ткізгіштігін жақ сарту; ө кпені жасанды желдендіру; жү ректің тікелей емес массажы; 2-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 15 компрессия

* Жү ректің тікелей емес массажы; ө кпені жасанды желдендіру; жү ректің тікелей емес массажы; 2-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 10 компрессия

* Ө кпенің жасанды вентиляциясы; журек ішіліне адреналинді енгізу; журектің тікелей емес массажы; 2-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 20 компрессия

* Жү рекке тікелей емес массаж; жү рек ішіне 0.1 мм.адреналинді 10 мм физ ерітіндімен;

! Жү рек-ө кпелік реанимацияны жү ргізу алдында ең ық тимал қ андай қ алыпта болу керек:

*+ Горизонтальды, арқ асында қ атты зат қ ою

* Арқ асымен басын сә л кө терінкі(Фовлер қ алпы)

* Арқ асымен басын томен қ ою (Тренделенбург қ алпы)

* Жауырына валик қ ойып жартылай отырғ ан қ алпында

* Арқ асымен жатып басын реаниматологқ а қ аратқ ан қ алпында

! Тыныс алу жолдарының ө ткізгіштігін жақ сартудың ең ық тимал оптимальды шарты Сафардың ү штік ә дісі:

* Басын бү йірге бұ ру

*+ Басын артқ а шалқ айту Тө менгі жақ ты алдығ а шығ ару Ауызды ашу

* Науқ асты етпетінен жатқ ызып, бү йіріне бұ рып

* Тө менгі жақ ты алдығ а шығ ару, Басын бү йірге бұ ру

* Ауызды ашу Науқ асты етпетінен жатқ ызып, бү йіріне бұ рып

! Нә тижесіз ө кпе вентиляциясы кезінде (ауыздан ауызғ а) ең ық тимал жасау қ ажет:

*+ Зардап шегушінің тө менгі жағ ын алғ а шығ ара басын шалқ айтып, реанимациялық шараларды жалғ астыру

* Басын тө мен тү сіру

* Басын кө теру

* Басқ а реаниматологты шақ ыру

* Трахеостома салу

! Науқ ас 64 жаста.Шағ ымдары: тілінің, ерінінің, ұ ртының жансыздануы, жү рек аймағ ында қ ызметінің бұ зылуы, басының ауырсынуы, жалпы ә лсіздік.Анамнез: жоғ арыда айтылғ ан шағ ымдар науқ астың айтуы бойынша асқ азан ауруына қ арсы шө птік тұ ндырманы қ абылдағ аннан кейін пайда болғ ан.Қ арағ ан кезде: науқ астың жағ ыдайы ауыр, тітіркенген, тері жә не шырышты қ абаты қ алыпты тусте, тынысы беткей, жиі, ТЖ 24 рет/мин.Журек тондары тұ йық талғ ан, ритмсіз, 160
/90 мм сб.Іші жұ мсақ, ауырсынусыз.

Сіздің болжам диагнозыныз?

Қ осымша зерттеу ә дістері? Ем барысы?

* ЖИА. Пароксизмалды Қ арынша ү стілік тахикардия бойынша ритм бұ зылысы.Ж 2 А. ЭКГ изоптин кө ктамырғ а

*+ Аконитпен улану.ЭКГ.Асқ азан жуу, кө ктамырғ а лидокоин, инфузионды терапия

* ЖИА.миокардтың ірі ошақ ты жедел инфаркты.Ө кпенің ісінуі, Ж 2А, ЭКГ.Жедел сол қ арыншалық тық жетімсіздікпен асқ ынғ ан жедел миокард инфаркты кезіндегі стандартты кө мек.

* ЖИА.Жыбыр артмия типі бойынша ритм бұ зылысы тахисистолиялық тү рі.Ж2а.ЭКГ эгилок 50 мг тіл астына, изоптин кө ктамырғ а тікелей.

* Кө мір қ ышқ ыл тотығ ымен улану, ЭКГ, пульсоксиметрия оксигенотерапия.

! ЕҢ ық тимал ө мірге қ ауіпті аритмияғ а жатады?

* Жү рекшенің фибрлляциясы

*+ Журекшенің жыбырлауы

* Қ арынша устілік тахикардия

* Қ арыншалық тахикардия,

* синдром Фредерика

! Қ уыс мү шелердің тесілуінен болатын перитонит сияқ ты қ ауіпті асқ ынуғ а ә келетін Ең ық тимал вариант:

* Жедел аппендицит

* Жедел холцистит

*+ Асқ азанның жә не он екі елі ішектің ойық жара аурулары

* Крон ауруы

* Жедел гепатит

! Науқ ас 42 жаста, шағ ымдары: тұ ншығ у, шыдатпайтын тері қ ышуы, айқ ын жалпы ә лсіздік, бас айналу, жү рек қ ағ у. Анамнезінен: поливалентті дә рілік аллергиясы бар. Жарты сағ ат алдын ү сінгі ернін ара шағ ып алғ ан. Объективно: жағ дайы ө те ауыр, есі анық емес. Айқ ын қ озғ алыс бұ зылыстары. Тері қ абаты гиперемияланғ ан, жабысқ ақ тер. Қ абақ жә не ерні іскен. Ө кпе аскультациясында везикулярлы тыныс, кө п мө лшерде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі.ТЖ 30 рет мин.жү рек тондары тұ йық талғ ан.ритм дурыс.ЖСЖ 140 мин, А Қ Қ 40\0 мм сб.бағ.

Сіздің болжам диагнозың ыз, ем?

* Медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок.Адреналин кө ктамырғ а, преднизолон кө ктамырғ а тікелей физ ерітінді кө ктамырғ а тамшылатып.

* Инсектілік аллергия, ангионевротикалық ісіну.Кө ктамырғ а тікелей преднизолон.антигистаминді препарттар бұ лшық етке

* Жедел аллергиялық есекжем.антигистаминді препараттар бұ лшық етке

*+ Инсекті аллергия, анафилактикалық шок.Адреналин кө ктамырғ а, преднизолон кө ктамырғ а тікелей физ ерітінді кө ктамырғ а тамшылатып.

* Инсекті аллергия, жедел аллергиялық есекжем.антигистаминді препараттар. Адреналин кө ктамырғ а, преднизолон кө ктамырғ а тікелей физ ерітінді тамшылатып.

! Науқ ас 42 жаста.Бастың самай жә не маң дай аймақ тарының ауруына, қ ұ лақ тағ ы шуыл, жү рек қ ағ уы, жү рек айнуғ а жә не бір реттік қ ұ суғ а, тамақ тың жыбырлауы, қ иындағ ан тыныс.Анамнезінен: Науқ астың жағ дайы орташа ауырлық та.Есі-анық емес. Беттің, мойынның тері жабындылары гиперемирленген.Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Тахипноэ.ТАЖ 26 рет мин.Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия ЖСЖ 100 рет мин.АҚ 140/90 мм.сб.б.Іші жұ мсақ, ауру сезімсіз.Тө менде келтірілген болжама диагноздардың ең ық тималы?

* Жедел ми-қ анайналым бұ зылысы.

* Вегето-тамырлық дистония синдромы.

* + Кө мірқ ышқ ылгазымен улану

* Артериальды гипертензия II сатысы.. Криздік ағ ымы.

* ЦВА. Дисциркуляторлы энцефалопатия.

! Гиповолемиялық шоктың ерте кезең інде ең ық тимал интенсивті терапия бағ ытталағ ан;

*+ ОКЦ қ алпына келтіру

* Миокардтың жұ мысын жақ сарту

* Қ анның реалогоиялық қ ұ рылымын қ алпына келтіру

* Дегидратация ү шін

* Аталғ андардың барлығ ы

! Қ ан жоғ алту кезінде каллоидты ерітінділердің жоғ алу жағ дайында ең ық тимал кристалоидты плазма алмастырушы заттың кө лемі

* 2 есе аз

* 2есе кө п

*+ 3есе кө п

* Калоидты ерітінділер

* 4, 5 есе жоғ ары

! ОЦК 20-30% жеткіліксіздігі кезінде шоктық индекс жедел қ ан жоғ алту уақ ытындағ ы мө лшері?

* 0, 5

* 0, 75

*+ 1, 0

* 1, 5

* 2, 0

! Іштен қ ан жоғ алтудың ең ық тимал белгілеріне жатады?

*+ Тері жә не шырышты қ абаттардың бозаруы, ә лсіздік, бас айналу

* АҚ жоғ ары жә не тахикардия

* АҚ жоғ ары, брадикардия

* Цианоз, тахипноэ

* Зә рде қ анның пайда болуы

! Жедел ішек инвагинациясы клиникасы басталады;

* Қ атты ауру сезімі

*+ Толғ ақ тә різді жә не ө те қ атты ауру сезімі

* Іштің барлық аймағ ын басқ ан кездегі ауру сезімі

* Тұ йық талғ ан ауру сезімі

* Басқ а ағ зағ а берілген тә різді ауру сезімі

! Науқ ас Д, 33 жаста эпигастрий аймағ ындағ ы белдемелі ауру сезіміне, жең ілдік ә келмейтін ауруына шағ ымданып жедел жә рдем шақ ыртқ ан.Анамнезінде іссапарда жү ргенде жедел ауырғ ан.Обьективтіде: тері жамылғ ыларының бозаруы, іштің тө менгі аймағ ының ауруына байланысты науқ ас мә жбү рлі қ алыпта.Іштің беткей пальпациясында эпигастрий аймағ ының ауру сезімі анық талады.Бауыр жә не кө кбауыр ұ лғ аймағ ан.Тө мендегі кө рсетілген варианттардың қ айсысы науқ астың госпитализацияғ а дейінгі этапына сай келеді?

* Ауру синдромын басу

* Гастроэнтерологкқ а тексерілуіне кең ес беру

* Участкелік терапевтке бару

*+ Жедел жағ дайда хирургия бө ліміне госпитализациялау

* Аурудың динамикалық ағ ымын бақ ылау

! Науқ ас К 20 жаста Оң жақ бү йір ацмағ ының ауру сезіміне шағ ымданады.Бү йір аймағ ындағ ы интенсивті ауру сезімі 4 сағ ат бұ рын кіндік айналасында пайда болғ ан, кейін оң жақ бү йірге ауысқ ан.Жү рек айну, қ ү ұ су мазалағ ан.Қ арап тексру кезінде дене температурасы37 градус, тілі қ ұ рғ ақ, Ішті пальпациялағ анда оң жақ бү йір аймағ ындағ ы ауру сезімі анық талғ ын.Іштің алдығ ы қ абырғ алық бұ лшық еттері қ атайғ ан жә не ситковский, воскресеньский симптомдары оң ү Аталғ андардың ішінен қ ай диагноз сендірек келеді:

* Тоқ ішек ө ткізгіштігінің бұ зылысы

*+ Жедел аппендицит

* Жедел холицистит

* Оң жақ аналық безінің апоплексиясы

* Оң жақ тық тү тіктік жү ктілік

! Науқ ас К 15 жаста.Шағ ымдары: жалпы ә лсіздікке, бас айналуғ а, ауа жетпеу сезіміне шағ ымданады.Анамнезінде ә кесімен жанжалдасқ аннан кейін 10 таблетка но-шпа препаратын бірден қ абылдағ ын.Обьективтіде есі анық, жағ дайы орташа ауырлық та, Терісі бозғ ылт ылғ алды, Ө кпе тынысы ә лсіреген, ТЖЖ минутына 29рет, жү рек тондары тұ йық талғ ан.АҚ 90/40 мм, с бағ.Корсетілген нұ сқ аулардың қ айсысы науқ астың госпитализацияғ а дейінгі кезің інде кө рсетіледі:

* Кардиотоникалық препараттарды қ олдану

*+ Асқ азанды жуу, инфузионды терапия

* Инфузионды терапия

* Вазопрессорлар

* Седативті препараттар

! Науқ ас 40 жаста Жағ дайы нашарлағ ан соң жедел жә рдем шақ ыртқ ан.Шағ ымы қ арағ ан кездебелдегі толғ ақ тә різді ауру сезімі шап жә не сан аймағ ына берілген.Ауруы 4 сағ атқ а созылғ ан.Анамнезінде: физикалық жү ктемеден кейін жағ дайы нашарлағ ан.Қ арап тексеруде, ауру мазасыз, терісі бозарғ ан, пальпацияда оң жақ бү ір қ абырғ асында ауру сезімі, қ абырғ а жә не іштің алдың ғ ы бұ лшық ететрінің қ атаюы.Жоғ ардағ ы кө рсетілген клиникалық кө ріністерге қ арап жедел жә рждем дә рігерінің тактикасы қ андай:

* Бел аймағ ына суық басу

* Спазмолитикалық препараттар беру

* Хирургиялық сатционарғ а госпитализациялау

* Антибактериалды препараттар беру

*+ Ауру сезімін басу, шұ ғ ыл хирургия бө ліміне госпитализациялау

! Пациент 52 жаста тө ске берілеген ауру сезіміне шағ ымданады, Аяқ астынан есін жоғ алтқ ан, тынысы сырылды, ұ йқ ы артеричсында пульс анық талмайды.Алғ ашқ ы реанимациялық шараларды ө ткізу кешеніне жатады

* Жү ректің жабық массажы

*+ Ө кпені жасанды желдендірі

* Жү рекке тікелей адреналин 1мг енгізу

* Кө ктамырғ а 1мг атропин енгізу

* Кө ктамырғ а 100мг лидокаин енгізу

! Ө кпеден қ ан кету ең ық тимал белгілеріне жатады;

* Қ ою қ ан

* Қ ақ ырық та қ ан болу

*+ Алқ ызыл кө піршікті қ ан

* Қ ан аралас қ ұ су

! 47 жастағ ы науқ ас ә йел байқ амай сірке қ ышқ ылын ішіп қ ойғ ан, ас қ орыту жолдарының ауруына, қ ұ суғ а шағ ымданады.АҚ 90/60 мм, сағ, Қ андай шұ ғ ыл жағ дайлар 1-і орында ө ткізілу керек;

*+ Наркотикалық анальгетиктерді енгізу, асқ азанд сумен зонд арқ ылы жуу, вена ішілік натрий гидрокарбонатын енгізу

* Қ ұ суды шақ ыру, Наркоткалық анальгетиктерді енгізу, Ас содасының ерітіндісімен асқ азанды зонд арқ ылы жуу,

* Қ ұ суды шақ ыру, асқ азанда сумен зонд арқ ылы жуу, вена ішіне жү рек гликозидтерін енгізу

* Қ ұ суды шақ ыру, вена ішіне жү рек гликозидтерін натрий гидрокарбонатының ерітіндісіне ерітіп е асқ азанд сумен зонд арқ ылы жуу нгізу енгізу

* Асқ азанд сумен зонд арқ ылы жуу

! Асқ азанның тесілген жарасының алғ ашқ ы клиникалық белгісіне жатады,

*+ Пышақ сұ қ андай ауру сезімі, бауыр тұ йық талуының жоғ алуы, тақ тай тә різді іш

* Пышақ сұ қ андай ауру сезімі, сұ йық нә жіс, қ ан аралас қ ұ су

* Беткей тығ ыз іш, қ ан аралас қ ұ су, метиоризм

* Толғ ақ тә різді ауру сезімі, метиоризм, бауыр тұ йық талуының жоғ алуы

* Қ ан аралас қ ұ су, бауыр тұ йық талуының жоғ алуы

! Науқ аста миокард инфарктінің 2 тә улікте қ арыншалық экстрасистолия 2-3 ретминутына, атриовентрикулярлы блокада 2 дә режесімен тіркелегн жедел миокард инфаркты анық талды.Кө рсетілген препараттардың қ айсысын тағ айындайды

* Полярлы ерітінді

*+ Атропин

* Лидокаин

* Новакаиамид

* Изоптин

! Науқ ас П., есі жоқ, ө те ауыр жағ дайда.Қ арау кезінде ұ рып- соғ у белгілері жоқ.Тері жабындылары айқ ын цианозбен, қ ол веналарында иньекция белгілірі бар.Тынысы сирек, беткей.Жү рек тондеры тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс.ЖСЖ 80 рет мин.АҚ 90/60.Ең ық тимал препарат?

* Бемегрид

*+ Налорфин

* Атропин

* Эуфиллин

* Кордиамин

! Тахи-брадикардия фонында қ ысқ а уақ ытқ а есін жоғ алту, тыныстың, пульс, АҚ болмауы, терінің бозаруы, тырысулар, еріксіз зә р бө лу жә не дефекация, ө здігінен тез қ айта қ алпына келу қ ай жағ дайғ а тә н?

* Қ арыншалық фибрилляция

* Гипергликемиялық жағ дай

*+ Морганьи-Эдамса-Стокса ұ стамасы

* Эпилептикалық статус

* Ортостатикалық коллапс

! Жас ер азамат сол жақ қ абырғ а астынан соғ ылғ ан жарақ ат алды. Қ арап тексергенде: бозарғ ан, тахикардия жә не гипотония, перкуссияда кө кбауыр ұ лғ айғ ан, пальпацияда сол жақ іш аймағ ында ауру сезімі. Іш аймағ ында тітіркену белгілері жоқ. Науқ асқ а қ андай жағ дай тә н?

* Іш қ абырғ асының жарақ аты

* Кө лденең тоқ ішектің жыртылуы

* Бауыр жарақ аты

* Сол жақ бү йректің жарақ аты

*+ Кө кбауырдың капсула астылық жыртылуы

! Тұ зды суғ а бату кезінде дамиды?

* Гиперволемия

* Гипонатриемия

*+ Гиповалемия

* Эритрациттердің гемолизі

* Гиперкалиемия

! Электр тогымен жанасқ аннан кейінгі жарақ атта жү рек тоқ тауының келесі ең ық тимал механизмі кө рінеді?

* Асистолия

* Электромеханикалық диссоцияция

* Морганьи-Эдамса-Стокса синдромы

*+ Қ арыншалық фибрилляция

* Жү рекшелік жыпылық

! 5 жастғ ы қ ыз бала. Кезең ді ұ стамалы айқ ын қ ысқ а уақ ытты жиілеген жү рек қ ағ ысы. Ұ стама кезінде қ ыз бозарғ ан, қ олымен жү рек тұ сын ұ стап алғ ан, ү рейленген. ЭКГ-да ұ стамадан тыс уақ ытта Вольфа Паркинсона Уайт синдромы анық талды. Бұ л синдромның себебі?

*+ Атриовентрикулярлы ө ткізгіштіктің жоғ арылауы

* Қ арыншалық экстрасистолия

* Қ арыншаішілік ө ткізгіштіктің миграциясы

* Гис щоғ ырының аяқ шаларының блокадасы

* Атриовентрикулярлы блокада 1дә режесі

! ЭКГ-да келесі ө згеріс тіркелген: брадикардия Р тісшесінің болуымен. Ә рбір 2ші жү рекшелік комплекс жү ргізіледі. PQ интервалы стабилді ұ зарғ ан. Қ ай патологияғ а осы ө згеріс тә н?

* АВ блокада 2дә режесі, Винкебах типі

* АВ блокада 3дә режесі ө ткізгіштігі 2: 1

*+ АВ блокада 2 дә реже ө ткізгіштігі 2: 1

* АВ блокада 2дә реже

* АВ блокада 1 дә режелі

! Науқ астың ЭКГ да келесі ығ ысулар: толық жү рекшелік жә не қ арыншалық диссоцияциялардың қ озуы, бірде-бір Р тісшесі QRS комплексіне байланыссыз, қ арыншалық ритмді байқ аймыз, бірақ Р-Р ұ зақ тығ ы кіші R-Rден. Бұ л ығ ысуларды қ андай ритм жә не ө ткізгіштік патологиялармен байланыстыруғ а болады?

* Толық атриовентрикулярлы диссоцияция

*+ Толық атриовентрикулярлы блокада

* Атриовентрикулярлы диссоциация интерференциямен

* Терең деген АВ блокада 2 дә режелі

* АВ блокада 2 дә режелі, Мобитц2

! Науқ ас М. 42 жаста.Тұ ншығ уғ а, шыдатпайтын тері қ ышуына, айқ ын жалпы ә лсіздікке, басайналуғ а, жү рек қ ағ уғ а шағ ымданады.Анамнезінен: поливалентті дә рілік аллергиясы бар.Жарты сағ ат бұ рын жоғ арғ ы ернін ара шағ ып алғ ан.Обьективті: жалпы жағ дайы ауыр, есі шатасқ ан.Қ имыл- қ озғ алысы тұ рақ сыз.Терә жабындылары гиперимияланғ ан, жабысқ ақ тер. Қ абақ тың, еріннің ісінуі.Аускультацияда ө кпеде везикулярлы тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар.ТАЖ 30 рет мин.Жү рек тондары тұ йық.ритм дұ рыс.ЖСЖ 140 рет мин.АҚ 40/0. Іші ө згеріссіз.Тө мендегі келтірілген ең ық тимал болжама диагноз жә не емі

* Медикам ентозды аллергия, анафилактикалық шок.Адреналин к/т ағ ындап, преднизолон к/т ағ ындап, физиологиялық ерітінді к/т тамшылатып

* Инсекті аллергия. Ангионевротикалық ісік. преднизолон к/т ағ ындап, антигистаминдік препараттар б\е.

* Жедел аллергиялық есекжем. антигистаминдік препараттар б\е.

*+ Инсекті аллергия. Анафилактикалық шок. Адреналинк/т Ағ ындап, преднизолонк/т ағ ындап, физиологиялық ерітінді к/т тамшылатып

* Инсекті аллергия. Жедел аллергиялық есекжем.. антигистаминдік препараттарб/е, адреналинк/т ағ ындап, преднизолон к/т ағ ындап, физиологиялық ерітінді к/т тамшылатып.

! Ер адам 68 жаста. Жедел жә рдем ұ стама кезінде келген. Науқ ас есінен айырылғ ан. Айқ ын бозару байқ алады. Тынысы сирек, бұ лшық еттерінің тартылуы. Науқ астың туыстарының айтуы бойынша ЖИА мен 15 жыл бойы ауырады.Объективті: терісі бозарғ ан, ерні кө гергенғ ТАЖ 6 рет мин, журек тондары тұ йық талғ ан, ритм бұ рыс.ЖСЖ 30 ЭКГ қ арыншалардың QRS комплексінің деформациялануымен жү ретін асистолия.

Қ ай аталғ ан препараттардың енгізілуі тиімді

* Лидокаин

*+ Адреналин

* Амидарон

* Этмозин

* Новокаинамид

! Ер адам 55 жаста.Шағ ымдары: жү ректің соғ уы, ентігу, ә лсіздік.ауырғ анына 15 жыл.ЖИА, куштемелі стенокардия ФК 3.тахикардия ұ стамасы 1 сағ ат бойы.Объективті: терісі бозарғ ан, дымқ ыл, журек: журек ұ шындағ ы 1 тон ә лсіз, ритм маятник тә різді, Пульс 180 рет мин толымсыз, АҚ Қ 80/ 55мм сб. ЭКГ QRS комплексі деформацияланғ ан 0, 15 сек RS –T сигменті жә не Т тісшесі QRS тісшесіне дискордданттыҚ арыншалардың ритмдерінің жә не журекшелердің қ алыпты ритмдерінің толық тай қ арама қ айшылығ ы. Қ ай аталғ ан болжам диагноз сә йкес келеді?

*+ Пароксизмальды қ арыншалық тахикардия

* Жыпылық таушы аритмия

* Атриовентрикулярлы блокада

* Пароксизмді жү рекше устілік тахикардия

* Қ арыншалық экстросистолия

! Ер адам 57жаста. Шағ ымдары: тө с артындағ ы қ атты басып ауру сезімі, эпигастрии аймағ ына беріледі. ИБС ауырғ ан, соң ғ ы уақ ытта стенокардияның ұ стамалары жиілеп кетті. Жедел жә рдем шақ ыртқ ан. Объективті: терісі бозғ ылт, тынысы 26 рет мин. Жү рек тондары тұ йық, ритмі дұ рыс. Пульс 100 рет мин. АҚ 100/55 мм.сн.б.б. ЭКГда: I. II. aVL да ST сегменті, V1-V4 кө терің кі, III, aVF ө згеріссіз, I, II R тісшесі, aVL жә не V1-V4 ө згеріссіз.

Қ айсысы тиімді?

*+ Жедел госпитализация

* Амбулаторлық ем

* Кү ндізгі стационар

* Ү й жағ дайындағ ы стационар

* Кардиолог консультациясы

! Ер кісі М, 36 жаста, ауруының 12ші кү ні адекватсыз қ ылық тар, қ озғ ан. Сарғ ыштанудың кү шеюі, жағ дайының нашарлауы, ұ йқ ы инверсиясы, ауыздан бауырлық иіс, инъекция орындарында қ анталау Науқ аста қ андай асқ ыну дамыды?

* Ми ісінуі

* Бү йрек ү сті безінің жеткіліксіздігі

*+ Бауырлық кома

* Созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі

* Жедел бү йрек жеткіліксіздігі

! Науқ ас П, 43 жаста, кенет естен танды. Қ арашық тары кең ейген. Тері жабындылары бозғ ылт-сұ р тү сті. Ұ йқ ы артериясында пульс жоқ. Тыныс жоқ. ЭКГда хаотикалық, ү немі емес, деформацияланғ ан, ә р тү рлі биіктікте, ұ зындық та жә не формада толқ ындар жоғ ары амплитудалы фибрилляция жиілігі 400 рет мин. Бірінші орындағ ы кө мек?

*+ Электрлі дефибрилляция

* Тамыр ішілік лидокаин енгізу

* Тамыр ішілік атропин, кальции хлориді, калии хлоридін енгіземіз

* Жү ректің жабық массажы

! Науқ аста АГ, іркілген жү рек жеткіліксіздігі жә не пароксизмалді қ арыншалық тахикардия. Анорексия пайда болды, жү рек айну жә не жарық қ абылдау бұ зысылы. Осығ ан байланысты тоқ тату қ ажет?

*+ Дигоксин

* Фуросемид

* Капотен

* Навокаинамид

! Генезі белгісіз қ ызба кезінде дене қ ызуы кө терілуі қ анша уақ ытқ а созылады?

* 1апта

* 2 апта

*+ 3 апта

* 5 кү н

* Барлық жауап дұ рыс

! Генезі белгісіз қ ызбаны мына жағ дайда айтады?

* Дене қ ызуы 38С тан жоғ ары

* Қ ызбаның ұ зақ тығ ы 3 апта

* Қ ызбаның себебі 1 апта тексеруден кейінде анық талмайды

*+ Барлығ ы жауап дұ рыс

! Гипертермиямен жү ретін ауруды белгілең із, біреуінен басқ а?

* Инфекциялық эндокардит

* Малярия

* Лейкоз

* Жү йелі қ ызыл жегі

*+ Остеоартроз

! Ұ зақ уақ ыт гипертермиямен жү ретін ауруды атаң ыз?

* Туберкулез

* ВИЧ инфекция

* Дә рілік аллергия

* Лимфогранулематоз

*+ Барлық жауап дұ рыс

! Гипертермиямен жү ретін ауруды белгілең із, біреуінен басқ а?

* Бруцеллез

* Бауыр абцессі

* Жедел Лейкоз

* Ревматоидты артрит

*+ Теміртапшылық ты анемия

! Лимфоаденопатиямен қ осарланғ ан ұ зақ қ а созылғ ан гипертермия келесі ауруғ а тә н, мынадан басқ а?

* Жедел лейкоз

* Лимфогранулематоз

* Инфекциялық мононуклеоз

*+ Теміртапшылық ты анемия

* Инфекциялық эндокардит

! ЭхоКГда қ ақ пақ шалар вегетациясы, артралгиямен қ осарларғ ан тұ рақ ты емес қ ызба мынығ ан тә н?

* Ревматикалық жү рек ақ ауы

* Аорталді қ ақ пақ шаның туа пайда болғ ан ақ ауы

*+ Инфекциялық эндокардит

* Атеросклеротикалық генезді аорта ақ ауы

* Барлық жауап дұ рыс

! Лимфопения, эозинофилия, тері қ ышуы, лимфа тү йіндері пунктатында Березовского-Штернберга қ осарланғ ан ұ зақ қ а созылғ ан қ ызба тә н?

* Лимфосаркома

* Жедел лимфолейкоз

*+ Лимфогранулематоз

* Инфекциялық мононуклеоз

* Туберкулез

! Науқ ас 35 жаста. Пенициллинге тұ рақ ты ұ зақ қ а созылғ ан қ ызба, тү йінді эритема, анемия (Нв 100 г/д, т.к 0, 8, ретикулоциттер 12%), моноциттер санының 20% жоғ арылауында бірінші орында ұ сынамыз?

* Туберкулез

*+ Инфекциялық мононуклеоз

* Лимфогранулематоз

* Аденовирусты инфекция

* Бруцеллез

! Науқ астасозылмалы калькулезді холецистит асқ ынулары сирек болатын науқ аста кенеттен дене қ ызуы жоғ арылағ ан, қ алтырау, гепатомегалия бауырлық сынамалардың қ ызметінің бұ зылуымен, тері қ ышуы, сарғ аю, оң жақ қ абырғ аастылық қ атты ауру сезімі, нейтрофилдердің токсикалық тү йіршіктелуі, билирубиннің жоғ арылауы, конъюгирленген фракциясында кө бірек, АЛТ, АСТ, гамма-глутаматтранспептидаза, сілтілі фосфотаза, сиал қ ышқ ылдары, фибрин, серомукоид, келесіге кү мә н тудырады?

* Созылмалы холециститтің ө ршуі

* Созылмалы панкреатиттің ө ршуі

* Реактивті гепатит

*+ Жедел холангит

* Біріншілік биллиарлы бауыр циррозы

! Тө мендегі кө рсетілген қ ай ауруда, жиі қ алтыраусыз ө тетін, қ ызбаның жоғ арылауы адекватты жү ректің жиырылу темпінің кө терілуімен жү рмейді?

* Туберкулез

*+ Іш сү зегі

* Бруцеллез

* Лептоспироз

* Гипп

! Дұ рыс емес интервалы гектикалық қ ызба келесі жағ дайда кездеседі?

* Іш сү зегі

* Бронхоэктатикалық ауру

*+ Сепсис

* Малярия

* Подагра

! Психоэмоционалді қ озу, физикалық жү ктеме фонында дене қ ызуының жоғ арылауы, вегетативті-қ антамырлық пароксизмдерде, ауа-райы ө згерістеріне сезімтал, науқ астарда, суық жә не ыстық ты кө тере алмайтын науқ астарда, теріс амидопиринді сынама тә н?

* Бруцеллез

*+ Вегето-қ антамырлық дистония

* АГ

* Пневмония

* Қ ант диабеті

! Қ ай топ аурулары кезең ді ү немі дене қ ызуы кө терілуімен кө рінеді?

*+ Малярия, қ айтымды тиф, 5 кү ндік қ ызба

* Бронхоэктатикалық ауру

* Пневмококкты пневмония, созылмалы пиелонефрит

* Туберкулез, бруцеллез

* АГ, ИБС

! Қ ай топ аурулары қ атты қ алтыраумен жү реді?

*+ Сепсис, инфекциялық эндокардит, созылмалы холангит

* Ревматизм, туберкулез, лептоспироз

* Саң ырауқ ұ лақ ты инфекциялар, қ ұ ртты инвазиялар

* Бронхоэктатикалық ауру, созылмалы пневмония, лимфогранулематоз

* Ревматоидты артрит, подогра, остеоартроз

! Инфекционды эндокардиттің инфекциялық – токсикалық сатысының диагностикалық критерилері, мынадан басқ а?

* Қ ызбалар

* Қ алтырау

* Геморрагиялық бө ртпе

*+ Гипергаммаглобулинемиялар

* Гемокультураның бактериологиялық зерттеуінің оң нә тижесі

! Екіншілік инфекциялық эндокардиттің дамуына ә сер етпейді:

* Ревматикалық ақ аулар;

* Туа пайда болғ ан ақ аулар;

* Митральді қ ақ пақ шаның пролапсі;

*+ Миокардиялық кардиосклероз;

* Протезденген қ ақ пақ ша.

! 30 жастағ ы науқ аста бір ай бойы дене қ ызуы 380С дейін кө терілуі, антибиотиктерге тө зімді, гипергидроз байқ алады. Анық талды: мойын лимфа тү йіндерінің ұ лғ айуы, нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ – 50мм/сағ дейін кө терілуі. Диагнозді верификациялау ү шін тө мендегілерден дұ рыс жауапты таң даң ыз:

*+ Лимфа тү йіндерінің биопсиясы;

* Жұ лын пункциясы;

* Арнайы емес қ абынуғ а қ арсы терапия тағ айындау;

* Кортикостероидтармен сынама;

* Антибиотиктермен сынама.

! 36 жастағ ы науқ аста кү нге кү йген терісінде, иық тың жоғ арғ ы дең гейінде кө птеген гипопигментацияланғ ан дақ тар пайда болды. Дақ ты қ ырғ ан кезде ұ нтә різді қ абыршақ тану байқ алады. Тө мендегі аталғ андандардың қ айсысы диагноз қ оюғ а ық тимал?

* Екі стаканды сынама;

* Ядассон пробасы;

*+ Бальцер пробасы;

* Тамшылату пробасы;

* Витопрессия ә дісі

! Науқ ас ангинамен ауырғ анына байланысты тетрациклин тағ айындалғ ан, бұ рын бірнеше рет қ абылдағ ан. Екінші кү ні ангинасы жазыла бастады, жалпы жағ дайы жақ сарды, дене қ ызуы тө мендеді, бірақ терісінде қ ышумен жү ретін, қ ызғ ылт дақ ты бө рітпелер пайда болды. Науқ асқ а тө мендегі кө рсетілген қ ай іс-ә рекет дұ рыс тактика болып есептеледі?

* Антибиотиктерді алмастыру, парентеральді кортикостеройдтар енгізу;

*+ Антибиотиктерді тоқ тату, десенсибилизациялық, антигистаминдік препараттар;

* Жү рек гликозидтері, гемодиализ;

* В тобының витаминдері, лазикс;

* Кортикостероидтық мазьдар, ламизил.

! Қ абылдау бө ліміне науқ ас қ ышумен жү ретін бө ртпеге шағ ымданып тү сті. Қ арағ анда: оң жақ ауыз бұ рышы аймағ ында ісінген эритематозды, майда кө піршіктенген, іші бозғ ылт серозды сұ йық тық қ а толғ ан жә не майда эрозиялар байқ алады. Тө менде тағ айындалғ ан препараттардың қ айсысы осы жағ дайда қ олданылады?

* Тетрациклинді мазь;

*+ Оксалин мазі;

* Вишневскии линименті;

* Лидаза;

* Гидрокартизонды мазь.

! 35 жастағ ы ә йел кө піршіктенген тү рдегі бө ртпеге шағ ымданды, саусақ жә не шынтақ аймағ ы ісінген жә не гиперемияланғ ан. Ауруы «Лотос» деген кір жуғ ыш ұ нтағ ын бір ай бойы қ олданғ аннан соң дамыды. Бұ рын тері аурулармен ауырмағ ан. Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс?

* Жай жанаспалы дерматит;

* Токсикодермия;

* Микробты экзема;

* Нейродермит;

*+ Аллергиялық жанаспалы дерматит.

! 35 жастағ ы ер адамғ а дерматовенеролог «Біріншілік серопозитивті сифилис» деген диагноз қ ойғ ан. Науқ аста қ андай клинникалық кө ріністер болуы мү мкін?

* Қ ызғ ылт бө ртпелер, полиаденит;

* Сифилиткалық лейкодерма, папулезді бө ртпелер;

*+ Қ атты шанкр, регионарлі лимфоаденит;

* Сифилитикалық аллопеция, алақ ан-табан сифилисі;

* Мұ рынның шырышты қ абатының гуммасы;

! Дә рігер қ абылдауына 4 айлық баласы бар науқ ас ә йел баласының терісінде бө ртпелердің шығ уына, бө ртпенің қ атты қ ышуына шағ ымданып келді. Екі ай бойы ауырады. Ауруының басталуын баласына қ осымша тамақ бергенмен байланыстырады. Баласы бірінші жү ктіліктен, уақ ытында туылғ ан. Жү ктіліктің бірінші триместрінде ерте токсикоз анық талғ ан. Кө п мө лшерде цитрусты жемістер жә не шоколад қ абылдағ ан. Баласын емізіп қ оректендіреді. Қ арағ анда: баланың терісі гиперемияланғ ан, аздап ісінген. Бө ртпе айналасы тегіс емес, кө птеген папулла, везикула, эрозия байқ алады. Ошақ тың ү стінен серозды экссудат бө лінеді. Берілген емнің ішінде қ айсысы мокнутия сатысы кезінде тағ айындалады?

* присыпки;

* Мази;

* Пасты;

* «болтушки»;

*+ Примочки;

! Сізге 2 кү н бұ рын сол жақ кеуде клеткасында пайда болғ ан ұ стама тә різді ауру сезіміне, жалпы ә лсіздікке, қ ызба жә не бас ауруына шағ ымданып келді. Бү гін таң ертең кеуде терісінде бө ртпелерді байқ ағ ан. Қ арап тексеру кезінде сол жақ 4-5қ абырғ а аралық та эритематозды, ісінген фондағ ы кө птеген струппирленген, тү ссіз сұ йық ттық қ а толғ ан, кө лемі диаметрінде 2-4мм болатын қ абығ ы қ атайғ ан кө піршіктер анық талды. Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсы тә н:

*+ Белдемелі герпес

* Қ арапайым герпес

* Вульгарлы кө піршікше

* Стрепкококкты импетиго

* Дюренгтің гереотиформды дерматиті

! 7 жасар А. есімді оқ ушыда басының шашты аймағ ында анық шекаралы, дө ң гелек пішінді ірі эритематозды- сквамозды ошақ тар анық талды. Ошақ тағ ы шаштар тері дең гейінен 5-8см қ ашық тық та тазданғ ан. Диагноз қ ою ү шін қ андай аталғ ан зерттеу ә дістерін жү ргізу мақ сатты.

* Акантолитикалық жасушаларғ а зерттеу

*+ Микроскопиялық зерттеу

* Дермографизмді анық тау

* Жалпы қ ан анализі

* Рентгенологиялық зерттеу

! 18 жасар науқ астың терісінде белдің ортаң ғ ы ү штен бір бө лігінде ірің ді бө ліндісі бар кратер тә різді, ортасында ірің ді некротикалық стержень анық талатын жаралар орналасқ ан. Субъективті айқ ын ауру сезімі. Тө меде кө рсетілген болжама диагноздардың қ айсысы мейілінше тә н?

*+ Фурункул

* Гидраденит

* Тілмелі қ абыну

* Карбункул

* Фолликулит

! 5 жасар баланың басының шашты аймағ ында дұ рыс емес дө ң гелек формалы, диаметірінде 2 см дейінгі ө лшемді, айқ ын емес шекаралары, жармалы-ашымалы 2-3 мм ұ зындық ты ү тір, ілмек тү ріндегі шаштардың сынуы анық талады. Диагнозы: бастың шашты аймағ ының қ ара нү ктелі трихофитиясы. Берілген жағ дайда тө менде кө рсетілген дә рілік препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан жө н?

* Ампициллин

* Ацикловир

* Куриозин

*+ Ламизил

* Тавигил

! 2 жыл бойы науқ ас дерматологта крайней плоть аймағ ындағ ы шанкрформды пиодермия бойынша нә тижесіз емделген. Анамнезінен терапевтте пневмоцисті пневмония бойынша жә не инфекционистте жү ргізілген ттерапияғ а резистентті рецидивирлейтін диарея бойынша ем қ абылдағ аны анық талғ ан. Аталғ ан болжама диагноздардың қ айсысы тә н?

*+ СПИД

* Біріншілік сифилис

* Висцеральды сифилис

* Базалиома

* Стрептодермия

! 37 жасар еркек дә рігердің қ абылдауына мынадай шағ ымдармен келді: артқ ы ө тіс аймағ ындағ ы жағ ымсыз сезімге, 2 апта бұ рын осындай сезім анық талғ аннан бастап ауырдым деп санайды. Науқ ас ө з бетінше маргансовкалы ванналар қ олданғ ын, нә тижесіз. Перианальді аймақ ты қ арап тексергенде гипертрофиялы, вегетирлейтін ылғ алды- мацерирленген беткейлі папулалар анық талды. Бұ дан бө лек науқ аста алақ аны мен табанында папулалар, басында диффузды шаштардың тү суі анық талды. Берілген жағ дайда тө менде аталғ андардың ішінен емдеу ә дістерінің қ айсысын тағ айындағ ан жө н?

* Жақ палы терапия

* Диатермокоагуляция

* Вирусқ а қ арсы терапия

*+ Антибиотикотерапия

* Гормонотерапия

! 30 жасар А есімді науқ ас дә рігер дерматологқ а қ ышумен жү ретін кеуде мен қ ол аяқ тарының терісінлегі бө ртпелерге шағ ымданып келді. Бө ртпелер пайда болғ анғ а дейін бірнеше кү н бұ рын ангинағ а байланысты бактрим қ абылдағ ан. Қ арап тексеруде: кеуде, қ ол аяқ терісінде дө ң гелек пішінді эритематозды, қ ызыл қ ошқ ыл, сұ р жақ палы шектелген ошақ тар анық талды. Ең дә лірек диагноз?

* Аллергиялы жанаспалы дерматит

* Крапивница

* Жай жанаспалы дерматит

*+ Токсикодермия

* Экзема

! 25 жасар В есімді науқ ас дә рігер дерматологқ а мынадай шағ ымдармен келді: жыныс мү шесіндегі жырық тың пайда болуы, жырық ттар бір апта бұ рын пайда болғ ан, 1, 5 ай бұ рын бейтаныс ә йелмен жыныстық қ атынаста болғ ан. Қ арап тексеруде: жыныс мү шесінің басында дө ң гелек формалы айқ ын шекаралы шеттері тегіс, диаметрінде 0, 5 см ө лшемді эроззиялар анық талды. Эрозияның тү бі блюдцетә різді, ет қ ызыл тү сті, жылтыр, лакталғ ан, бө лінділері аз, серозды. Пальпация кезінде мү ше негізінде тығ ыз инфильтрат сезіледі. Субъективті сезімдері жоқ. Сол жақ шап лимфа тү йіндері орман жаң ғ ағ ы пішініне дейін ұ лғ айғ ан, тығ ыз эластикалы консистенциялы, қ озғ алмалы, ауру сезімінсіз. КСР теріс. Диагнозды нақ тылау ү шін бірінші кезекте қ ай зерттеу ә дісін жү ргізу керек?

* Қ анның биохимиялық анализі

*+ Қ араң ғ ы кө ру аймағ ындағ ы бозғ ылт трепонеманы зерттеу

* Акантолитикалық жасушаларғ а жағ ынды іздері

* Туберкулин пробасы

* Уретроскопия

! Науқ ас Б., 30 жаста кешке жә не тү нгі уақ ытта кү шейетін командировкадан оралғ аннан кейін бірнеше кү н бұ рын пайда болғ ан қ атты қ ышу мазалайды. Соң ғ ы екі кү нде терінің қ ышуы науқ астың ә йелеін мазалай бастағ ан. Қ арап тексеруде: саусақ аралық қ атпарда, кә ріжілік алақ ан буынының еткейінде, іште, қ ұ йымшақ жә не белдің ішкі беткейі аймағ ында жұ пты папуло везикулезды бө ртпелер, нү ктелі экскориациялар бақ ыланады. Аталғ андардың қ айсысы осы жағ дайды жояды?

*+ Бензилбензоат

* Сулыараластырылғ ан взвесь

* Ланолин кремі

* Цинк пастасы

* Цинк майы

! 40 жасар науқ ас 10 жылдан бері созылмалы тері ауруымен ауырады. Кү з, қ ыс мезгілдерінде жыл сайын рецидивтер болады. Қ арап тексеруде: қ ол жә не аяқ тарының жазылмалы беткей терісінде, ә сіресе білек жә не тізе буындары аймағ ында, бастың шашты бө лігінде, бел аймағ ында ақ шыл қ ызыл тү сті папулалар жә не кү міс ақ тү сті ұ сақ қ абыршақ пен жабылғ ан дө ң гелек формалы бляшкалар анық талады. Ппапуланың ө лшемі 0, 2 ден 1, 5-2, 0 см дейін. Жараны қ ыруда симптомтардың ү штігі анық талады: стеарин дағ ы, терминальды пленка, нү ктелі қ ан ағ у. Саусақ тардың барлық тырнақ тары ө згерген. Тырнақ пластинкаларында нү ктелі шұ ң қ ырлар анық талады. Симптом наперскт симптомы оң. Субъективті: ошақ тартағ ы аздағ ан қ ышу. Мейілінше тә н диагноз?

*+ Вульгарлы псориаз

* Дискоидты қ ызыл жегі

* Диффузды нейродермит

* Қ ызыл жалпақ лишай

* Жибердің ал қ ызыл лишайы

! 5 кү н бойы пневмонияғ а байланысты пенициллин инъекциясын алатын науқ астың кеуде мен аяқ қ олдарының терісінде кү йдіру мен қ ышумен ө тетін эритематозды дақ тар, кү лдіреуік тү ріндегі кө лемді бө ртпелер пайда болғ ан. Осындай кө ріністердің профилактикасын жү ргізуде аталғ ан қ адамдардың қ айсысы тә н?

* Тік кү н сә улесінің тү суінен сақ тау

* Тұ ссыз диетаны сақ тау, №1

*+ Пенициллинді тағ айындаудан сақ тану қ ажет болғ анда басқ а антибиотиктерді қ олдану

* Санитарлы гигиеналық ережелерді сақ тау

* Нервтік стресстерден сақ тану

! 30 жасар еркекте медициналық тексеру кезінде Vжә не IV, IVжә не III аяқ саусақ тарының арасындағ ы қ атапарда ә лсіз қ ышумен жү ретін эритематозды ашитын ошақ тар анық талды. Еркек баньщик болып жұ мыс істейді. Аталғ андардың ішінде диагностикағ а маң ызды қ адам қ айсысы?

* RW, РИФ, РИТ қ ан тапсыру

* Қ анды иммунологиялық зерттеу

*+ Патогенді саң ырауқ ұ лақ тарғ а зерттеу

* ЖҚ А, ЖЗА

* Қ БА

! Науқ ас ө зінің ауруын суық тиюмен байланыстырады. Қ арап тексеруде: жалпы жағ дайдың бұ зылысы, дене қ ызуының жоғ арылауы; невролгиялық ауру сезім; ассиметриялы қ абырғ ааралық нервтің жолында орналасқ ан зақ ымдану ошақ тары; зақ ымдану ошағ ында эритема жә не ісіну фонында серозды қ ұ рамды топталғ ан кө піршіктер анық талады. Мейілінше тә н диагноз?

* Вульгарлы кө піршікше

* Дюринг дерматозы

* Кө пформды экссудативті эритема

*+ Белдемелі герпес

* Жай герпес

! Дә рігер қ абылдауына 35 жасар науқ ас мынадай шағ ымдармен қ аралды: артқ ы ө тіс аймағ ындағ ы жағ ымсыз сезім. Алғ аш осы сезімдер пайда болғ аннан 2 апта бойы ауырдым деп санайды. Науқ ас ө з бетінше маргансофкалы ванна қ абылдағ ан, нә тижесіз. Қ арап тексеруде: переанальды аймақ та ылғ алды мацерирлі беткейлі гипертрофиялы, вегетирлейтін папулалар анық талды. Бұ дан бө лек науқ аста алақ аны мен табанында папулалар, басында шаштың диффузды тү суі анық талды. Вассерман реакциясы (4+). Тө менде аталғ ан фармакотерапияның ең тиімдісі?

* Мазьды терапия

* Диатермакоагуляция

* Вирусқ а қ арсы терапия

* Бензилпенициллин 400мың ЕД 3 сағ аттан кейін 14 кү н бойы

*+ Бензилпенициллин 400мың ЕД 3 сағ аттан кейін 28 кү н бойы

! Ә лсіздік, жү рек айнуы, тә бет болмауы, эпигастрий аймағ ында тұ рақ ты ауырсыну, салмақ жоғ алту ойық жараның қ ай асқ ынуында байқ алады?

*+ Ойық жараның малигнизациясында.

* Асқ азанның шығ ыс бө лігінің стенозында.

* Ойық жара пенетрациясында.

* Ойық жарадан майда қ ан кетуіде.

* Ойық жара перфорациясында.

! 30 жастағ ы ә йел, дә рігерге жү рек айнуымен, іш кебуімен, қ атты терлеумен бірге байқ алатын жә не кө п зә р шығ ару






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.