Наимнование работ

РАБОТА 1. Изучение одного из механизмов патохимической стадии аллергической реакции на примере анафилактоидной реакции у крысы (действие яичного белка на тучные клетки)

Фиксировать двух интактных крыс на препаровальных столиках брюшком вверх. Контрольной крысе ввести внутрибрюшинно 20 мл раствора Тироде. Опытной крысе ввести внутрибрюшинно 20 мл белкового раствора в разведении 1: 10. Для приготовления раствора белка к 2 мл куриного яичного белка добавить 18 мл раствора Тироде. Через 30 мин после иньекции крыс забить эфиром. С помощью пинцета и ножниц вскрыть брюшную полость. На пластинке целлулоида размером 2х2 см натягивается и закрепляется брыжейка с проходящими в ней сосудами. Корень брыжейки и петля кишечника обрезается. Полученный препарат в течение 30 мин фиксировать в растворе формалин-этилового спирта (15% раствор формалина и 96% раствор этилового спирта в соотношении 1: 1). После фиксации препарат промыть дистиллированной водой и красить в растворе толуидинового синего в течение 1 мин. Препарат промыть дистиллированной водой, высушить и поместить под микроскоп. Препарат расправить с помощью ксилола и нанести на него каплю кедрового бальзама, покрыть покровным стеклом. Готовые препараты брыжейки контрольной и опытной крыс рассмотреть под малым увеличением микроскопа. Обратить внимание на количество и морфологию тучных клеток. На основании подсчета количества тучных клеток и анализа их строения сделать соответствующий вывод.

ВОПРОСЫ ПРОГРАММИРОВАННОГО КОНТРОЛЯ

1. Укажите роль IgM в формировании аллергических реакций: а) участвует в немедленных аллергических реакциях; б) участвует в патогенезе замедленной гиперчувствительности; в) участвует в иммунокомплексных аллергических реакциях; г) не играет никакой роли в формировании аллергических реакций

2. Укажите свойства IgG: а) проходит через плаценту; б) имеет 4 подкласса; в) самый короткоживущий иммуноглобулин; г) обеспечивает защиту против инфекций; д) участвует в формировании немедленных аллергических реакций; е) формирует блокирующие антитела

3. Значение IgA в формировании аллергических реакций заключается в участии: а) аллергических реакциях немедленного типа; б) в формировании системы местного иммунитета; в) в реакциях замедленной гиперчувствительности; г) в иммунокомплексных аллергических реакциях

4. Укажите роль IgE в развитии аллергических реакций: а) формирует немедленные аллергические реакции; б) участвует в формировании иммунокомплексных аллергических реакциях; в) участвует в формировании гиперчувствительности замедленного типа; г) участвует в цитотоксических иммунных реакциях

5. Гиперглобулинемия Е характерна для: а) атопии; б) гельминтозов; в) вирусных заболеваний; г) гипоплазии тимуса; д) аллергического альвеолита; е) хронических гранулематозов у детей

6. Система комплемента: а) представляет собой большую группу взаимодействующих между собой белков и гликопротеидов сыворотки крови; б) имеется у всех позвоночных; в) имеется только у человека; г) участвует в воспалительных реакциях; д) опсонизирует чужеродный материал для последующего фагоцитоза; е) осуществляет цитолиз различных клеток и микроорганизмов; ж) учавствует в патогенезе непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов

7. Укажите, где синтезируются белки системы комплемента: а) в гепатоцитах; б) в моноцитах крови; в) в базофилах; г) в тканевых макрофагах; д) в лимфоцитах

8. Укажите биологические эффекты системы комплемента: а) цитолиз; б) медиация воспаления; в) хемотаксис; г) опсонизация цитолитической активности К- и NК- клеток; д) дегрануляция тучных клеток и базофилов; е) антителогенез; ж) катаболизм собственных белков

9. Роль системы комплемента: а) участвует в развитии атопических реакций; б) участвует в псевдоаллергических реакциях; в) участвует в иммунокомплексных аллергических реакциях; г) участвует в замедленных аллергических реакциях

10. Укажите причины наследственного ангионевротического отека Квинке: а) дефицит С1-эстеразы; б) дефицит ингибитора С1-эстеразы; в) дефицит С5; г) активация С3

11. В развитии атопии принимают участие иммунные механизмы: а) Ткл -опосредованные; б) IgG - опосредованные; в) IgE - опосредованные; г) IgA- опосредованные

12. К Т-зависимым реакциям относятся: а) реакция реагинового типа; б) туберкулиновая реакция; в) контактная гиперчувствительность; г) реакция отторжения трансплантата

13. Т- зависимые реакции вызываются: а) корпускулярными антигенами; б) растворимыми антигенами; в) внутриклеточными инфекциями; г) комплексными антигенами

14. Иммунологическим механизмом Т-зависимых реакций является: а) сенсибилизация лимфоцитов; б) образование реагиновых антител; в) образование иммунных комплексов; г) образование цитотоксических антител

15. Медиаторами Т-зависимых реакций являются: а) фактор торможения миграции макрофагов; б) хемотаксические факторы; в) гистамин; г) интерлейкины; д) лимфотоксины; е) интерферон

16. Для цитотоксических реакций характерно: а) наличие антител на поверхности клетки; б) наличие антигена на поверхности клетки; в) участие комплемента; г) антиген является составной частью клетки

17. Отличительной особенностью феномена Артюса является: а) эозинофилия; б) участие в патогенезе антител IgG; в) участие комплемента; г) некроз; д) неблагоприятный прогноз при повторных частых реакциях

18. При аллергических реакциях замедленного типа возможно: а) пассивный перенос чувствительности с помощью сыворотки; б) пассивный перенос чувствительности с помощью клеток; в) токсический эффект аллергена на культуру тканей сенсибилизированного организма; г) инфильтрация мононуклеарами и лимфоцитами

19. Реагиновый механизм лежит в основе следующих заболеваний: а) сывороточная болезнь; б) атопическая бронхиальная астма; в) контактный дерматит; г) экзогенный аллергический альвеолит

20. Реагинам присущи следующие биологические свойства: а) пассивно сенсибилизировать плод; б) проникать через неповрежденный гематоплацентарный барьер; в) пассивно сенсибилизировать кожу здорового человека

21. Укажите содержание в крови Т-лимфоцитов: а) 10-20%; б) 20-40%; в) 40-60%; г) 40-60%; д) 60-80%; е) 80-90%

22. Укажите содержание в крови В-лимфоцитов: а) 10-20%; б) 20-40%; в) 40-60%; г) 60-80%; е) 80-90%

23. Тучные клетки имеют рецепторы к: а) Fc-фрагменту IgM; б) Fc-фрагменту IgE; в) Fab-фрагменту IgM; г) Fab-фрагменту IgE

24. Укажите причины нарушения бронхиальной проходимости: а) полипоз носа; б) отек слизистой бронхов; в) спазм гладкой мускулатуры бронхов; г) гиперсекреция бронхиальной слизи

25. Укажите клетки-мишени аллергических реакций: а) тучные клетки; б) эритроциты; в) фибробласты

26. К клеткам-мишеням I порядка относятся: а) эозинофилы; б) тучные клетки; в) нейтрофилы; г) гладкомышечные клетки

27. В базофилах и тучных клетках предсуществуют следующие медиаторы: а) гистамин; б) лейкотриены С4, D4, E4; в) ФАТ; г) ЭХФ

28. В тучных клетках и базофилах в ходе аллергической реакции образуются следующие медиаторы: а) гистамин; б) лейкотриены С4, D4, Е4; в) серотонин; г) ацетилхолин

29. Из клеток-мишеней I порядка в ходе аллергической реакции высвобождаются следующие медиаторы: а) гистамин; б) ЭХФ; в) арилсульфатаза В; г) фосфолипаза А

30. Псевдоаллергическими заболеваниями являются: а) примахиновая гемолитическая анемия; б) непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов; в) контактный дерматит; г) анафилактический шок; д) анафилактоидный шок

31. Участие гистамина в аллергических реакциях обусловлено: а) способностью повышать сосудистую проницаемость и сокращать гладкую мускулатуру; б) способностью привлекать в зону аллергической реакции клетки-мишени II порядка; в) способность понижать сосудистую проницаемость и расслаблять гладкую мускулатуру

32. Сокращение гладкой мускулатуры и повышение сосудистой проницаемости возникает при стимуляции: а) гистаминовых рецепторов I типа; б) гистаминовых рецепторов II типа; в) гистаминовых рецепторов III типа; г) внутриклеточных рецепторов

33. В развитии атопии принимают участие неиммунные механизмы: а) повышение проницаемости слизистых барьеров; б) увеличение образования тиреотропного гормона; в) повышение холинореактивности вегетативной нервной регуляции; г) снижение α - адренореактивности

34. Лейкотриены являются продуктами метаболизма: а) фосфатидил инозитола; б) глицерола; в) арахидоновой кислоты; г) нейраминовой кислоты

35. Лейкотриены являются продуктом: а) циклооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты; б) метоксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты; в) триптазного метаболизма арахидоновой кислоты; г) активации метилтрансферазы

36. Арахидоновая кислота высвобождается из мембранных фосфолипидов под воздействием: а) протеинкиназы С; б) фосфодиэстеразы; в) фосфолипазы А2; г) фосфолипазы D

37. Фосфолипаза А2 тормозится: а) тиреотропным гормоном; б) пролактином; в) вазопрессином; г) глюкокортикоидами

38. Сокращение гладкой мускулатуры и повышение сосудистой проницаемости вызывают лейкотриены: а) А4; б) В4; в) С4, D4, Е4; г) А4 и В4

39. Положительный хемотаксис лейкоцитов вызывают лейкотриены: а) В4; б) С4, D4, Е4; в) А4

40. Неспецифическую бронхиальную гиперреактивность вызывает: а) серотонин; б) ацетилхолин; в) ФАТ; г) интерлейкин-2

41. Эозинофильный хемотаксический фактор (ЭХФ) анафилаксии в ходе аллергической реакции: а) повышает сосудистую проницаемость; б) сокращает гладкую мускулатуру; в) привлекает в зону аллергической реакции клетки-мишени II порядка; г) вызывает неспецифическую тканевую гиперреактивность

42. Простагландины являются продуктом: а) метоксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты; б) циклооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты; в) триптазного метаболизма арахидоновой кислоты; г) активации метилтрансферазы

43. Бронхоспастическим действием обладает простагландин: а) Е₂; б) D₂ и F_2a; в) F_2a; г) D₂

44. Расслабляющим действием на гладкую мускулатуру обладает простагландин: а) Е₂; б) D₂ и F_2a; в) F_2a; г) D₂

45. Увеличение внутриклеточного содержания ЦАМФ сопровождается: а) сокращением гладкой мускулатуры; б) расслаблением гладкой мускулатуры; в) блокадой рецепторов медиаторов; г) увеличением скорости проведения возбуждения

46. Основным физиологическим эффектом стимуляции a-адренорецепторов является: а) сокращение сосудистой гладкой мускулатуры; б) расслабление сосудистой гладкой мускулатуры; в) расслабление гладкой мускулатуры бронхов

47. Основным физиологическим эффектом стимуляции b-адренорецепторов является: а) расслабление бронхиальной мускулатуры; б) спазм сосудов; в) спазм бронхиальной мускулатуры

48. Дисбаланс a- и b-адренорецепторов у больных бронхиальной астмой заключается в: а) частичной блокаде b₂-адренорецепторов; б) частичной блокаде a-адренорецепторов; в) частично блокаде b- и a-адренорецепторов

49. Активация системы комплемента по классическому пути начинается с активации: а) С1; б) С2; в) С3; г) С4

50. Активация системы комплемента по альтернативному пути начинается с активации: а) С1; б) С3; в) С4; г) С2

51. В патогенезе сывороточной болезни участвуют антитела класса: а)IgE; б) IgA; в) IgG4; г) IgG

52. Пусковым фактором для активации системы комплемента при сывороточной болезни является: а) торможение ингибитора С1; б) образование иммунных комплексов; в) агрегация молекул Ig; г) пропердин

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. в; 2. а, б, г, д, е; 3. б; 4. а; 5. а, б, г, е; 6. а, б, г, д, е; 7. а, б, г, д; 8. а, б, в, г, д, ж; 9. в; 10. б; 11. в; 12. б, в, г; 13. а, в, г; 14. а; 15. а, б, г, д, е; 16. а, б, в; 17. б, в, г, д; 18. б, в, г; 19. б; 20. в; 21. г; 22. б; 23. б; 24. б, в, г; 25. а; 26. б; 27. а; 28. б; 29. а; 30. б, д; 31 а; 32. б; 33. а, в; 34. в; 35. а; 36. в; 37. в; 38. в; 39.а; 40. б; 41. в; 42. б; 43. в; 44. а; 45. б; 46. а; 47. а; 48. а; 49. а; 50. б; 51. г; 52. б, в