Жоғары және төмен өрмелеген тоқ ішек бөліктерін пальпациялау

Тоқ ішектің жоғ ары ө рмелеген бө лігін В.Х.Василенко ә дісі бойынша екі қ олмен (бимануальді) пальпациялайды (4.78 сурет).

пальпациялаудың 1 кезең і: сол қ олдың басы оң бел астына, ал жартылай бү гілген оң қ ол саусақ тары іштің оң бө лігіне, жоғ ары ө рмелеген тоқ ішекке перпендикуляр орналастырылады.

пальпациялаудың 2 кезең і: науқ ас тыныс алғ анда кіндікке қ арай тері қ атпарын жиыру керек.

пальпациялаудың 3 кезең і: тыныс шығ арғ анда қ ол біртіндеп ішке терең сол қ олғ а тигенше енгізіледі.

пальпациялаудың 4 кезең і: тыныс шығ ару соң ында ішектің ү стімен сыртқ а қ арай (кіндіктен), ішек ө сіне перпендикулярлы сырғ ымалы қ озғ алыс жасалады.

Осылайша тө мен ө рмелеген тоқ ішек бө лігі де пальпацияланады (4.79 сурет).

4.58 сурет. Іштің беткейлік бағ дарламалық пальпациялау ә дісі: а – дә рігер қ олын орналастыруы; б – саусақ тардың қ ұ рсақ қ а терең енгізіліп ауыру сезімдері мен қ ұ рсақ бұ лшық еттерінің керілуін анық тау.

4.60 сурет. Іштің тік бұ лшық еттерінің ажырауын анық тау ә дісі. Пальпация науқ ас басын кө теріп тік бұ лшық еттері керілгенде жү ргізіледі.

4.68 сурет. Сигма тә різді ішекті пальпациялағ анда дә рігер қ олын орналастыру тү рлері (а жә не б).

4.69 сурет. Алдың ғ ы қ ұ рсақ бұ лшық еттері жеткілікті дә режеде босаң сығ анда (а) жә не кернеуі жоғ арылағ анда (б) соқ ыр ішекті пальпациялау.

4.78 сурет. 4.79 сурет

В.Х.Василенко ә дісі В.Х.Василенко ә дісі

бойынша жоғ ары бойынша тө мен

ө рмелеген тоқ ішекті ө рмелеген тоқ ішекті

бимануальді пальпациялау бимануальді пальпациялау