Изониазид

Группа противотуберкулёзных препаратов включает ряд природных и полусинтетических соединений, общим свойством которых является активность в отношении микобактерий туберкулёза

ИЗОНИАЗИД (Нидразид, Тубазид)-синтетический препарат, являющийся гидразидом изоникотиновой кислоты. Применяется с 1952 г. и до сих пор считается самым активным и наименее дорогостоящим из противотуберкулёзных препаратов. Действует на микобактерии, локализующиеся как внеклеточно, так и внутриклеточно.

Препарат высокоактивен против M.tuberculosis, причем на размножающиеся формы действует бактерицидно, а на находящиеся в фазе покоя - бактериостатически. При применении в виде монотерапии к препарату быстро развивается резистентность. Он хорошо всасывается в ЖКТ, проникает во многие ткани, жидкости и клетки, проходит через ГЭБ, особенно при воспалении мозговых оболочек. Биодоступность при приеме внутрь натощак - 80-90%, снижается в присутствии пищи. Метаболизируется в печени путём ацетилирования, причем в зависимости от генетических особенностей различаются «быстрые» и «медленные» инактиваторы (ацетиляторы) изониазида. Экскреция осуществляется почками. Т_1/2 у «медленных» инактиваторов - 2-4 ч, у «быстрых» - 1-2 ч. Увеличивается при тяжелой печеночной недостаточности, а также у «медленных» инактиваторов - с выраженной почечной недостаточностью.

При приёме препарата имеются нежелательные реакции. Гепатотоксичность препарата такова: у 10-20% пациентов проявляется временным бессимптомным повышением активности трансаминаз. В редких случаях развивается гепатит.
Лекарственные взаимодействия. Изониазид повышает концентрацию в крови фенитоина, карбамазепина, теофиллина, ингибируя их метаболизм в печени.

Парааминосалициловая кислота увеличивает концентрацию в крови изониазида, тормозя его метаболизм (особенно у " медленных" инактиваторов). Антациды и пища, богатая углеводами, снижают биодоступностьизониазида при приеме внутрь. При сочетании изониазида с рифампицином повышается риск гепатотоксичности. Ингибируя моноаминооксидазу, изониазид может потенцировать прессорные эффекты моноаминов, в том числе тирамина, содержащегося в некоторых пищевых продуктах (сыр, красное вино).

Препарат показан при туберкулёзе (легочный и внелегочный), обязательно в сочетании с рифампицином, пиразинамидом и другими противотуберкулёзными препаратами. Первичная и вторичная профилактика туберкулёза у лиц, относящихся к группе риска, - в виде монотерапии.

На основе противотуберкулёзных средств I ряда - изониазида, рифампицина, пиразинамида, этмбутола - создан ряд комбинированных таблетированных препаратов, таких как рифинаг, рифатер, рифакомб, майрин, майринП, фтизоэтам, фтизопирам. Главная цель разработки и применения этих препаратов - сокращение суточного числа таблеток, принимаемых пациентом, и обеспечение на этой основе более высокой комплаентности.

Дозы компонентов, включенных в комбинированные препараты, соответствуют их суточным дозам, рекомендованным ВОЗ.

Задание 11. Проведите вопросно-ответную беседу по тексту.Передайте содержание прочитанного текста.

VI. Литература:

1.Ахмедьяров К.К., Мухамадиев Х.С. Типовая учебная программа «Русский язык». – Алматы: Қ азақ университеті, 2012. – 16 с.

2.Жанпейс У. А. Русский язык – 1 для студентов медицинских вузов (бакалавриат): Учебное пособие. - Алматы: КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, 2013. – 110 с.

3.Жанпейс У. А. Русский язык - 2 для студентов медицинских вузов (бакалавриат): Учебное пособие. - Алматы: КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, 2013. – 121 с.

4.Жанпейс У. А., Озекбаева Н.А., Даркембаева Р.Д. Русский язык. Учебное пособие для студентов медицинских вузов по специальности «Общая медицина». Часть III. - Алматы: КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, 2015. – 118 с.

5.Жанпейс У. А., Озекбаева Н.А., Даркембаева Р.Д. Русский язык: Учебник для студентов I курса медицинских вузов (бакалавриат). – М.: Литтерра, 2015. – 272 с.

Абжанова Т.А., Абжанов Р.С. Культура деловой коммуникации. – Алматы: Экономика, 2011.

Энциклопедический словарь терминов фармакологии, фармакотерапии и фармации: Г. Я. Шварц — Санкт-Петербург, Литтерра, 2008 г.- 576 с.

6.Энциклопедический словарь медицинских терминов. Издание второе в 1-м томе. 50374 термина. / Гл. ред. В.И. Покровский. – М.: «Медицина», 2001. – 960 с.

7.Озекбаева Н. А. Научный стиль речи. Учебное пособие для студентов казахского отделения медицинских вузов (бакалавриат). - Алматы, 2015. – 220 с.

Русский язык «В2»: учебно-методическое пособие для практических занятий /Под общей ред. Нургали К.Р. – Астана, 2014. – 210 с.

8. Цой А.А. Контекстно-интегративная технология обучения русскому языку как неродному в вузе. Монография. – Алматы: 2012. – 240 с.

VII. Контроль:

1.Слово, близкое по значению к слову предсказание

1) Диагностика

2) Анамнез

3) Диализ

4) Прогноз

5) Анализ

2.Слово, являющееся синонимом термина диагноз

1)Назначение

2)Лечение

2) Обследование

3) Исследование

4) Заболевание

5) Обезболивание

3. Слово, близкое по значению к словосочетанию свободное место

1) дистанция

2) презентация

3) инстанция

4) документация

5) вакансия

4) Какой глагол подходит по смыслу в словосочетании …. точный диагноз

1) Лечить

2) Обезвредить

3) Исследовать

4) Обследовать

5) Поставить

5. Какое словосочетание является переводом словосочетания медициалық кө мек

1) скорая помощь

2)медицинская помощь

3) экстренная помощь

4) первая помощь

5) своевременная помощь

6. Какое словосочетание является переводом словосочетания дә рігерқ ұ қ ығ ы

1) права больного

2) права граждан РК

3) права водителя

4) права врача

5) права студентов

7. Какие словосочетания являются переводом словосочетания ауру қ ұ қ ығ ы

1) Права врача

2) Права пациента

3) Права детей

4) Права иностранцев

5) Права больного

6) Права учащихся

8. Пациент ….. следующими правами. Какой глагол подходит по смыслу в предложении

1) Имеет

2) Обладает

3) Получает

4) Использует

5) Гарантирует

9. Какое словосочетание является переводом словосочетания туберкулезгеқ арсы дә рі-дә рмектер

1) противогрибковые препараты

2) антивирусные препараты

3) бактерицидные препараты

4) противотуберкулёзные препараты

5) антибактериальные препараты

10. Группа противотуберкулёзных препаратов …. ряд природных и полусинтетических соединений. Какой глагол подходит по смыслу в предложении

1) Соответствует

2) Включает

3) Принадлежит

4) Является

5) Называется

11. Дозы компонентов, включенных в комбинированные препараты, ….. их суточным дозам, рекомендованным ВОЗ. Какие слова подходит по смыслу в предложении

1) Применяются

2) Используются

3) Соответствуют

4) Принадлежат

5) Содержат

12. Какая буква пропущена в слове ди…гностика

1. О

2. Е

3.А

4. Я

5. Ю

13. Какое слово является сходным по значению для слова доза

1) Количество

2) Размер

3) Масса

4) Норма

5) Содержание

14. Какое слово является сходным по значению для слова противопоказания

1) рекомендация

2) запрет

3) совет

4) исключение

5) реакция

15. Какое словосочетание является сходным по значению для слова вредные действия

1) нежелательные реакции

2) побочные действия

3) нарушение механизма действия

4) системное действие

5) безопасные реакции