Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Шымкент 2013 ж.
Ж.
ОҢ ТҮ СТІК Қ АЗАҚ СТАН МЕМЛЕКЕТТІК ФАРМАЦЕВТИКА АКАДЕМИЯСЫ
ФТИЗИАТРИЯ, СӘ УЛЕМЕН АНЫҚ ТАУ ЖӘ НЕ СӘ УЛЕМЕН ЕМДЕУ КАФЕДРАСЫ
«БЕКIТЕМIН»
Оқ у-ә дістемелік жә не тә рбие
жұ мысы жө нiндегi проректор
м.ғ.д. М.У.Анартаева
........................................
.......................2013ж.
ЖҰ МЫС БАҒ ДАРЛАМАСЫ
Пә н ВИЗУАЛДЫ ДИАГНОСТИКА
Пә н коды VD
Мамандық «Мейірбике ісі» 051101
Оқ у сағ атының кө лемі 90/2
Курсы ІІІ
Оқ у семестрі V
Шымкент 2013 ж.
ЖҰ МЫС БАҒ ДАРЛАМАСЫ ОҚ МФА оқ у орны жоспары жә не МББС Қ Р 3.07 – 476 – 2006 мен визуалды диагностикадан таң дау компонентінен қ ұ рылғ ан.
ЖҰ МЫС БАҒ ДАРЛАМАСЫ кафедра мә жілісінде бекітілді.
Хаттама № ---------- «-------»--------- 2013 жыл.
Фтизиатрия, сә улемен анық тау жә не сә улемен емдеу кафедрасының
мең герушісі, м.ғ.д, профессор -------------------- Е.Б. Бекмуратов
Жұ мыс бағ дарлама пә ннің ЖӘ К қ аралды
Хаттама № ---------- «-------»--------- 2013 жыл.
ЖӘ К тө райымы м.ғ.к. доцент _________А.Е.Туртаева
Ә дістемелік кең есте талқ ыланды
Хаттама № ---------- «-------»--------- 2013 жыл.
2. Бағ дарлама
2.1 Кіріспе
Визуалды диагностика қ ұ рамына рентген, радионуклидті, ультра дыбысты, магнитті резонансты томография, компьютерлі томография, медициналық термография кіреді. Сонымен қ атар оғ ан интервенционды радиология жатады, бұ л сә улелі диагностиканы емдеу ү шін қ олдану. Визуалды диагностика тә сілдерінің физика техникалық негіздері. Иондаушы жә не иондаушы емес сә улемен жұ мыс істейтін қ ызметкерлер мен зерттелетін ауруларды радиациялық сә улеленуден сақ тандыру ә дістері.
2.2 Пә ннің мақ саты
Сә улелі диагностика жә не сә улелі терапияның жалпы теориялық жә не тә жірибелік негізін студенттерге ұ ғ ындыру. Студенттердің келешекте клиникалық пә ндерді оқ ып білуіне визуалды диагностика тә сілдері қ ажет. Заманауи жаң а негізгі сә улемен зерттеу ә дістерін, жалпы визуалды диагностиканың адам ағ засы мен жү йелерін зерттеудегі маң ызын жә не клиникалық тә жірибеде қ олданылуын тү сіндіру.
2.3 Оқ ыту міндеттері
· заманауи жаң а диагностикалық кө ріністердің жасалуын, ә рбір тә сілдің (аналогты рентгенография, дигиталды рентгенография, КТ, МРТ, ультра дыбысты тә сілдері, томография, радионуклидті зерттеу жә не т.б.) негіздерін, визуалды тә сілдердің қ олдану мү мкіндіктерін оқ ып ү йрету;
· ағ за жә не жү йе визуалды диагностика алгоритмдері мен ауруларды зерттеуге дайындау ерекшеліктерімен таныстыру;
· рентген кө рінісі, томография, сонография, сканография тә сілдерінің зерттеу проекциясын, аумағ ын, сурет сапасын жә не ағ за мен жү йе анатомиялық тү зілімдерін таба білуге ү йрету:
· кө п тарағ ан ағ за, жү йе ауруларының рентген симптомдары мен синдромдарын таба білуге жә не негізгі синдромды анық тай білуге ү йрету.
2.4 Оқ ытудың соң ғ ы нә тижесі
Студент білуі керек
- визуалды диагностика бө лмелерінің орналасу принциптерін, ондағ ы жұ мысты ұ йымдастыру, аппаратура қ ұ рылысымен танысу, иондаушы жә не иондаушы емес сә улеленуден қ орғ ану мү мкіндіктерін;
- заманауи жаң а жә не традициялық визуалды диагностика тә сілдерін, диагностикалық кө рінісін алу принциптерін;
- тыныс алу, жү рек қ ан тамыр, ас қ орыту, зә р шығ ару, нерв, эндокриндік жү йе, қ аң қ а анатомиясын;
- ағ за жә не жү йе ауруларының негізгі синдромдары мен симптомдарын.
Студент істей алуғ а тиіс:
- Сә улемен зерттеудің кө рсеткіштері мен кері кө рсеткіштерін айыра білу;
- Визуалды зерттеу (рентген, УДЗ, КТ, МРТ, РНД жә не т.б.) зерттеу кезектілігі мен зерттеу кө лемін айыра білу;
- Тыныс алу ағ залары ауруларының визуалды диагностика тә сілдерін таң дай білу жә не визуалды диагностика кө рінісінің интерпретациясын;
- Ас қ орыту патологиясының визуалды диагностика тә сілдерін таң дай білу жә не визуалды диагностика кө рінісінің интерпретациясын;
- жү рек қ ан тамыр патологиясының визуалды диагностика тә сілдерін таң дай білу жә не визуалды диагностика кө рінісінің интерпретациясын;
- сү йек буын жү йесі ауруларының визуалды диагностика тә сілдерін таң дай білу жә не визуалды диагностика кө рінісінің интерпретациясын;
- рентгенография, КТ, МРТ, ультра дыбыс сонографиясы, сканограммаларда ағ залардың анатомиялық кө ріністерін ө здігімен анық тау;
- сә улемен зерттеу кө ріністерінде ағ за мен жү йелерде жиі кездесетін аурулардың негізгі белгілерін таба білу.
Тә жірибелік дағ дылар:
· зерттеу проекциясы, аумағ ы жә не сә улелік кө ріністердің сапалылығ ын бағ алау;
· ағ за, жү йе аурулары мен қ алыпты жағ дайдағ ы кө ріністерін айыра білу;
· ағ за мен жү йе ауруларынің дифференциалды алгоритмдарымен жұ мыс.
2.5 Реквизитке дейінгі қ алыпты анатомия, медициналық жә не
биологиялық физика.
2.6 Реквизиттен кейінгі клиникалық медицинағ а кіріспе, травматология жә не ортопедия, онкология, ішкі аурулар
2.7 Тә жірибелік сабақ тың тақ ырыптық жоспары
№
| Тақ ырыптар
| ә р сабақ тың ө ткізілу тү рі
| ұ зақ тылығ ы
| №1 кредит
|
| Сә улелік диагностика жә не сә улелік терапия бө лімшесінің жұ мысын ұ йымдастыру. Визуалды диагностиканың тә сілдері. Рентген контрастты заттар. Дозиметрия. Медициналық персонал мен пациенттерді иондаушы сә уле ә серінен қ орғ ау тә сілдері
| жағ дайлық есептер шешу
|
|
| Сү йек мен буын аурулары мен зақ ымдарының визуалды диагностикасы. Сү йек қ абыну аурулары.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу,
|
|
| Сү йектердің жә не буындардың ісіктерінің жә не буын, омыртқ а, жұ лын ауруларының визуалды диагностикасы.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу,
|
|
| Ө кпе жә не орталық кө лең ке ағ заларының ауруларының визуалды диагностикасы. Зерттеу тә сілдері. Жалпы рентгенсемиотика. Бронх, ө кпе дамуының ақ аулары мен аномалиялары. Ө кпе қ абыну аурулары.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу, клиникалық жағ дайларды шешу
|
|
| Ө кпе кә сіби ауруларының, ө кпе туберкулезінің, ө кпе қ атерлі жә не қ атерсіз ісіктерінің визуалды диагностикасы.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу, мультимедиялық базамен жұ мыс
|
|
| Жү рек-тамыр жү йесінің визуалды диагностикасы. Жү ректің, қ олқ аның жә не ірі тамырлардың рентген анатомиясы. Зерттеу тә сілдері. Жү ректің жә не ірі тамырлардың ауруларының рентгенсемиотикасы.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу, клиникалық жағ дайларды шешу
|
|
| Туа жә не жү ре пайда болғ ан жү рек ауруларының визуалды диагностикасы. Тамыр дамуының аномалиясы. Миокард, перикард аурулары.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу,
|
|
| Аралық бақ ылау
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін шешу,
|
| №2 кредит
|
| Ас қ орыту жү йесі жә не қ ұ рсақ қ уысы ауруларының визуалды диагностикасы. Асқ азан, аш ішек жә не тоқ ішек аурулары.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу, мультимедиялық базамен жұ мыс
|
|
| Қ ұ рсақ қ уысы жедел аурулары мен зақ ымдарының жедел рентген диагностикасы.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу, мультимедиялық базамен жұ мыс
|
|
| Зә р шығ ару жү йесінің аурулары мен зақ ымдарының визуалды диагностикасы. Рентгенанатомиясы, рентгенсемиотикасы. Балалар бү йрек ауруының сә улелік диагностикасы.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу, клиникалық жағ дайларды шешу
|
|
| Гинекология, эндокринология, қ ұ лақ, тамақ, мұ рын ағ заларының визуалды диагностикасы.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу, мультимедиялық базамен жұ мыс
|
|
| Сү т безінің визуалды диагностикасы. Рентгенанатомиясы. Сү т безі қ абыну ауруы мен ісіктерінің сә улелі диагностикасы.
| рентгенограмма, КТ, МРТ, УДЗ жағ дайлық есептер шешу
|
|
| Қ алқ анша безі, қ алқ анша маң ы безі ауруларының визуальді диагностикасы. Балалардағ ы ерекшеліктер.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу,
|
|
| Ми мен жұ лын қ ұ рылысының рентгеноанатомиясы. Нерв жү йесі патологиясын зерттеудің қ азіргі заманғ ы визуальді диагностикасы.
| семинар, рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу, мультимедиялық базамен жұ мыс
|
|
| Қ ұ рсақ қ уысы жедел аурулары мен зақ ымдарының жедел рентген диагностикасы.
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу, мультимедиялық базамен жұ мыс
|
|
| Аралық бақ ылау
| рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін шешу,
|
|
| Барлығ ы
|
|
| | | | | | Студенттің ө зіндік жұ мысының тақ ырыптық жоспары
№
| Тақ ырыптар
| Ө ткізу тү рі
| Ұ зақ
тылығ ы
|
| Медициналық персонал мен пациенттерді иондаушы сә уле ә серінен қ орғ ау тә сілдері.
КТ, физико- техникалық негізі, жұ мыс істеу принциптері.
| презентация,
рефераттар
|
|
| Сү йек-буын жү йесінің УД зерттеу ә дістері.
МРТ, физико- техникалық негізі, жұ мыс істеу принциптері.
| оқ у-зерттеу жұ мыстарының элементтері,
|
|
| Бас миы мен жұ лынның МРТ зерттеуі.
Денситометрия (рентгендік, фотонды, компьютерлі, ультрадыбысты).
| ситуациялық тапсырмаларды шешуі, оқ у-зерттеу тест тапсырмаларын шешу,
|
|
| Бронхография, зерттеу ә дістері, зерттеуге науқ асты дайындау. Рентгеноэндоваскулярлы ә рекет (дилятация, эмболизация, кавафильтр қ ою жә не т.б.).
| Презентация. рефераттарды дайындау жә не қ орғ ау
|
|
| Тыныс алу жү йесінің КТ жә не МРТ диагностикасы.
Интервенционды радиология.
| тест тапсырмаларын ө з бетінше шешуі, ситуациялық тапсырмаларды шешуі,
|
|
| Фалло тетрадасының визуальді диагностикасы. Электрорентгенография.
| тест тапсырмаларын ө з бетінше шешуі, ситуациялық тапсырмаларды шешуі,
|
|
| Ірі қ ан тамыр аневризмасының визуалды диагностикасы. Допплерография, жұ мыс принциптері.
| тест тапсырмаларын ө з бетінше шешуі, ситуациялық тапсырмаларды шешуі,
|
|
| Аралық бақ ылау
| тә жірибелік дағ дыны қ абылдау (рентгенограмма, сонограмма, КТ, МРТ, УДЗ)
|
|
| Гиршпрунг ауруының визуалды диагностикасы. Ирригоскопия, зерттеу ә дістері.
| кроссвордтар, жағ дайлық есептерді шешу, тесттерді шешу, кроссвордтар, презентация, рефераттар дайындап оны қ орғ ау.
|
|
| Ішек ө ткізбеушілігінің визуалды диагностикасы. Миелография зерттеу ә дістері.
| кроссвордтар, жағ дайлық есептерді шешу, тесттерді шешу, кроссвордтар, презентация, рефераттар дайындап оны қ орғ ау.
|
|
| Зә р шығ ару жү йесі туберкулезінің визуалды диагностикасы. Фистулография, зерттеу ә дістері.
| кроссвордтар, жағ дайлық есептерді шешу, тесттерді шешу, кроссвордтар, презентация, рефераттар дайындап оны қ орғ ау.
|
|
| Жү ктіліктің УД зерттеу ә дісі. Дискография, зерттеу ә дістері.
| кроссвордтар, жағ дайлық есептерді шешу, тесттерді шешу, кроссвордтар, презентация, рефераттар дайындап оны қ орғ ау.
|
|
| Маммография, зерттеу принциптері. Ультрадыбысты зерттеудің тү рлері.
| кроссвордтар, жағ дайлық есептерді шешу, тесттерді шешу, кроссвордтар, презентация, рефераттар дайындап оны қ орғ ау.
|
|
| Отоларингологияда қ олданылатын визуалды диагностика. Балалар визуалды диагностикасының ерекшеліктері.
| кроссвордтар, жағ дайлық есептерді шешу, тесттерді шешу, кроссвордтар, презентация, рефераттар дайындап оны қ орғ ау.
|
|
| Аралық бақ ылау
| тә жірибелік дағ дыны қ абылдау (рентгенограмма, сонограмма, КТ, МРТ, УДЗ)
|
|
| Барлығ ы
|
|
| 2.8 Оқ ыту мен сабақ берудің ә дістері
- Тә жірибелік сабақ тар: рентгенограммаларды, КТ, МРТ, УДЗ суреттерін қ олдану арқ ылы жағ дайлық есептер шешу, мультимедиялық базамен жұ мыс, кроссвордтар шешу, кіші топпен жұ мыс жасау.
- Студентердің ө зіндік жұ мысы: ә дебиеттермен, компьютерлік оқ ыту программмаларымен, электрондық базалармен жұ мыс, кроссвордтар, жағ дайлық есептерді шешу, тесттерді шешу, кроссвордтар, презентация, рефераттар дайындап оны қ орғ ау.
Оқ у қ ұ ралдары мен жабдық тары
- Қ ұ ралдар: неготоскоптар, флюороскоп, клиникалық базаның визуалды диагностика аппаратуралары (рентгендиагностикалық аппараттар, УДЗ аппараты, компьютерлі томограф, МР- томограф), компьютерлер, мультимедиялық аппаратура, диапроектор, УДЗ аппарат академияның ОКЛО.
- Жабдық тар: рентгенограммалар, сонограммалар, сканограммалар, компьютерлік программалар жә не мультимедиялық оқ у нұ сқ аулары, таблицалар, слайдтар, тест комплекстері, жағ дайлық есептер.
2.9 Білімдерін жә не дағ дыларын бағ алау ә дістері
- ағ ымдық бақ ылау: тестілеу, ауызша сұ рау, рентгенограмма, сонограмма, КТ, МРТ суреттері, сканограммамен жұ мыс, жоспарланғ ан бақ ылау, жағ дайлық есептерді шешу, тапсырма нә тижесін ө ң деу, кіші топпен жұ мысты бағ алау жә не ө з жұ мысын бағ алау.
- Аралық бақ ылау: тә жірибелік дағ дыны қ абылдау (рентгенограмма, сонограмма, КТ, МРТ, УДЗ)
- Қ орытынды бақ ылау: емтихан, тестілеу.
2.10 Ұ сынылатын ә дебиет:
негізгі:
1. Ә лиакпар М.Т., Рентген сә улесі: оқ улық. – 2- бас. – Қ арағ анды: ЖК «Ақ Нұ р», 2013-30 экз.
2. Байжанова Қ.Т. Ревматологиялық ауруларда анық талатын анемиялардың диагностикасы ме емдеу ә дістері: ә дістемелік ұ сыныс. Шымкент: Б.Ж. 2011- 10 экз.
3. Хамзин Ә. Сә улелік диагностика. Бірінші кітап. Кеуде қ уысы мү шелерінің қ алыпты кө рінісі жә не ауруларының рентгенологиялық негіздері: монография. – Алматы: Эверо. 2010-100экз
4. Хамзин Ә. Сә улелік диагностика. Екінші кітап. Ас қ орыту мү шелерінің қ алыпты кө рінісі жә не ауруларының рентгенологиялық негіздері: монография. – Алматы: Эверо. 2010-100экз
5. Хамзин Ә. Сү т бездерінің қ алыпты жә не ауруларының сә улелік атласыі: атлас/ Ә. Хамзин, Н. Бурхан. – Алматы; Эверо. 2010-73 экз
6. Лучевая терапия. Т. 2 Труфанов Г.Е., Асатурян М.А., Жаринов Г.М. ГЭОТАР-Медиа 2010 Учебник
7. Лучевая терапия. Т. 2 Труфанов Г.Е., Асатурян М.А., Жаринов Г.М. ГЭОТАР-Медиа 2007 Учебник
8. Лучевая диагностика Т. 1: учеб. / Под ред. Г. Е. Труфанова - М., 2007.-Всего 2 экз
9. Лучевая диагностика. Т. 1 Акиев Р.М., Атаев А.Г., Багненко С.С. и др. / Под ред. Г.Е. Труфанова ГЭОТАР-Медиа 2011 Учебни
10. Лучевая диагностика Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н. ГЭОТАР-Медиа 2009 Учебное пособие
11. Лучевая анатомия человека: учебно-метод. пособие / под ред. Т. Н. Трофимовой. - СПб., 2005.
қ осымша:
1. Линденбратен Л Д. Медицинская радиология: основы лучевой диагностики и лучевой терапии - 2-е изд. перераб. и доп. - М., 2000. –
2. С.К.Терновой, А.Ю.Васильев, В.Е.Синицын, А.И.Шехтер. Лучевая диагностика и терапия. I том. Москва " Медицина", " Шико" 2008г.
3. С.К.Терновой, А.Ю.Васильев, В.Е.Синицын, А.И.Шехтер. Лучевая диагностика и терапия. I I том. Москва " Медицина", " Шико" 2008г.
4. Лучевая диагностика опухолей почек, мочеточников и мочевого пузыря: моногр / Г. Е. Труфанов [и др.]. - СПб., 2006
5. Лучевая диагностика заболеваний печени (МРТ, КТ, ОФЭКТ И ПЭТ) Под ред. Г.Е. Труфанова ГЭОТАР-Медиа 2007 Руководство
6. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка Лемешко З.А., Османова З.М. ГЭОТАР-Медиа 2009 Руководство
7. Лучевая диагностика. 2-е изд. Учебник для студентов педиатрических факультетов Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. ГЭОТАР-Медиа 2009
8. Лучевая маммология Терновой С.К., Абдураимов А.Б. ГЭОТАР-Медиа 2007 Руководство
9. УЗИ в акушерстве и гинекологии Рейтер К.Л., Бабагбеми Т.К. Перевод с англ. / Под ред. А.И. Гуса ГЭОТАР-Медиа 2011 Руководство
2.11 Реквизитке дейінгі, реквизиттен кейінгі жә не бір-бірімен шектес пә ндерден білім берудің келісу хаттамасы
Келісілетін пә ндер
| Материалдық пропорциясын жә не оны баяндау ретін ө згерту туралы ұ сыныстар жә не т.б.
| Келісімге қ атысқ ан кафедралардың мә жіліс хаттамалардың нө мірлері жә не кү ндері
|
|
|
| Реквизитке дейінгі
|
| Морфологиялық пә ндер кафедрасы(қ алыпты анатомия)
| Адам ағ залары мен жү йелерінің қ алыпты қ ұ рылысы мен аномалиялық дамуын оқ ытудағ ы визуалды диагностика.
| №.....Хаттама
«......»..........2013ж.
.............................
| Медициналық биофизика, информатика жә не математика кафедрасы.
| Сә улелік терапияның физико-техникалық негізі.. Иондаушы сә улелер мен оның кө здерін сә улелік терапияда қ олдануы.
Дозиметрлiк ө лшеулердiң қ ұ рылысы, жұ мыс iстеу ретi.
| №.....Хаттама
«......»..........2013ж.
.............................
| Реквизиттен кейінгі
|
| Терапия бакалавриат кафедрасы(клиникалық медицинағ а кіріспе)
| Адам ағ залары мен жү йелерінің қ абынуымен ауруларының сә улелiк диагностика ә дістері.
| №.....Хаттама
«......»..........2013ж.
.............................
| Хирургиялық пә ндер кафедрасы (травматология, ортопедия жә не онкология)
| Сү йектер мен буындардың жарақ аттануы мен зақ ымдарының визуалды диагностикасы. Адам ағ залары мен жү йелерінің ісік ауруларындағ ы сә улелiк диагностика ә дістері.
| №.....Хаттама
«......»..........2013ж.
.............................
| Интерндердің №1 терапия кафедрасы
(ішкі аурулар)
| Терапиялық аурулардың сә улелік диагностикасы, дифференциальды диагностикасы жә не зерттеу ә дістері. Тыныс алу, жү рек тамыр, ас қ орыту, зә р айдау жү йелерінің рентгенсемиотикасы.
| №.....Хаттама
«......»..........2013ж.
.............................
| № 2 ү лгі
2013 – 2014 Оқ у жылына Жұ мыс бағ дарламадағ ы
толық тырулар мен ө згертулер
Оқ у кең есінің шешімі бойынша фтизиатрия, сә улелік диагностика жә не сә улемен анық тау кафедрасы терапиялық пә ндер кафедрасы деп ө згертілді.
Бұ йрық 84 П. «28» 08. 2013ж. № 1 хаттамасы.
|