А. Эпидемии. Инфекционные заболевания и их классификация. Пути передачи инфекции.

Эпидемией называется быстрое и массовое распространение острозаразных болезней (инфекций) среди людей.

Инфекционные болезни людей — это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами (микробами). Основными специфическими свойства-ми микробов являются:

— способность передаваться от больного к здоровому и таким образом вызывать массовые заболевания;

— наличие скрытого (инкубационного) периода размножения (развития инфекции);

— сложность обнаружения во внешней среде, трудность и длительность процесса диагностики заболеваний;

— способность некоторых возбудителей длительное время сохраняться в продовольствии, воде, почве, на различных предметах и одежде, а также в организм- насекомых.

Активность эпидемического процесса меняется под влиянием природных и социальных (плотность населения; жилищные условия; санитарно-коммунальное благоустройство населенных пунктов и т. д.) условий.

Возникновение и расширение эпидемического процесса возможно при наличии: источника инфекции, механизма передачи инфекции, восприимчивости человека.

Зараженные люди и животные называются источниками инфекции.

Взаимоотношения между больными, являющимися распространителями инфекции, и здоровыми строятся по двум основным цепочкам: больной — возбудитель — здоровый или бактерионоситель — возбудитель — здоровый. Бактерионосительство может отмечаться после клинического выздоровления в течение длительного времени (при брюшном тифе, дизентерии, скарлатине, дифтерии, менингите, полиомиелите и др.). Восприимчивость — способность организма человека, животного, растения отвечать на внедрение, размножение и жизнедеятельность вредных микроорганизмов комплексом защитно-приспособительных реакций, на развитие инфекционного процесса. Механизм передачи возбудителя болезни (инфекции) включает: выведение возбудителя из зараженного организма, пребывание его в течение того или иного срока во внешней среде и внедрение возбудителя в организм здорового человека или животного. Известны шесть основных механизмов передачи инфекции.

Пищевой. С любой пищей (плохо промытыми овощами, мясом, молочными продуктами и пр.) могут передаваться кишечные инфекции, «болезни грязных рук» — брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез, болезнь Боткина и др.

Водный. При нарушении санитарно-гигиенических правил и норм водоснабжения (питье сырой воды, мойка посуды, овощей водой, зараженной канализационными сточными водами, и пр.) возможны заболевания холерой, брюшным тифом, дизентерией, паратифами и др.

Воздушно-капельный. При кашле, чихании, разговоре часто происходит заражение гриппом, острыми респираторными заболеваниями, туберкулезом легких, а также менингитом, корью, дифтерией, скарлатиной, краснухой и др.

Воздушно-пылевой. При высыхании мокроты, фекалий и др. микроорганизмы оседают на мельчайших частицах пыли, которые потом поднимаются воз-душными потоками и «плавают» в воздухе (особенно опасны микробы, способные образовывать споры: возможность жизнедеятельности может сохраняться месяцы и годы). При вдыхании зараженных пылевых частиц могут возникнуть заболевания оспой, туберкулезом легких, пневмониями, столбняком и др.; возможно также заражение микроскопическими клещами, живущими на частицах пыли. Контактно-бытовой. При соприкосновении с больным или с его выделениями (реже - с предметами, которыми он пользовался: посудой, бельем, игрушками, книгами и т. п.) возможно заражение гриппом, скарлатиной, дизентерией, брюшным тифом и др., при контактах с меховыми изделиями — сибирской язвой. Через передатчиков: вшей — сыпной тиф, возвратный тиф вшивый; клещей — энцефалит, тиф возвратный клещевой; блох, грызунов (суслики, мыши, крысы, тарбаганы) — чума', мух — желудочно-кишечные заболевания; комаров — малярия-, тараканов — брюшной тиф.