Ситуационная задача №4. Больной Н. 53 лет обратился в клинику с жалобами на потерю веса, утомляемость, нарушение глотания и боль при глотании в области пищевода

Больной Н. 53 лет обратился в клинику с жалобами на потерю веса, утомляемость, нарушение глотания и боль при глотании в области пищевода. Перечисленные симптомы нарастают в течение последнего года. При эндоскопическом исследовании пищевода об­наружен опухолевый узел около 3 см в диаметре с участками нек­роза и изъязвлений. Была взята и отправлена на гистологическое исследование биопсия.

Вопросы к ситуационной задаче №4

1) Назовите тип опухоли (доброкачественная, злокачественная).

2) Дайте микроскопическую характеристику опухоли пищевода. Перечислите признаки клеточного атипизма.

3) Выскажите предположение относительно степени дифференцировки рака (высоко-, умеренно-, низкодифференцированный).

4) Какой тип роста характерен для злокачественных опухолей?

5) Где следует искать первые метастазы?

ЗАНЯТИЕ №11

ОПУХОЛИ ИЗ ТКАНЕЙ - ПРОИЗВОДНЫХ МЕЗЕНХИМЫ, НЕЙРОЭКТОДЕРМЫ И МЕЛАНИНПРОДУЦИРУЮЩЕЙ ТКАНИ

ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ.
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.
ОСОБЕННОСТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ

(продолжительность – 2 акад. часа)

I. Вопросы для подготовки к занятию:

1. Классификация и основные отличительные (в том числе от эпи­телиальных опухолей) признаки опухолей из тканей — произ­водных мезенхимы, нейроэктодермы и меланинпродуцирующей ткани.

2. Патогенез и морфологические проявления опухолей из тканей — производных мезенхимы.

3. Патогенез и морфологические проявления опухолей из мела- нинпродуцирующей ткани.

4. Патогенез и морфологические проявления опухолей из нейро­эктодермы.

5. Особенности метастазирования злокачественных опухолей из тканей — производных мезенхимы, меланинпродуцирующей ткани и нейроэктодермы.

II. Перечень макропрепаратов:

1. Миома матки — вклеить изображение, описать.

2. Кавернозная гемангиома печени — вклеить изображение, описать.

3. Липома — изучить.

4. Фибросаркома — вклеить изображение, описать.

5. Классическая (внутрикостная) саркома (остеогенная саркома) — вклеить изображение, описать.

6. Злокачественная опухоль головного мозга (глиобластома) — изучить.

7. Пигментные (меланоцитарные, невоклеточные) невусы — изучить.

8. Меланома кожи — вклеить изображение, описать.

9. Метастазы меланомы в лёгкое (или в печень) — изучить.

10. Метастаз меланомы в лимфатический узел — изучить.

III. Перечень микропрепаратов:

1. Лейомиома матки (окраска гематоксилином и эозином) — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения.

2. Липома (окраска гематоксилином и эозином) — изучить.

3. Кавернозная гемангиома печени (окраска гематоксилином и эозином) — описать.

4. Фибросаркома (окраска гематоксилином и эозином) — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения.

5. Классическая (внутрикостная) саркома нижней челюсти (остео­генная саркома), окраска гематоксилином и эозином — изучить.

6. Глиобластома (окраска гематоксилином и эозином) — описать.

7. Пигментный невус кожи (окраска гематоксилином и эозином) — изучить.

8. Меланома кожи (окраска гематоксилином и эозином) — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения.

9. Иммуногистохимические маркеры меланомы — изучить.

10. Метастаз меланомы в лимфатический узел (окраска гематокси­лином и эозином) — изучить.