Ситуационная задача №3. Больному Б., 62 лет, страдавшему тяжелым атеросклерозом коро­нарных артерий сердца, была проведена операция их протезирова­ния

Больному Б., 62 лет, страдавшему тяжелым атеросклерозом коро­нарных артерий сердца, была проведена операция их протезирова­ния. При микроскопическом исследовании артерии выявлено выраженное сужение ее просвета атеросклеротической бляшкой, на по­верхности которой обнаружено плотное образование, состоящее из фибрина, гемолизированных эритроцитов и лейкоцитов, замещаю­щееся со стороны интимы соединительной тканью местами с образованием щелей, выстланных эндотелиальными клетками.

Вопросы к ситуационной задаче №3:

1) Как называется образование, обнаруженное на поверхности атеросклеротической бляшки?

2) Какая разновидность этого образования по микроскопическо­му строению выявлена?

3) Как называется это образование по отношению к просвету сосуда?

4) Какие изменения (исходы) этого образования определены при микроскопическом исследовании?

5) Какие еще исходы этого образования возможны?

6) Какое изменение в миокарде могло бы развиться при обтурации просвета венечной артерии?

ЗАНЯТИЕ №7

ВОСПАЛЕНИЕ. ЧАСТЬ 1:

ВОСПАЛЕНИЕ, ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

(продолжительность – 2 акад. часа)

I. Вопросы для подготовки к занятию:

1. Определение воспаления, этиология, механизмы развития, фа­зы воспаления. Классические клинические проявления воспа­ления, молекулярные механизмы развития каждого из них. Классификация воспаления.

2. Клеточные медиаторы воспаления: вазоактивные амины, цито­кины, оксид азота, ферменты лизосом.

3. Плазменные медиаторы воспаления: система свертывания кро­ви, комплемента, кинины.

4. Характеристика стадий воспалительного ответа.

5. Определение экссудативного воспаления, классификация, па­тогенез, морфогенез, морфологическая характеристика и кли­нические проявления различных видов экссудативного воспа­ления. Значение и исходы различных видов экссудативного воспаления в различных органах.

II. Перечень макропрепаратов:

1. Эмболический гнойный нефрит — вклеить изображение, описать.

2. Гнойный менингит — вклеить изображение, описать.

3. Флегмонозный аппендицит — изучить.

4. Фибринозный перикардит («волосатое сердце») — демонстрация.

5. Долевая пневмония (крупозная, лобарная, фибринозная, плев­ропневмония), стадия серого опеченения — изучить.

6. Дифтеритический фибринозный колит при дизентерии (шигеллезе) — вклеить изображение, описать.

7. Катаральный гастрит — изучить.

III. Перечень микропрепаратов:

1. Эмболический гнойный нефрит (окраска гематоксилином и эо­зином) — изучить.

2. Гнойный менингит (окраска гематоксилином и эозином) — описать.

3. Долевая пневмония (крупозная, лобарная, фибринозная, плев­ропневмония), стадия серого опеченения (окраска гематоксили­ном и эозином, окраска по Вейгерту или Шуенинову) — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения.

4. Дифтеритическое фибринозное воспаление зева и миндалин при дифтерии (дифтеритический тонзиллит), окраска гематоксили­ном и эозином — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения.

5. Дифтеритический фибринозный колит при дизентерии (шигеллез), окраска гематоксилином и эозином — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения.

6. Острый катаральный бронхит (окраска гематоксилином и эози­ном) — изучить.

7. Острое серозное воспаление при герпесе (окраска гематоксили­ном и эозином) — описать.

IV. Перечень электронограмм:

1. Пиноцитоз в эндотелии сосуда при воспалении — изучить.

2. Эмиграция полиморфноядерных лейкоцитов через стенку сосуда при воспалении — изучить.