Ситуационная задача №4

Больной А., 75 лет, страдавший атеросклерозом, был доставлен машиной скорой помощи в городскую клиническую больницу с клиникой острого живота. При обследовании диагностирована ки­шечная непроходимость. Больной прооперирован. При вскрытии брюшной полости петли тонкой кишки раздуты, черного цвета, ме­зентериальные сосуды обтурированы тромботическими массами.

Вопросы к ситуационной задаче №4:

1) Какой процесс развился у больного в тонкой кишке, вызвав­ший тонкокишечную непроходимость?

2) Причина и патогенез данного процесса в кишке?

3) Объясните происхождение черного цвета стенки тонкой кишки.

4) С какими патологическими процессами следует дифференци­ровать данный патологический процесс?

5) В каких тканях развивается данный патологический процесс?

6) Перечислите основные виды некроза.

ЗАНЯТИЕ №3

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В КЛЕТКАХ И ТКАНЯХ. ЧАСТЬ 1:

ПАТОЛОГИЯ НАКОПЛЕНИЯ (ДИСТРОФИИ).
НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО, ЛИПИДНОГО И УГЛЕВОДНОГО
ОБМЕНА. МУКОИДНОЕ И ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ.
ГИАЛИНОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

(продолжительность – 2 акад. часа)

I. Вопросы для подготовки к занятию:

1. Характеристика внутриклеточных накоплений как одного из видов повреждения — дистрофий, общие вопросы этиологии, патогенеза и морфогенеза нарушений обмена веществ в клет­ках и тканях.

2. Этиология, патогенез, морфогенез, морфологические проявле­ния и функционатьное (клиническое) значение нарушений бел­кового обмена.

3. Этиология, патогенез, морфогенез, морфологические проявле­ния и функциональное (клиническое) значение нарушений ли­пидного обмена.

4. Этиология, патогенез, морфогенез, морфологические проявле­ния и функционатьное (клиническое) значение нарушений уг­леводного обмена.

5. Этиология, патогенез, морфогенез, морфологические проявле­ния и функциональное (клиническое) значение гиалиновых из­менений.

II. Перечень макропрепаратов:

1. Стеатоз печени (жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, «гусиная» печень) — вклеить изображение, описать.

2. Жировая дистрофия миокарда («тигровое» сердце) — демонстра­ция.

3. Ожирение сердца — вклеить изображение, описать.

4. Атеросклероз аорты — изучить.

5. Порок сердца (склероз и гиалиноз клапанов при ревматическом пороке сердца) — изучить.

6. Артериолосклеротический нефросклероз (первично-сморщенная почка, нефроцирроз) — изучить.

III. Перечень микропрепаратов:

1. Белковые гиалиновые капли в эпителии проксимальных извитых канальцев почки (гиалиново-капельная дистрофия), окраска ге­матоксилином и эозином — описать.

2. Жировая дистрофия печени (окраска гематоксилином и эозином, окраска Суданом III) — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения.

3. Жировая дистрофия миокарда (окраска гематоксилином и эози­ном, окраска Суданом III) — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения.

4. Ожирение миокарда (окраска гематоксилином и эозином) — изучить.

5. Атеросклероз (липоидоз) аорты (окраска гематоксилином и эози­ном, окраска Суданом III) — изучить.

6. Мукоидное набухание эндокарда при ревматизме (окраска толуидиновым синим) — за рисовать, описать и обозначить на рисунке основные изменения.

7. Гиалиноз артерий селезёнки (окраска гематоксилином и эози­ном) — описать.

8. Гиалиноз створки клапана сердца (окраска гематоксилином и эозином) — описать.

9. Артериолосклеротический нефросклероз (окраска гематоксили­ном и эозином) — изучить.

IV. Перечень электронограмм:

1. Жировая дистрофия миокарда — изучить.

2. Мукоидное набухание — изучить.

3. Фибриноидное набухание — изучить.