Возбудители урогенитального хламидиоза и венерической лимфогранулемы

13.1.9.1. Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз — широко распространенное забо­левание мочеполового тракта, вызываемое определенными серо-варами.

Таксономия. Бактерии, относящиеся к отделу Gracilicutes, роду Chlamydia.

Культуральные и биохимические свойства возбудителей уроге­нитального хламидиоза те же, что и возбудителей других хла-мидиозов (трахома, орнитоз и др.).

Антигенные свойства. Возбудители урогенитального хламиди­оза по антигенным свойствам принадлежат сероварам С. tracho­matis, обозначаемым от D до К включительно.

Эпидемиология. Антропонозная инфекция. Источник — боль­ные люди, главным образом женщины, с малосимптомным те­чением болезни. Механизм заражения — контактный. Передача инфекции происходит половым путем, но возможен и контакт­но-бытовой путь (при купании в бассейне хламидии проникают в конъюнктиву). Хламидии могут инфицировать плод во время беременности больной матери.

Патогенез. Хламидии проникают через слизистые оболочки урогенитального тракта, а также через конъюнктиву. Возбудите­ли вызывают воспаление уретры, шейки матки, придатков, пред­стательной железы, конъюнктивы.

Клиническая картина. Длительность инкубационного периода 7—14 дней. Появляются выделения, зуд, гиперемия слизистых оболочек. Заболевание часто переходит в хроническую форму.

Иммунитет после выздоровления не формируется.

Микробиологическая диагностика. Методы исследования: куль-туральный (на культуре клеток), серологический (ИФА, РПГА, РСК с парными сыворотками). Наиболее часто применяют РИФ и ИФА для обнаружения хламидийного антигена в отделяемом из слизистых оболочек.

При конъюнктивите применяют микроскопию соскоба конъ­юнктивы для выявления внутриклеточных включений — телец Провацека—Хальберштедтера.

Лечение. Антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика неспецифическая.

13.1.9.2. Венерическая лимфогранулема

Венерическая лимфогранулема (ВЛГ) — заболевание половых органов и регионарных лимфатических узлов, вызываемое С. trachomatis сероваров L1 и L2, т.е. возбудитель ВЛГ отличает­ся от других хламидий только по антигенным свойствам.

Эпидемиология. Источник инфекции — больной человек. За­ражение происходит преимущественно половым путем, реже через предметы обихода. Встречается в странах с жарким и влаж­ным климатом, отличается высокой контагиозностью.

Патогенез и клиническая картина. Входные ворота — слизис­тая оболочка половых органов. Инкубационный период — до 30 дней. На половых органах появляются папулы, язвочки. Увели­чиваются регионарные лимфатические узлы.

Иммунитет после заболевания стойкий. Микробиологическая диагностика: используют бактериологический и серологический методы.

Лечение — антибиотики.

Профилактика неспецифическая.