Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Применение горчичников
|
|
Цель: лечебная.
Механизм действия: применяется как сосудорасширяющее, болеутоляющее средство.
Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.
Места постановки горчичников:
1. Бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания – на грудную клетку спереди и сзади.
2. При гипертоническом кризе – на затылок и икроножные мышцы.
3. При болях в сердце – на область сердца.
Противопоказания: кожные заболевания; снижение чувствительности и ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; высокая лихорадка (выше 380С); повышенная чувствительность у запаху горчицы; злокачественное новообразования.
Оснащение: 2 лотка; вода t = 40-450 С; полотенце; салфетки; водный термометр; часы; горчичники.
Возможные проблемы пациента: ожог кожи с образованием пузырей; нарушение комфортного состояния вследствие ожога; ощущение сильного жжения во время процедуры.
| Этапы | Обоснование |
| I.Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. | Психологическая подготовка к процедуре |
| 3. Получить согласие на процедуру. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Вымыть и осушить руки (гигиенический способ). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 5. Подготовить необходимое оснащение. Проверить пригодность горчичников: срок годности поставлен на каждом 10-ом горчичнике, горчица не должна осыпаться с бумаги, у нее должен быть специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям, (например, пакетированная горчица) проверить срок годности. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| II. Выполнение процедуры: 6. Налить в лоток приготовленную воду t=40-450 С. | При более низкой температуре эфирное масло не выделяется; при более высокой температуре воды оно разрушается. |
| 7. Опустить изголовье. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить его охватить руками подушку, а голову повернуть набок. | Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фиксации горчичников. |
| 8. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на несколько секунд, затем стряхнуть воду с горчичника и приложить плотно к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании годных горчичников сразу появляется характерных запах эфирно-горчичного масла. | Обеспечение эффективности процедуры. |
| 9. Повторить п.7, размещая нужное количество горчичников на коже. | |
| 10. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. | Исключается переохлаждение. Обеспечивается сохранение тепла. |
| 11. Через 1-2 минуты проверить кожу на чувствительность. | Обеспечение физической и психологической безопасности пациента. |
| 12. Снять горчичники через 10-15 минут (кожа должна быть гиперемирована) и положить их в лоток для использованных материалов. | Обеспечение времени, необходимого для рефлекторного воздействия. |
| 13. Смочит подготовленную салфетку в теплой воде и удалить с кожи остатки горчицы. | Исключается химический ожог кожи. |
| 14. Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее белье, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут. | Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры. |
| 15. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | Обеспечение психологически комфортного состояния. |
| III. Окончание процедуры: 16. Выбросить горчичники. Вымыть и осушить руки (гигиенический способ). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 17. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного или в амбулаторной карте (если процедура выполнялась в домашних условиях). | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
|
|