ВВЕДЕНИЕ. Министерство здравоохранения Российской Федерации

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Кафедра патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Патофизиология

Опухолевого роста

Учебное пособие

Санкт-Петербург

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Кафедра патофизиологии с курсом клинической патофизиологии

Патофизиология

Опухолевого роста

Учебное пособие

Санкт-Петербург

Составители:

доцент М. Э. Колпакова

профессор М. М. Галагудза

Научный редактор:

профессор Т. Д. Власов

Рецензент:

профессор В. Н. Анисимов

Патофизиология опухолевого роста / под ред. проф. Т. Д. Власова. - СПб.: Издательство ПСПбГМУ, 2014. - 48 с.

В учебном пособии представлены данные об этиологии и патогенезе опухолевого роста. Уделено внимание механизмам метастазирования опухолей, взаимодействию опухоли и иммунной системы, влиянию опухоли на организм, а также методам экспериментального изучения опухолей.

Пособие предназначено для студентов, интернов и клинических ординаторов.

© Коллектив авторов, 2014

© Издательство ПСПбГМУ, 2014

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

1. Регуляция тканевого роста

2. Отличия опухолевого роста от других видов тканевого роста

3. Этиология опухолей

3.1. Роль наследственности

3.2. Роль внешних факторов в развитии опухолей

3.2.1. Физический канцерогенез

3.2.2. Вирусный канцерогенез

3.2.3. Химический канцерогенез

3.3. Хроническое воспаление и опухолевый рост

4. Патогенез опухолевого роста

4.1. Гены, участвующие в канцерогенезе

4.2. Эпигеномная теория канцерогенеза

5. Механизмы инвазии, неоангиогенеза и метастазирования

6. Опухоль и иммунитет

6.1. Особенности опухолевых антигенов

6.2. Основные механизмы противоопухолевой защиты

6.3. Иммуносупрессия при опухолевом росте

6.4. Иммунологические методы, применяемые в лечении опухолей

7. Влияние опухоли на организм. Паранеопластические синдромы

7.1. Раковая кахексия

7.2. Изменения в системе крови

7.3. Нарушения гемостаза

7.4. Эндокринопатии при опухолевом процессе

7.5. Неврологические паранеопластические синдромы

7.6. Дерматологические паранеопластические синдромы

7.7. Нарушения функции почек при опухолевом росте

7.8. Нарушения соединительной ткани при опухолях

8. Методы экспериментального изучения опухолей

ВВЕДЕНИЕ

Проблема канцерогенеза является одной из наиболее интересных и актуальных в настоящее время. Причину этого интереса можно увидеть из статистических данных о заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний, которые уступают лишь заболеваемости и смертности, связанным с сердечно-сосудистой патологией и травматизмом. В последние десятилетия произошел значительный прорыв в методах диагностики и лечения онкологических заболеваний. В то же время, заметно увеличивается частота заболеваний, особенно у лиц среднего и даже молодого возраста. Это, безусловно, связано с неблагоприятной экологической обстановкой, наблюдаемой во всем мире и значительным увеличением воздействия канцерогенных факторов на человека. Знание этиологии и патогенеза опухолевого процесса поможет будущему врачу в выборе наиболее эффективных методов профилактики и лечения онкологических заболеваний.

Опухолевый рост является одной из разновидностей патологического тканевого роста. Опухолью называется патологическое разрастание автономного характера с наследственно закрепленной способностью к неограниченному, неконтролируемому росту (А.Д. Адо, 1994).

Тканевой рост непрерывно происходит в организме. Выделяют физиологические и патологические виды тканевого роста. К физиологическим вариантам тканевого роста относятся эмбриональный и постнатальный рост, а также физиологическая регенерация, т.е. восстановление количества клеток органа после гибели старых и функционально неполноценных клеток.

Существуют и патологические формы тканевого роста, к которым относятся гипертрофия, гиперплазия, а также патологическая регенерация и опухоли.

Гипертрофия - увеличение объёма клеток за счет увеличения количества внутриклеточных структур. Отмечают следующие виды гипертрофии: рабочая, компенсаторная, регенерационная и т.д.

Гипеpплазия - увеличение количества клеток в органе. Нередко гиперплазия происходит параллельно с гипертрофией.

Патологическая регенерация - это извращение регенерационного процесса, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки. Патологическая регенерация проявляется в избыточном или недостаточном образовании регенерирующей ткани (гипер- или гипорегенерация). Примерами ее могут служить образование келоидных рубцов, избыточная регенерация периферических нервов (травматические невромы), избыточное образование костной мозоли при срастании перелома, вялое заживление ран (хронические трофические язвы голени в результате венозного застоя) и др.