Пензенский государственный университет. Медицинский институт

Медицинский институт

Специальность “Стоматология”

Итоговый междисциплинарный экзамен

Задача № 7С

Пациент К., 72 года, обратилась с жалобами на отсутствие зубов на нижней и верхней челюстях, нарушение жевания и речи.

Из анамнеза: В течение нескольких лет больная пользовалась частичными съемными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти. Два месяца назад были удалены последние опорные зубы на верхней челюсти.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Конфигурация лица изменена за счет снижения высоты нижней трети лица. Носо-губные и подбородочная складки резко выражены, углы рта несколько опущены. В полости рта:

Достаточно выраженный альвеолярный отросток верхней челюсти с умеренной атрофией; хорошо выражены верхнечелюстные бугры, торус слабо выражен. В области удаленных 13, 26 пальпируются ограниченные костные выступы. Слизистая оболочка протезного ложа бледно-розового цвета, умеренно податлива и подвижна. На нижней челюсти наложен частично-съемный пластиночный протез с кламмерной фиксацией на 44, 35. 35 - пломба на контактно-дистальной поверхности, краевое прилегание нарушено. 44 - интактный, рецессия десневого края с вестибулярной стороны на 3 мм.

1. Сформулируйте развернутый клинический диагноз.

2. Составьте план лечения.

3. Какие дополнительные методы исследования необходимо применить?

4. Расскажите методы определения и фиксации центрального соотношения челюстей.

Зам. председателя ГАК к.м.н., доцент Х.Х. Мухаев

Пензенский государственный университет