Важнейшие научные открытия и достижения клинической медицины в последние десятилетия XX века позволили установить причины, течение и методологию лечения, а также очертить новые нозологические формы в области патологии органов желудочно-кишечного тракта. Эпидемиологический размах заболеваний, вызванных персистенцией вирусов гепатита, различных патологических состояний пищевода, хронического гастрита и язвенной болезни, болезней поджелудочной железы и желчевыводящих путей, колоректальных заболеваний придает мерам по их предупреждению, своевременному выявлению и лечению общенациональное значение.
Гастроэнтерология в стационаре-1, взрослая, (основы)
|
| История проблемы и современное состояние гастроэнтерологии
|
|
| Актуальные проблемы заболеваний пищевода с позиций доказательной медицины
цины
|
|
| Актуальные проблемы заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки с позиций доказательной медицины
|
|
| Актуальные проблемы заболеваний билиарной системы с позиций доказательной медицины
|
|
| Актуальные проблемы заболеваний печени с позиций доказательной медицины.
|
|
| Актуальные проблемы заболеваний поджелудочной железы с позиций доказательной медицины
|
|
| Актуальные проблемы заболеваний кишечника с позиций доказательной медицины
|
|
| Особенности гастроэнтерологической патологии в геронтологии.
|
|
| Поражение органов пищеварения при системных заболеваниях.
|
|
| Хирургическое лечение заболеваний органов пищеварения.
|
|
| Современные взгляды на проблему предраковых заболеваний пищевода, желудка, толстой кишки, печени, поджелудочной железы. Вопросы ранней диагностики, первичной и вторичной профилактики
|
|
| Итого: 22 часа
|
| | | |
Гастроэнтерология в стационаре-1, взрослая, (основы).
|
№
| тема
| Содержание
| часы
|
1.
| Организация гастроэнтерологи-ческой службы
| Организация медицинской службы во взрослой гастроэнтерологической клинике, службы интенсивной терапии и реанимации включая оборудование палаты интенсивной терапии.
|
|
2.
| Анатомия и физиология пищеварительной системы.
| Анатомия и физиология органов пищеварения.
|
|
3.
| Методы диагнос-тики больных с заболеваниями же-лудочно-кишечного тракта.
| Методы непосредственного исследования больного с патологией органов пищеварительной системы. Расспрос. Осмотр. Пальпация. Перкуссия. Аускультация.
|
|
4.
| Лабораторные методы диагностики.
| Лабораторные и инструментальные методы исследования
Больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
|
|
5.
| Лабораторные методы диагностики.
| рН-метрия.
|
|
6.
| Лабораторные методы диагностики.
| Исследование асцитической жидкости.
|
|
7.
| Методы инструмен-тальной диагностики.
| Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
|
|
8.
| Основные клини-ческие синдромы
| Синдромы желудочной и кишечной диспепсии. Тошнота и рвота. Боль и животе. Желудочно-кишечные кровотечения.
|
|
9.
| Фармакотерапия болезней органов пищеварения
| Антацидные средства. Средства с гастропротективньш эффектом. Нлокаторы Н2-рецепторов. Ингибиторы протонного насоса. Средства, повышающие тонус и стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Гепатотопротекторы. Средства для лечения печёночной энцефалопатии. Средства для лечения и профилактики вирусных инфекций. Вакцины для профилактики вирусных гепатитов. Препараты 5-аминосалициловой кислоты.
Слабительные средства. Средства, снижающие чревный кровоток. Средства для лечения абдоминальной боли. Антицитокиновые препараты. Препараты пищеварительных ферментов. Желчегонные средства. Холглитолитические средства.
|
|
10.
| Синдромы поражения печени
| Цитолитический синдром. Печеночно-клеточной недоста-точности. Быстропрогрессирующая (фульминантная) пече-ночная недостаточность. Синдром холестаза. Иммуно-воспалительный синдром. Поральная гипертензия. Печено-чная энцефалопатия. Гиперспленизм. Отечно-асцитический синдром. Гепато-ренальный синдром. Гепато-пульмональный синдром. Синдром патологической решенерации и опухолевого роста.
|
|
11.
| Печеночная недостаточность
| Печеночная недостаточность. Кома. Энцефалопатия. Острый фульминантный, злокачественный гепатит.
|
|
12.
| Метеоризм
| Метеоризм. Дифференциальный диагноз и лечение.
|
|
13.
| Заболевания пищевода. Методы исследования
| Методы исследования пищевода. Рентгенологические методы. Эзофагоманометрия. Фармакодиагностика. Методы выявления гастроэзофагеального рефлюкса. Эзофагоскопия. Эндосонография. Тонометрия.
|
|
14.
| Функциональная / идиопатическая/ диспепсия
| Функциональная /идиопатическая/ диспепсия, (синоним: неязвенная диспепсия). Определение понятия. Клинические варианты неязвенной диспепсии. Дифференциальный диагноз. Особенности лечения.
|
|
15.
| Дисфагия
| Эзофагеальная обструкция (сужение пищевода). Компрессия пищевода. Констрикция пищевода. Стеноз пищевода. Стриктура пищевода.
|
|
16.
| Ахалазия кардии
| Ахалазия кардии. Этиология. Морфология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина, диагноз, осложнения. Лечение. Консервативное лечение и пневмокарди-одилятация. Показания и противопоказания.
|
|
17.
| Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
| Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Лечение. Консервативное лечение. Показания к хирургическому лечению.
|
|
18.
| Дискинезии пищевода
| Дискинезии пищевода. Пищевод щелкунчика. Диффузный эзофагоспазм.
|
|
19.
| Дивертикул пищевода
| Дивертикул пищевода. Пищеводный карман. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.
|
|
20.
| Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Методы исследования
| Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Методы исследования. Методы исследования желудочной секреции.
|
|
21.
| Острые и хронические гастриты
| Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Осложнения. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Диспансеризация и профилактика. Диетолечение. Санаторно-курортное лечение.
|
|
22.
| Заболевания поджелудочной железы
| Алкогольный хронический панкреатит. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
|
|
23.
| Заболевания били-арной системы. Методы исследования
| Заболевания билиарной системы. Методы исследования.
|
|
24.
| Холестероз желчного пузыря
| Холестероз желчного пузыря. Клубничный желчный пузырь. Этиология. Патогенез. Клиника. Современные возможности диагностики. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Консервативная терапия. Сроки, методы и результаты оперативного лечения. Эндоскопический метод лечения.
|
|
25.
| Дискинезии били-арной системы
| Дискинезии билиарной системы. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Течение. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Медикаментозная терапия. Профилактика.
|
|
26.
| Жировая печень
| Жировая печень. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
|
|
27.
| Заболевания желчного пузыря
| Обструкция желчного пузыря (окклюзия, стеноз, стриктура). Водянка желчного пузыря. Мукоцеле. Перфорация желчного пузыря. Разрыв желчного пузыря. Фистула желчного пузыря.
|
|
28.
| Инструментальные методы исследования печени
| Инструментальные методы исследования печени (диагностические возможности метода, показания, противопоказания, подготовка больных, ведение больных после исследования).
|
|
29.
| Основы лечебного питания.
| Питание и оценка характера питания. Диета при гастроэнте-рологических заболеваниях.
|
|
30.
| Методы лечения гастроэнтерологи-ческих заболева-ний.
| Использование вспомогательных и поддерживающих методов, включая физио, психо, иглорефлексотерапию, лечебную физкультуру, санаторно-курортные факторы.
|
|
Всего часов – 158 часов
|
| | | | |
Гастроэнтерология в стационаре-1, взрослая, (основы).
|
№
| Наименование тем занятий
| Количество
часов
| График консультаций СРСП
|
1.
| Организация гастроэнтерологической службы в РК.
|
| 1 неделя
|
2.
| Анатомия и физиология
|
| 1 неделя
|
3.
| Фармакотерапия болезней органов пищеварения
|
| 2 неделя
|
4.
| Методы диагностики больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
|
| 2 неделя
|
5.
| Лабораторные методы диагностики.
|
| 2 неделя
|
6.
| Лабораторные методы диагностики.
|
| 3 неделя
|
7.
| Лабораторные методы диагностики.
|
| 3 неделя
|
8.
| Методы инструментальной диагностики.
|
| 4 неделя
|
9.
| Основные клинические синдромы
|
| 4 неделя
|
10.
| Синдромы поражения печени
|
| 5 неделя
|
11.
| Печеночная недостаточность
|
| 5 неделя
|
12.
| Метеоризм
|
| 6 неделя
|
13.
| Заболевания пищевода. Методы исследования
|
| 6 неделя
|
14.
| Функциональная / идиопатическая/ диспепсия
|
| 6 неделя
|
15.
| Дисфагия
|
| 7 неделя
|
16.
| Ахалазия кардии
|
| 8 неделя
|
17.
| Параэзофагеальные грыжи.
|
| 8 неделя
|
18.
| Дискинезии пищевода
|
| 8 неделя
|
19.
| Дивертикул пищевода
|
| 9 неделя
|
20.
| Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Методы исследования
|
| 9 неделя
|
21.
| Острые и хронические гастриты
|
| 9 неделя
|
22.
| Заболевания поджелудочной железы
|
| 9 неделя
|
23.
| Заболевания билиарной системы. Методы исследования
|
| 10 неделя
|
24.
| Холестероз желчного пузыря
|
| 10 неделя
|
25.
| Дискинезии билиарной системы
|
| 10 неделя
|
26.
| Жировая печень
|
| 11 неделя
|
27.
| Другие заболевания желчного пузыря
|
| 11 неделя
|
28.
| Инструментальные методы исследования печени
|
| 11 неделя
|
29.
| Основы лечебного питания.
|
| 12 неделя
|
30.
| Методы лечения гастроэнтерологических заболеваний.
|
| 12 неделя
|
Всего часов - 180
|
Гастроэнтерология в стационаре-1, взрослая, (основы)
|
№
| Тема СРС
| Задания/формы проведения
СРС
| Формы контроля СРС
| Количество
часов
| График выполнения и сдачи заданий СРС
|
| Курация больных в палатах.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 1-12 неделя
|
| Ведение медицинской документации.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 1-12 неделя
|
| Участие в проведение ФГДС с биопсией.
| Работа в отделении
эндоскопии
| Отчет
|
| 3 неделя
|
| Работа в кабинетах функциональной диагностики болезней ЖКТ.
| Работа в отделении
функциональной диагностики
| Отчет
|
| 4 неделя
|
| Проведение пальцевого исследования прямой кишки.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 5 неделя
|
| Проведение ректороманоскопии.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 6 неделя
|
| Промывание желудка.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 6 неделя
|
| Проведение дыхательного уреазного теста.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 7 неделя
|
| Интепретация дополнительных методов исследования ЖКТ.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 8 неделя
|
| Определение группы крови, резус-фактора, проб на совместимость крови донора и реципиента.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 8 неделя
|
| Все виды инъекций.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 8 неделя
|
| Проведение лечебных клизм.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 9 неделя
|
| Составление диеты/, меню-раскладки и расчет калоража при гастроэнтерологических заболеваниях.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 9 неделя
|
| Назначение и проведение энтерального питания.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 10 неделя
|
| Подготовка докладов, презентаций на клинические и патолого-анатомические конференции.
| Работа в бибилиотеке
| Доклады, презентации,
Отчет
|
| 10 неделя
|
| Участие в консилиумах и консультациях других отделений.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 10 неделя
|
| Дежурства в отделении.
| Работа в отделении
| Отчет
|
| 11 неделя
|
| Дежурства в приемном покое.
| Работа в приемном покое
| Отчет
|
| 11 неделя
|
| Работа в библиотеке, Интернете.
| Работа в библиотеке, Интернете.
| Отчет
|
| 12 неделя
|
| Формирование портфолио слушателя резидентуры.
| Формирование портфолио слушателя резидентуры.
| Отчет
|
| 12 неделя
|
Итого: 180 часов
|