Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
История болезни
|
|
Регистрация
Владелец животного, адрес_________________________________________________
Вид животного_________________________
Пол______________________
Масть и приметы_____________________________________
Кличка (номер бирки)_________________________________
Порода______________________________________________
Дата заболевания_____________________________________
Диагноз при поступлении_________________________________________
Куратор (студент)______________________
Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ОБЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Температура____________ пульс___________ дыхание______________
Габитус ___________________________________________
___________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кожа __________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Волосяной покров_________________________________________
_________________________________________________
Состояние рогов, копыт ____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Состояние видимых слизистых оболочек ( конъюнктивы, рта, носа, влагалища)_________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лимфатические узлы (подчелюстные, предлопаточные, коленной складки, паховые и др.)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМ:
1.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ___________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Верхние дыхательные пути ________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Гортань _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Трахея _________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
Легкие_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Грудная клетка _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
3. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Ротовая полость, глотка, пищевод ___________________
__________________________________________________________________________________________________Живот______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Преджелудки ________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Желудок___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кишечник: тонкий и толстый отделы _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Печень______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дефекация _______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ректальное исследование ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА Мочеиспускание___________________________________________________________________________________________________________________________________
Почки_____________________________________________________________________________________________________________________________________________Мочевой пузырь и уретра _________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________Половые органы, вымя ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. НЕРВНАЯ СИСТЕМА, ОРГАНЫ ЧУВСТВ, ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗОНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА (Подробное описание клинических признаков патологического процесса) _________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Морфологическое исследование
| Норма | Дата и показатели | ||
| СОЭ | |||
| Гематокрит | |||
| Гемоглобин, г/л | |||
| Эритроциты, тыс | |||
| Лейкоциты, тыс | |||
| Тромбоциты, тыс |
Лейкоцитарная формула
| Дата | Баз. | Эоз. | Нейтрофилов | Лимф. | Мон. | ||||
| М. | Ю. | П. | С. | ||||||
| Норма | |||||||||
| обнаружено | |||||||||
| обнаружено |
Заключение _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Примечание: При некоторых диагнозах (панкреатит, сахарный диабет, гепатит и.др) необходимы биохимические исследования крови.
ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА (РУБЦА)
| Показатели | Дата | Дата |
| Количество | ||
| Цвет | ||
| Консистенция | ||
| Запах | ||
| Величина рН | ||
| Примеси |
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Заключение___________________________________________________________________________________________________________________________________
ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ
Способ и время взятия фекалий______________________
Физические свойства
Количество______________________________________
Цвет_____________________________________________
Запах____________________________________________
Консистенция_____________________________________
Переваримость____________________________________
Слизь____________________________________________
Химический анализ
Реакция__________________________________________
Пигмент крови____________________________________ пигменты_______________________________________
Микроскопия Заключение_ ______________________________________
_________________________________________________
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Дата исследования__________
Физические свойства Цвет_____________________________________________
Прозрачность_____________________________________
Консистенция_____________________________________
Запах____________________________________________
Удельный вес____________________________________
Химический анализ Реакция__________________________________________
Белок____________________________________________
Сахар___________________________________________
Желчные пигменты и к-ты ______________________________
Уробилин________________________________________
Ацетон__________________________________________
Микроскопическое исследование
Неорганизованные осадки_________________________________________
Организованные осадки _____________________________________________ Заключение ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДНЕВНИК КУРАЦИИ
| Дата | Т (оС) П (уд/мин) Д (д.д./мин) | Клиническая картина | Лечение, диета назначения, режим содержания |
Примечание: если болезнь скоротечная (острая газовая тимпания и др.), то записи о состоянии животного проводят с интервалом 1-3 часа.
|
|