Невроздар 4 страница

Бастапқ ы білім дең гейін бағ алау – тестар шешу

Ө здік жұ мыс- науқ астармен жұ мыс, анамнез жинау, клиникалық тексеру.

Оқ ытушымен жұ мыс – СӨ Ж қ орытындысын талқ ылау, тақ ырыптарғ а сай науқ астарды талқ ылау (психикалық жағ дайды бағ алау, тексеру кезінде), сабақ тың тақ ырыбын ауызша сұ рау тү рінде талқ ылау, дскуссия.

қ орытынды білім дең гейін бағ алау – жағ дайлық есептер шешу.

Дебиет

Негізгі:

1.Илешева Р.Г. Психиатрия. – Алматы, «Санат».-1998.-245б.

2.Қ удиярова Ғ.М., Жарбосынова Б.Б. Психиатрия. - Алматы.: Казахстан, 2008.-277б.

3.Қ удиярова Г.М. Жасө спірімдердің мінез-қ улқ ың дағ ы ауытқ ушылық тар.- Алматы «Рауан».-1996.-205б

4. Оспанова Н.Н. Психопатологиялық синдромдар. – Семей. – 2008. – 52 б.

5. Жариков Н.М., Тюльпин П.Г.Психиатрия: Учебник- М.Медицина. 2000 г.

6. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М., Медицина, 2007.

7. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М., ГЭОТАР

8. Н.М.Жариков., Л.Г.Урсова., Д.Ф. Хритинин, Қ.Т.Сарсембаев. Алматы: «Эверо»- 2010

ж.–524 б

Қ осымша:

1. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия: Учебник для студентов мед.вузов- М., МЕДресс-информ, 576с.

2.Субханбердина А.С. Учебник. Наркология.- Алматы, 2009.387с.

3.Психиатрия национальное руководство. Под. редак. Т.Б. Дмитриевой М. ГЕОТАР – медиа 2009 г. 1000 стр.

4. Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие.В.Л.Гавенко, Г.А.Самардакова, В.И.Коростий, и др./ Под редакцией В.Л.Гавенко.- Ростов – на-Дону «Феникс», 192 с.

5. Психиатрия и наркология. Под редакцией В.Д. Менделевича, М.: Издательский центр «Академия», 368с.

7. Бақ ылау (тестар)

1. Бас ми жарақ аттарының клиникалық кө ріністерінде байқ алмайды:

1. астениялық синдром

2. ұ стама пароксизмдері

3. Корсаков синдромы

4. сананың бұ лынғ ырлау синдромдары

5. жалғ ан галлюцинациялар

2. Бас мидың экзогендік зақ ымдалуының (жарақ аттар, уландырулар, жұ қ палы аурулар, соматикалық аурулар) типтік кө ріністері деп саналмайды:

1. астениялық синдром

2. галлюциноз

3. делирий

4. мания

5. сандырақ

3. Бас мидың қ атерлі ісіктерінің типтық кө рініс деп саналмайды:

1. ө з тұ лғ асында бағ дардын бұ зылуы

2. қ озу, экзофтальм жә не тремор

3. сә леге жауап реакциялары тө мендеген жінішке кө з қ арашығ ы

4. эпилептиформдық ұ стамалар

5. жабысқ ақ жә не ө те бағ алы ойлар

4. Сенильдік деменциядағ ы бас ми патологиясының себебі не?

1. амилоидоз бен қ оса біріншілік атрофия

2. атеросклероз себертерінен мидың кө пшілік инфаркттері

3. баяу вирустік инфекцияның кеш басталуы

4. глия жасушаларында сенильдік қ ышқ ылдық тын жиналуы

5. бас мида жарақ аттан кейінгі тыртық тар

5. Бас ми атеросклерозының жетекші симптоматикасы?

1. аң ду сандырағ ы мен вербальді галлюциноз

2. ес бұ зылулары мен вербальді галлюциноз

3. ес бұ зылулары мен қ ос астения

4. ү демелі амнезия жә не психикалық автоматизм

5. тотальдік деменция мен қ ос эпилептикалық ұ стамалар

6. Ү демелі параличтің типтік симптоматикасы:

1. лакунарлық деменция жә не аң ду сандырағ ы

2. лакунарлық деменция мен астения

3. ошақ тық неврологиялық бұ зылыстар мен астения

4. тотальдік деменция, эйфория жә не ұ лылық сандырақ

5. тотальдік деменция жә не психикалық автоматизм

7. Эпилептиформдық ұ стамалар кө рсетілген аурулардың кө ріністері деп саналмайды:

1. ү демелі парлич

2. бас мидың қ ан тамырлар ауруы

3. бас ми жарақ аттары

4. бас мидың қ атерлі ісіктері

5. шизофрениялық кем ақ ылдылық

8. Рух ә лсіздігі (кө ң іл босау) ненің симптомы болып табылады?

1. Пик ауруының

2. қ арапайым шизофренияның

3. атеросклеротикалық деменцияның

4. имбецильдік дә режесіндегі кемақ ылдық

5. жоғ арыда аталғ андардың ешқ айсысының

9. Қ ай аурудың жетекші себебі деп саналады генетикалық фактор?

1. маниакальді-депрессивтік психоз

2. аффективтік-шок реакциялар

3. Гайе-Вернике энцефалопатияда

4. ү демелі паралич

5. Корсаков психозы

10. Бас мидың жұ қ палы аурулар мен зақ ымдалуының типтік синдромдары?

1. астениялық синдром, Котар синдромы, паранойяльдік синдром

2. астениялық синдром, делирий, аменция, Корсаков синдромы

3. делирий, онейроид, сананың бұ лынғ ыр алжасуы, парафрендік синдром

4. астениялық, обсессивті-фобиялық жә не истериялық синдромдар

5. ә рбір жағ дайда синдромдар жийыны микроорганизм ерекшеліктері мен байланысты

Қ орытынды білім дең гейін бағ алайтын тестар. «Экзогенді-органикалық жә не соматогендік бұ зылыстар. Кем ақ ылдылық. Деменция» тақ ырыбына

1. Бас-ми жарақ аттары жіктелуінде не жоқ?

1. бас-ми соқ қ ысының жең іл дә режесі

2. бас-ми соқ қ ысының орташа дә режесі

3. бас-ми соқ қ ысының ауыр дә режесі

4. бас-ми шайқ алуының 1-2 дә режесі

5. бас-ми шайқ алуы

2. Компьтерлік томография қ ай ауру диагностикасы ү шін қ ажет?

1. Истерия
2. Маскү немдік
3. Психопатия
4. Невроз
5. Бас-ми жарақ аты

3. Бас-ми жарақ атының диагностикасына не қ ажет?

1. эхоэнцефалография

2. рентгенография

3. биохимиялық зерттеу

4. люмбальдік пункция

5. компьетерлік томография

4. Эхо-энцефалографиялық зерттеу қ ай ауру диагностикасы ү шін қ ажет?

1. Истерия

2. Шизофрения

3. Психопатия

4. Невроз

5. Бас-ми жарақ аты

5. Рентгенографиялық зерттеу қ ай ауру диагностикасына қ ажет?

1. истерия

2. алкоголизм

3. психопатия

4. невроз

5. бас-ми жарақ аты

6. Бас-ми шайқ алуы, соқ қ ысы, қ ай тү ріне жатады

1. Шизофрения

2. Эпилепсия

3. Психопатия

4. Истерия

5. Бас-миы жарақ аты

7. Антероградтты амнезия қ ай ауруғ а мінездемелі

1. Шизофрения

2. Истерия

3. Олигофрения

4. Бас-миы жарақ аты

5. Невроз

8. Ретроградтты амнезия қ ай ауруғ а мінездемелі

1. Шизофрения

2. Истерия

3. Олигофрения

4. Бас-миы жарақ аты

5. Невроз

9. Бас-ми жарақ атынан кейін қ андай соматовегетативті бұ зылыстар байқ алады?

1. Бас айлану
2. Жү рек айну
3. Тершең дік
4. Бас ауруы
5. Тахикардия

10. Бас-ми жарақ атының қ ай тү рі жіктелуге сә йкес емес

1. бас-ми шайқ алуы

2. бас-ми соқ қ ысы

3. бас-миның қ ысылуы

4. соқ қ ы атылысының толқ ыны

5. бас-ми шайқ алуы

№ 2-ші тақ ырыпқ а жауап эталондары: Экзогенді-органикалық жә не соматогендік бұ зылыстар. Кем ақ ылдылық. Деменция.

Бастапқ ы дең гей тестары.

Қ орытынды дең гей тестары.

СЕМЕЙ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ

ТӘ ЖІРИБЕЛІК САБАҚ ТАРҒ А АРНАЛҒ АН Ә ДІСТЕМЕЛІК НҰ СҚ АУЛАР

Мамандығ ы: 5В130100 - Жалпы медицина

Пә ні: психиатрия

Кафедра: неврология, психиатрия, наркология

Курс 5

Тақ ырыбы № 3 блок 2 Шизофрения жә не сандырақ бұ зылыстары.

Қ ұ растырушы: пә нге жауапты,

м.ғ.к. доцент Оспанова Н.Н.

Семей – 2011ж.

1.Тақ ырып: Шизофрения жә не сандырақ бұ зылыстары.

2. Мақ саты: Б ілімді бекіту: шизофрениялық процесстің клиникалық кө ріністері, преморбид симптомдары, шизофренияның диагностикалық критерилері, жас ерекшеліктері, психопатологиялық синдромдардың дең гейлері. Ү йрету: уақ ытында шизофренияны анық тау, берілген патологияның дифференциалды диагностикасын жү ргізу, психиатр жә не психотерапевт кең есіне бағ ыттау.

3. Оқ ытудың міндеттері:

Студент білу керек:

1. эндогенді ауруларғ а не жатады.

2. шизофреникалық процестің клиникалық кө рінісі

3. преморбидті симптомдар

4. шизофренияның диагностикалық критерилері

5. жас шамасына қ арай ерекшеліктері

6. емдеу тә сілдері жә не алдын-алу

7. аффективтті бұ зылыстардың этиологиясы, жіктелуі

8. аффективтті психоздардың клиникалық синдромдары мен симптомдары

9. алдын-алу жә не емдеу тә сілдері

Студент істей білуі керек:

1. Шизофрения, аффективтті психоздарды дер кезінде диагностикалау.

2. Осы ауруларғ а дифференциальды диагностика жү ргізе білу.

3. Аффективтті психоздарды дер кезінде дагностикалау

4. Психиатр, психотерапевт кең есіне жіберу.

4.Тақ ырыптың негізгі сұ рақ тары:

1. Анық тама тү сінігі

2. Шизофренияның тарихи аспектілерін зерттеу

3. Шизофренияның жіктелуі

4. Шизофренияның ағ ымы мен тү рлеріне байланысты негізгі клиникалық кө ріністері

5. Шизотипиялық бұ зылыстар

6. Шизоаффективтті бұ зылыстар

5. Сабақ беру жә не оқ ыту ә дістері

Бастапқ ы білім дең гейін бағ алау – тестар шешу

Ө здік жұ мыс- науқ астармен жұ мыс, анамнез жинау, клиникалық тексеру.

Оқ ытушымен жұ мыс – СӨ Ж қ орытындысын талқ ылау, тақ ырыптарғ а сай науқ астарды талқ ылау (психикалық жағ дайды бағ алау, тексеру кезінде), сабақ тың тақ ырыбын ауызша сұ рау тү рінде талқ ылау, дскуссия.

қ орытынды білім дең гейін бағ алау – жағ дайлық есептер шешу.

Дебиет

Негізгі:

1.Илешева Р.Г. Психиатрия. – Алматы, «Санат».-1998.-245б.

2.Қ удиярова Ғ.М., Жарбосынова Б.Б. Психиатрия. - Алматы.: Казахстан, 2008.-277б.

3.Қ удиярова Г.М. Жасө спірімдердің мінез-қ улқ ың дағ ы ауытқ ушылық тар.- Алматы «Рауан».-1996.-205б

4. Оспанова Н.Н. Психопатологиялық синдромдар. – Семей. – 2008. – 52 б.

5. Жариков Н.М., Тюльпин П.Г.Психиатрия: Учебник- М.Медицина. 2000 г.

6. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М., Медицина, 2007.

7. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия и наркология: учебник. – М., ГЭОТАР

8. Н.М.Жариков., Л.Г.Урсова., Д.Ф. Хритинин, Қ.Т.Сарсембаев. Алматы: «Эверо»- 2010

ж.–524 б

Қ осымша:

1. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия: Учебник для студентов мед.вузов- М., МЕДресс-информ, 576с.

2.Субханбердина А.С. Учебник. Наркология.- Алматы, 2009.387с.

3.Психиатрия национальное руководство. Под. редак. Т.Б. Дмитриевой М. ГЕОТАР – медиа 2009 г. 1000 стр.

4. Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие.В.Л.Гавенко, Г.А.Самардакова, В.И.Коростий, и др./ Под редакцией В.Л.Гавенко.- Ростов – на-Дону «Феникс», 192 с.

5. Психиатрия и наркология. Под редакцией В.Д. Менделевича, М.: Издательский центр «Академия», 368с.

7. Бақ ылау

Бастапқ ы білім дең гейін бағ алау ү шін бақ ылау тестар.

Шизофрения

1.Нозология ретінде не мінездемелемейді шизофренияны?

1. Тұ қ ым қ уалаушылық себебінен басталуы

2. Созылмалы ремиссиясыз ағ ым

3. Кө ріністері полиморфизммен мінездемеленеді

4. Психикалық процесстердін бірлігі бұ зылады

5. Ақ ырғ ы жағ дай – апатия-абулиялық синдром

2. Қ ай бұ зылыс шизофренияғ а мінездемелі емес?

1. апатия

2. аутизм

3. амбиваленттілік

4. ассоциативті процесстің тү рлі бұ зылыстары

5. агнозия

3. «Схизис» ұ ғ ымының тү пкі нұ сқ асы?

1. Тұ лғ а бө лінуі

2. Науқ ас мінезінің кө пшілік қ асиеттері

3. Науқ астын іс-ә рекеттері оның ойларына сә йкес еместігі

4. Науқ астың психикалық процесстерінін бірліктілігінің бұ зылуы

5. Ауруына сыни қ арамау

4.Шизофренияның қ арапайым тү ріне мінездемелі емес:

1. Аурудың ерте басталуы (15-18 жас)

2. Қ атерлі ремиссиясыз ағ ым

3. Аффективті-сандырақ бұ зылыстарының байқ алуы

4. Аутизацияның дамуы

5. Апатия-абулиялық синдромның тез қ алыптасуы

5.Реккуренттік шизофренияғ а (шизоаффективтік психоз) мінездемелі емес:

1. Жасы жеткен мерзімде басталуы (50-65 жас)

2. Ремиссиялардың жоғ ары сапасы

3. Аффективтік ұ стамалар (депрессиялар, маниялар)

4. Онейроидті-кататониялық ұ стама

5. Эмоция-ерік дефектінің аздап дамуы

6.Шизофрения ағ ымының типтерінің жіктелуі (А.В.Снежневский бойынша) байқ алмайды:

1. ү здіксіз шизофрения

2. континуальді (ү неме болатын)

3. аз прогредиентті (ә лсіз ағ ымды)

4. шуб тә різді шизофрения

5. рекурентті шизофрения

7.Реккурентті шизофрениянда ұ стамалар арасында келесі тактика ең қ олайлы:

1. амбулаторлы медикаментозды ем

2. бұ рынғ ы жұ мыс орында жұ мысын атқ ара беру

3. санаторлы-курорттік ем

4. ем-ембек шеберханасында жұ мыс істеу

5. мү гедектікті жариялау

8.Электроэнцефалографиялық зерттеудә шизофренияғ а тә н болып саналады белгі:

1. «пик-толқ ын» кешені

2. Баяу толқ ындарының пароксизмдері

3. Мидың электрбелсенділігінің анық асимметриясы

4. Маң дай бө лшекткерінде патологиялық белсенділік ошақ тары

5. Тетта-ритм

9.Шизофренияның қ ай тү рі ең қ атерлі жә не терең тұ лғ а бұ зылыстарына алып келеді?

1. Онейроидтік кататония

2. Депрессивті-парноидті тү рі

3. Циркулярлы тү рі

4. Гебефрендік тү рі

5. Галлюцинаторлы-параноидтік тү рі

10. Шизофренияның типтік тү ріне осы симптом жатпайды:

1. Резонерлік ой

2. Жалғ ан галлюцинация

3. Персеверациялар

4. Ментизм

5. Абулия

Қ орытынды білім дең гейін бағ алайтын тестар. «Шизофрения.»

1. Псхикалық автоматизм – бұ л:

1.жағ ымсыз жабысқ ақ ойлар

2.сыни кө з қ арасы мен жабысқ ақ іс-ә рекеттер

3.ө зіндік психикалық актілердін бө тен болып кө рінуі

4.ө зіне білінбейтін қ айталанатын қ имыл қ озғ алыстар

5.сана сезімінің бұ лынғ ырлану жығ дайында істелінетін іс ә рекеттер

2. Шизофренияның дебютінде қ андай ө згерістер байқ алмайды?

1. жақ ындар мен туыстарына қ арым қ атынастын ө згеруі

2. қ ысқ а мерзімді делириозды ұ стамалар

3. дамитын аутизация

4. философия, дін, космология ны қ ызық тау

5. ипохондрия, ө з денсаулығ ына аса бағ алы қ арым қ атынас

3. Шизофренияның қ андай бұ зылыс тә н:

1. тотальдік деменция

2. фиксациялық амнезия

3. эмоциональді кедейлену

4. патологиялық ой пайымдылығ ы

5. концентрикалық деменция

1. Шизофрения:

1. 21 хромосоманың зақ ымдалуынан басталады

2. Бірдей жиілікпен кездеседі тү рлі ауарайымен мемлекеттерде

3. В.Х.Кадинский мен бірінші рет нозология тү рінде сипатталғ ан

4. Жалғ ан деменция синдромына алып келеді

5. Пуэрилизм синдромына алып келеді

5.Шизофрения ағ ымының типтерінің жіктелуі (А.В.Снежневский бойынша) байқ алмайды:

1.аз прогредиентті (ә лсіз ағ ымды, шизотипикалық бұ зылыс)

2. рекурентті шизофрения

3. ү здіксіз шизофрения

4.пароксизмальдік

5.шуб тә різді шизофрения

6. ХААЖ-10 осындай шизофрения тү рі жоқ:

1. параноидтік

2. паралитикалық

3. кататониялық

4. гебефрендік

5. қ арапайым

7.Шизофренияның гебефрениялық формасына мінездемелі емес:

1. аурудың ерте басталуы (14-17 Жаста)

2. қ атерлі ремиссиясыз ағ ым

3. клиникада қ озу мен ақ ымақ тық кө ң іл –кү й кө терілудің басым болуы

4. онейроидты сананың бұ лың ғ ырлануы

5. апатия-абулиялық синдромның тез дамуы

8. Параноидты шизофренияғ а мінездемелі емес:

1. аурудың жастық шақ та басталуы (25-35 Жастан)

2. Жалғ ан галлюцинациялардын болуы

3. ә сер ету сандырағ ының болуы

4. орта прогредиенті ү здіксіз ағ ым

5. интеллектуальды-мнестикалық дефект

9. Шизофрениямен ауыратын науқ астарғ а қ андай сана-сезім бұ зылуы тә н

1.аменция

2.сананың бұ лың ғ ырлануы

3.делирий

4.онейроид

5 кома

9.Шизофрениялық процесстін дебютіне мінездемелі емес:

1.жақ ындары жә не туыстарымен араласудың бұ зылуы

2.қ ызығ ушылық тын азаюы

3.абстрактты ғ ылымдарғ а, философия мен дінге қ ызығ ушылық

4.эмоция реакцияларының сә йкессіздігі

5.сана сезімінің бұ лынғ ыр алжасуы

10. Науқ ас, 16 жаста, жасө спірім кезеніне дейін дамуы қ алыпты, оқ уы орташа, бірақ біраз тынышсыз болатын. Соң ғ ы 3 жылда сабақ тарғ а қ ызығ ушылық тың тө медеуі, орынсыз қ алжындар, қ атты кү луі, киімін шешпей ұ йық тау пайда болды. Дә рігердін барлық сұ рақ тарына «Білмеймін!» деп жауап береді. Жетекші синдромды атаң ыз:

1.жалғ ан деменция

2.парафренді синдром

3.маниакальдік

4.гебефрениялық

5.концентрикалық деменция

№ 3-ші тақ ырыпқ а жауап эталондары: Шизофрения жә не сандырақ бұ зылыстары.

Бастапқ ы дең гей тестары.

Қ орытынды дең гей тестары.

«Шизофрения. МДП» тақ ырыптарына жағ дайлық есептерді шешу:

Есеп №1

Психикалық статусты анық тама. Болжамалы диагноз.

Науқ ас Л., 35 жаста. Жинақ ы жә не ұ қ ыпты кө рінеді, жү ріс-тұ рысы тыныш. Ә гімелесу кезінде сө з оның қ айғ ысына кіріп кетсе қ озғ ыш болып кетеді, қ атты сө йлейді жә не кө п ымдайды. Ұ зақ уақ ыт бойы ө зін біреу аң дып жә не тыныш ө мір сү ргізбейтіндігіне шағ ымданды. Ө зінің дұ рыстығ ына кө птеген «дә лелдер» келтіреді жә не ұ зақ уақ ыттық ә ң гіме кезінде ұ нжырғ асы тү спейді. Айқ ын кү манданғ ан кезде жә не нақ тылауғ а тырысқ ан кезде жең іл тітіркенеді жә не дө рекіліке бейімділігі

анық талады. Коррекцияғ а мү лдем келмеиді. Қ оғ амдық ө мірдегі жә не жеке даталарды, ә сіресе ө зінің

қ айғ ысымен байланыстысын жақ сы. ө зінің тұ рақ ты мекенін, квартирасын алмастырғ ысы келеді,

бұ л кезде туғ ан – туысқ андарының ойын есептемейді.

1) паранойдты синдром

2) паранойялдық синдром, тегі эндогенді (шизофрения)

3) парафренді синдром

4) гебефрения

5) катотоникалық синдром

Есеп №2

Психикалық статусты анық та. Болжам диагноз.

Науқ ас М. 30 жаста. Ауруханада 2, 5 ай шамасында емделуде. Тү скен кезде аздағ ан қ озғ ыштық

болды. Туысқ андары мен қ оршағ ан таныстарын таниды. Ө зі тұ рақ сыз; біресе жылайды біресе

кү леді. Бір уақ ыттары ө зін дурыс сезініп, ауруханағ а тү скенін есіне алады. Бө лімшеде бірінші

кү ннен қ озғ ыштығ ы мен ә біржуі тө мендейді. Науқ ас ө зін психиатриялық ауруханада екенін

біледі, бірақ арнайы жиналғ ан науқ астар деп ойлайды. Ол адамдар ә ң гімемен мимика ымдарымен

оның ө ткен ө міріндегі жағ дайларын ә ртү рлі суреттеп, оны тә рбиелемекші болатындай кө рінеді

Ә ң гімелесу кезінде екі апта бұ рын ойғ а шомылып жә не еске тү сіргіш болып кеткен. Қ азіргі кезде

Жү ріс-тұ рысы жақ сарды. Еске-тү сіруі тоқ тап, бірақ оғ ан толық айғ ақ жоқ.. Осының бә рін жартылай

Ұ йқ ыда ө ткізгендей болды, кейде кө ң іл-кү йінің тө мендігі анық талады, ол оны балаларына кеткісі

Келетіндігімен тү сіндіруі. Бұ рынғ ы жұ мыс орнына оралғ ысы келеді.

Қ осымша мә ліметтер: параклиникалық тексерулер (соматоневрологиялық)-еш ө згеріссіз.

Анамнестикалық мә ліметтер: 2-ші жү ктіліктен кейін (23-жас) 1-2 аптағ а дейін кө ң іл-кү йінің

ауытқ уы байқ алғ ан. Мінезі біртіндеп тітіргенгіш жә не соң ғ ы 3-4 жылда ашуланшақ болып кеткен.Туысқ андарын, кү йеуін ө зіне нашар қ арайды деп кінә лағ ан, балабақ шадағ ы жұ мыстасымен ұ рысқ ан, бә рін ә дейі ерегесіп істейді деп шағ ымданғ ан.Госпитализацияғ а дейін 2 апта бұ рын ө зін нашар жә не кө ң іл-кү йі тө мен сезінумен демалысқ а кеткен, бірақ жағ дайы жақ сармағ ан.Жұ мыстан кеткеннен кейін қ ызметтестері ауру жағ дайына бірден кө ң іл аударғ ан.Себептен-себепсіз жылай бастағ ан, артынша кү лкіге ауысқ ан.Тү німен уйық тамаймын деп шағ ымданғ ан.Ауруханағ а жатқ ызғ ан кү ні қ озғ ыш болғ ан.Кенеттен қ ызметтестеріне балалық шағ ын-«ә кемді еске тү сірдім», «белбеудегі генерал» айта бастағ ан.Қ ызметтестерінің арасында туыстарын жә не таныстарын, «балалық шағ ындағ ы»танығ ан, осы уақ ытта кө з қ арасы нашар жә не салқ ын болғ ан, кенет жылай бастады.Осы жағ дайда психиотриялық ауруханағ а жатқ ызылды.

1)параффенді синдром

2)приступ тә різді-прогредиентті типті ағ ыммен шизофрения.

3)жеделдеу парафенді синдром

4) катотоникалық синдром

№ 3 тапсырма. Ахуалына синдромалдық бағ а берің із жә не нозоологиялық жорамал жасањыз.Науқ ас, 25 жаста. Психиатриялық стационарда 3 аптағ а жуық жатыр. Шамамен алғ ашқ ы 1, 5 аптаның ішінде, ешкіммен араласпай жатты немесе бір нү ктеге қ адалып бір қ алыпта отырды. Аракідік жү зіне жартылай езу тартқ анда жан бітеді. Оның назарын кө п қ иыншылық пен жә не қ ысқ а уақ ытқ а тартудың сә ті тү седі, содан кейін ол қ айтадан айналасындағ ының барлығ ынан тұ йық талады. Аптаның аяғ ына қ арай мінез-қ ұ лқ ы анағ ұ рлым елгезек жә не жұ ғ ымдығ а айналды. Ұ йқ ыда, қ иял-ғ ажайып сағ ымдар ә лемінде болғ анын айтып берді: біресе толқ ыны кү ркіреген тең із, жағ ада кө п адам, фаралары жанып тұ рғ ан автомобильдер, біресе орман жә не кө здері оттай жанғ ан жыландар жә не т.б., бұ л орайда қ орқ ыныш болмағ ан, керісінше, таң сық ә рі қ ызық болғ ан. Барлығ ы тү с секілді еске тү седі – кө ргенінің кө птігі сонша, “барлығ ын ә ң гімелей алмайды”. Сонымен бір мезгілде пациент ә йел бө лімшеде ө зінің айналасында іс жү зінде не болғ аны туралы ештең ені есіне тү сіре алмайды.

1). Галлюцинаторлы-параноидты синдром, параноидты шизофрения

2). кататоникалық синдром, параноидты шизофрения

3). Онейроидтық -кататоникалық синдром (ступор). Нақ ты жағ дайла – ағ ымының типі ұ стама тә різдес (рекурренттік) немесе ұ стама тә різдес-проградиенттік (тон тү ріндегі) шизофрения.