Механизм действия кинезиотейпов

Функция мышц не ограничивается движением частей тела, они также активно помогают венозному кровообращению и движению лимфы. Движение лимфатической жидкости полностью зависит от активности скелетных мышц. Именно поэтому нарушение функций мышц создает предпосылки к возникновению ряда других симптомов. Следовательно, необходимо уделять больше внимания восстановлению функций мышцы, чтобы активизировать и ускорить процесс заживления травмы.

Если мышца травмирована, то ухудшается отток лимфатической жидкости. Давление лимфы оказывает влияние на болевые рецепторы которые передают " сигналы дискомфорта" в мозг (миалгия).

В зависимости от состояния поврежденного участка кинезиотейп можно наложить двумя способами - в нерастянутой или растянутой форме.

В первом случае, перед наложением тейпа поврежденная мышца и кожа над ней растягиваются. Это необходимо для растяжения мышц и связок поврежденного участка тела. После наложения нерастянутого к-тейпа кожа, мышца и связки сокращаются и возвращаются в исходное положение, что приводит к формированию кожных складок. Таким образом, кожа поднимается над мышцами и связками, что создает дополнительное внутритканевое пространство и облегчает лимфодренаж.

В случае если связки или мышцы травмированы и неспособны к растяжению, используется второй способ наложения - перед наложением на кожу кинезио тейп растягивается. За счет своей эластичности тейп сокращается и формирует складки на коже и в тоже время поддерживает травмированный участок. Таким образом, вне зависимости от способа наложения кинезио тейп поднимает кожу над травмированными мышцами и связками, обеспечивает им поддержку, уменьшает боль и облегчает отток лимфы. Эластичность тейпа создает дополнительное давление, которое стимулирует нервные рецепторы, облегчая боль и усиливая проприорецепцию.

В основе лечебного действия тейпов лежат следующие эффекты:

1. Увеличение пространства над областью воспаления и боли путем поднятия фасции и мягких тканей и направлении выпотов в лимфатические протоки
2. Уменьшение болевого синдрома.
3. Активация микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке.
4. Выравнивание фасциальных тканей
5. Усиление проприорецепции через увеличение стимуляции кожных механорецепторов
6. Нормализация функции суставов.

Основной эффект при применении кинезиотейпирования - создание благоприятных условий для саногенетических процессов в тканях.

Необходимым условием нормального функционирования межклеточного вещества -реализации трофической функции соединительной ткани - является его оптимальное физиологическое пространство. Наложенный на поверхность кожи тейп, предварительно растянутый до 50% длины несколько приподнимает верхние слои кожи, что создает благоприятные условия для активации микроциркуляции в соединительной ткани и межклеточном веществе, что способствует выводу продуктов метаболизма и улучшению лимфотока.

Целый ряд травм и заболеваний осложняются лимфоэдемой — отеком мягких тканей, чаще всего ног или рук, вследствие застоя и нарушения оттока лимфы. Движение лимфы может быть увеличено активными движениями, такими как ходьба, физические упражнения, дыхательная гимнастика, массаж и др. Все эти виды деятельности деформируют - сжимают и растягивают кожу, из чего можно сделать вывод, что любой метод, который приводит к образованию складок на коже будет способствовать увеличению скорости движения лимфы. При пассивном движении конечности лимфоток значительно увеличивался в тейпированой конечности и был на порядок выше, чем в условиях покоя.

Уменьшение болевого синдрома реализуется за счет двух механизмов: активации афферентного потока через толстые миелиновые А-β волокона и улучшения микроциркуляции в соединительной ткани. Тейп наложенный на поверхность кожи раздражает тактильные рецепторы и барорецепторы, от которых афферентный сигнал поступает в задние рога спинного мозга по толстым миелиновым А-β волокнам, уменьшая болевой синдром.

Второй механизм уменьшения болевого синдрома реализуется при активации микроциркуляции в тканях. Повреждение тканей сопровождается поступлением в межклеточное вещество медиаторов воспаления, которые вызывают сенситизацию ноцицептоов С-волокон, что понижает порог их возбудимости и стимулирует болевой афферентный поток. Наложенный на кожу тейп, за счет декомпрессии соединительной ткани, активирует микроциркуляцию и способствует выведению медиаторов воспаления.

Интенсивная физическая работа, перегрузка нетренированных мышц, воздействие холода, рефлекторное напряжение при патологии внутренних органов, дистрофических изменениях позвоночника, нарушении двигательного стереотипа способствуют формированию боли за счет выраженного тонического мышечного сокращения. Эти факторы приводят к повышению тонуса мышц главным образом за счет увеличения метаболической активности и выброса биологически активных веществ, раздражающих свободные нервные окончания. Как правило, именно спазмированные мышцы становятся источником боли, который в свою очередь запускает порочный круг «боль – мышечный спазм – боль», сохраняющийся в течение длительного времени.

В зависимости от места наложения тейпа и применяемой методики становится возможным активировать, как сухожильный орган Гольджи, так и мышечные веретена, что позволяет регулировать мышечный тонус.

Активация рецепторов кожи способствует активации проприорецепторов мышц и суставов. В случае нарушения оптимального двигательного стереотипа и мышечного баланса, используя различные методики наложения тейпа, оказывается возможным регулировать афферентный поток из проприорецепторов. Поскольку при движении происходит постоянная стимуляция рецепторов кожи эффект может быть длительным. Тейп, наложенный на сустав, также может его механически поддерживать.

В результате многолетних исследований было доказано, что кинезиотейпинг способен увеличивать биоэлектрическую активность мышц и амплитуду движения мышц [2, 5-7, 11, 12]. Миоактивирующее действие наложенного кинезио тейпа длится несколько дней. Также убедительно доказана способность кинезио тейпов улучшать лимфодренаж и способствовать снижению отеков. КТ - это более удобный и простой способ лечения лимфоэдемы, чем метод наложение компрессионного бандажа, который более кропотливый и требует больше времени для обучения.

У нас имеется трехлетний опыт применения к-тейпов в спортивной практике. Следует отметить, высокую эффективность данной методике, особенно в комплексной профилактике травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и на этапах реабилитации спортсменов..

Метод КТ не является конкурентом для классического тейпирования («функциональной иммобилизации»), так как не обладает способностью в достаточной мере ограничивать его движения, что требуется в реабилитации после повреждений связочного аппарата. Ни в коем случае не следует рассматривать КТ как исключительно монотерапевтическую технику в лечении и реабилитации пациентов.

Следует отметить, что на сегодняшний день в Республики Беларусь сертифицированы и допущены к медицинскому применению К-тейпы только компании Нитто Денко (Япония).

Использованная литература

1. Thelen MD, Dauber JA, Stoneman PD. The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2008, vol.38, №7, pp.389-395. [Fulltext PDF]
2. Halseth T, McChesney JW, DeBeliso M, Vaughn R, J Lien J. The effects of kinesio taping on proprioception at the ankle. J Sports Sci & Med. 2004, vol.3, №1, pp.1-7. [Fulltext PDF]
3. Sł upik A, Dwornik M, Biał oszewski D, Zych E. Effect of Kinesio Taping on bioelectrical activity of vastus medialis muscle. Preliminary report. Ortop Traumatol Rehabil. 2007, vol.9, №6, pp.644-651. [Fulltext PDF]
4. Murray HM. Kinesio taping, muscule strength and ROM after ACL repair. J Orthop Sports Phys Ther. 2000, vol.30, №1, p.A-14.
5. Chen WC, Hong WH, Huang TF, Hsu HC. Effects of kinesio taping on the timing and ratio of vastus medialis obliquus and vastus lateralis muscle for person with patellofemoral pain. J Biomech. 2007, vol.40, p.S318. [Fulltext PDF]
6. Liu YH, Chen SM, Lin CY, Huang CI, Sun YN. Motion tracking on elbow tissue from ultrasonic image sequence for patients with lateral epicondylitis. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2007, pp.95-98. [Fulltext PDF]
7. Fu TC, Wong AM, Pei YC, Wu KP, Chou SW, Lin YC. Effect of Kinesio taping on muscle strength in athletes-a pilot study. J Sci Med Sport. 2008, vol.11, №2, pp.198-201.
8. Bahr R, Bahr IA. Incidence of acute volleyball injuries: a prospective cohort study of injury mechanisms and risk factors. Scand J Med Sci Sports. 1997, vol.7, pp.166-171. [Fulltext PDF]
9. Murray HM, Husk LJ. Effect of kinesio taping on proprioception in the ankle. J Orthop Sports Phys Ther. 2001, vol.31, №1, p.A-37.
10. Hsu YH, Chen WY, Lin HC, Wang WT, Shih YF. The effects of taping on scapular kinematics and muscle performance in baseball players with shoulder impingement syndrome. J Electromyogr Kinesiol. 2009, Epub Jan 13.
11. Yoshida A, Kahanov L. The effect of kinesio taping on lower trunk range of motions. Res Sports Med. 2007, vol.15, №2, pp.103-112.
12. Shim JY, Lee HR, Lee DC. The use of elastic adhesive tape to promote lymphatic flow in the rabbit hind leg. Yonsei Med J. 2003, vol.44, №6, pp.1045-1052. [Fulltext PDF]
13. Kase K, Hashimoto T. Changes in the volume of the peripheral blood flow by using kinesio taping. Kinesio Taping Association, 1998. [Fulltext HTML]
14. Robbins S, Waked E, Rappel R. Ankle taping improves proprioception before and after exercise in young men. Br J Sports Med. 1995, vol.29, №4, pp.242-247. [Fulltext PDF]
15. 2 слайд проблема
16. 3слайд структура проблемы и современные методы решения
17. 4слайд что не решается современными методами по данному вопросу
18. 5.предлагаемые автором пути решения проблемы
19. 6 преимущество предлагаемого пути авторов решения проблемы над имеющимися
20. 7ожидаюемый или имееющиеся результаты применения авторских методов
21. 8.их преимущество над имеющимися методами
22. 9.перспективы развития опыт зарубежных коллег.
23. 10.благодарю за внимание на фоне собора.Владимир Иванович крючок