Клиническое значение количества лейкоцитов в крови

Нормальное количество лейкоцитов в крови составляет 4-9·10⁹/л. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитоз, уменьшение – лейкопения.

Лейкоцитозы п о механизму возникновения делятся на 3 группы: перераспределительные, реактивные и стойкие.

Перераспределительные (физиологические) лейкоцитозы возникают у здоровых людей, когда лейкоциты выходят из кровяных депо в периферическую кровь. Обычно они не превышают 10-12·10⁹/л (незначительные лейкоцитозы) и наблюдаются после приема пищи в течение 3-4 часов, при тяжелых физических нагрузках, при беременности и стрессовых состояниях.

Реактивные лейкоцитозы являются ответной реакцией костного мозга на воздействие вредных факторов – бактерий, токсинов, гипоксии и т.д. Реактивные лейкоцитозы носят временный характер и исчезают с ликвидацией вредного агента. Обычно они связаны с нейтрофилезом, то есть относятся к нейтрофильным лейкоцитозам. Реактивные лейкоцитозы по выраженности являются умеренными, обычно не превышая 15-18·10⁹/л. Встречаются при гнойно-воспалительных заболеваниях, острых инфекционных заболеваниях (кроме брюшного тифа, бруцеллеза, вирусных инфекций), инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, значительных кровопотерях, отравлении СО, анилином, нитробензолом и др.

Стойкие лейкоцитозы наблюдаются только при опухолевых поражениях костного мозга, то есть при лейкозах (98-100% хронических лейкозов и 50-60% острых лейкозов). Количество лейкоцитов при стойких лейкоцитозах может достигать 100-200·10⁹/л (гиперлейкоцитоз).

Лейкопении д елятся на функциональные и органические.

Функциональные лейкопении связаны с временным угнетением выработки лейкоцитов в костном мозге под влиянием микроорганизмов, их токсинов и некоторых лекарственных средств. Обычно функциональные лейкопении связаны с нейтропенией. Встречаются при брюшном тифе, бруцеллезе, малярии, вирусных заболеваниях, длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов салициловой кислоты.

Органические лейкопении зависят от недостаточности костного мозга при апластических и В₁₂-дефицитных анемиях, острых лейкозах (40-50% случаев), приеме цитостатических средств, лучевой болезни, отравлении пестицидами, нитрокрасками.

1.5.4. Контрольные вопросы по теме «Определение количества лейкоцитов в крови»

1. В каких случаях проводят подсчет количества лейкоцитов в крови?

2. Основная функция лейкоцитов.

3. Какие виды лейкоцитов обладают фагоцитарной активностью?

4. Виды лейкоцитов, участвующие в аллергических реакциях.

5. Иммунокомпетентные клетки крови.

6. Причины реактивных лейкоцитозов.

7. Какова выраженность стойких лейкоцитозов?

8. Вид лейкоцитоза при гнойно-воспалительных заболеваниях.

9. Количество лейкоцитов в крови при бактериальных и вирусных инфекциях.

10. Как изменяется количество лейкоцитов при нейтрофилезе?