каз Гематология

Каз

$$$001

Он екі елі ішектің жара ауруы бар науқ ас жалпы ә лсіздікке, шамалы кү ш тү скендегі ентігуге, бор жеуге қ ұ марлығ ы барына шағ ым айтады.Обьективті: науқ астың терісінде трофикалық ө згерістер анық талады, тері тү сі бозғ ылт. Қ ан анализі талдау: эритроциттер -3, 3х 10 12/л, гемоглобин-90 г/л, тү сті кө рсеткіш -0, 75, ретикулоциттер -2%, қ андағ ы темір -5, 6 мкмоль/л. Науқ аста қ андай асқ ыну дамығ ан?

A) Гемолитикалық анемия

B) Темір жетіспеушілік анемия

C) Эритремия

D) Апластикалық анемия

E) В₁₂ –жетіспеушілік анемия

{Дұ рыс жауабы}=B

{Кү рделілігі} -2

{Оқ улық }= (Руководство по гематологии в 3-х томах. ред. В.И.Воробьев М,, 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

35 жастағ ы науқ ас жиһ аз фабрикасында 10 жылдай жұ мыс жасағ ан. Жұ мыс кезінде ксилол қ олданғ ан. Созылмалы интоксикацияғ а кү дікпен науқ ас госпитализацияланды. Қ анда – панцитопения, анемиялық синдром анық талғ ан. Интоксикацияғ а анемияның қ ай тү рі сә йкес келеді.

A) Сидероахрестикалық

B) Темір жетіспеушілік анемия

C) Гемолитикалық анемия

D) Апластикалық анемия

E) Пиридоксин жетіспеушілігі

{Дұ рыс жауабы}=D

{Кү рделілігі} -2

{Оқ улық }= (Руководство по гематологии в 3-х томах. ред. В.И.Воробьев М,, 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

60 жастағ ы ә йел адам жалпы ә лсіздікке, эпигастрий аймағ ында ауырлық сезіміне, тамақ ішкеннен кейін кекіруге шағ ым айтады. Обьективті: дене температурасы 36, 6 С, ТАЖ 20 рет минутына, пульс 96 рет мин, АҚ Қ 115/70 мм.сб, тері жә не кілегей қ абаттары бозғ ылт.Қ ан анализінде: эритроциттер -2, 0х 10 12/л, гемоглобин-100 г/л, тү сті кө рсеткіш -1, 5, ЭТЖ 28 мм/сағ. Асқ азанның париетальды клеткаларына антиденелер анық талғ ан. Науқ асқ а анемия синдромын емдеу ү шін қ ай тактика сә йкес келеді.

A) Темір препараттарын ішуге тағ айындау

B) Тұ з қ ышқ ылы препараттарын тағ айындау

C) В₁₂ витаминдерін тағ айындау

D) Темір препараттарын парентеральды тағ айындау

E) Эритроцитарлық массаны қ ұ ю

{Дұ рыс жауабы}=C

{Кү рделілігі} -3

{Оқ улық }={ (Руководство по гематологии в 3-х томах. ред. В.И.Воробьев М,, 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Темір мө лшерінің жоғ арлауы болатын қ андай ауруларда дисфераль қ олдануғ а болады?

A) Талласемия

B) В₁₂ темір жетіспеушілік анемия

C) Тұ қ ым қ уалайтын микросфероцитоз

D) Аутоиммунды гемолитикалық анемия

E) Темір жетіспеушілік анемия

{Дұ рыс жауабы}=A

{Кү рделілігі} -3

{Оқ улық }= (Руководство по гематологии в 3-х томах. ред. В.И.Воробьев М,, 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

35 жастағ ы ер адам денесіндегі себепсіз пайда болатын кө геруге байланысты дә рігерге қ аралды. Бұ л аталғ ан кө рініс бірінші рет 2, 5 жыл бұ рын, ЖРИ-дан кейін пайда болғ ан. Қ ан талдауында: тромбациттер саны 50000/ мкл³. Науқ ас антигистамин препараттарын жә не викасолды қ абылдағ ан, нә тиже болмағ ан.Кейін тромбациттер саны қ алыпқ а келген.Екі апта ішінде геморраргиялық бө ртпелер жойылғ ан, бірақ 1, 5 жылдан кейін стоматолог қ абылдауында тісін жұ лдыртқ аннан кейін қ ан кету ү ш тә улікке дейін тоқ тамағ ан. Сол жылы аппендоэктомия болғ ан, бірақ операциялық тілік біріншілік тартылумен жазылғ ан. Қ ан талдауы: Hb – 120 г/л, лейкоцит-7, 3х 10⁹/л, лейкоформула ө згермеген. ЭТЖ 25 мм/сағ ат. Диагнозды нақ тылау мақ сатында қ андай зерттеу жү ргізілуі қ ажет?

A) Протромбин уақ ытын анық тау

B) Қ ан кету ұ зақ тығ ын анық тау+

C) АИТВ анық тау

D) Плазмадағ ы фибриноген санын анық тау

E) МНО-ны анық тау

{Дұ рыс жауабы}=B

{Кү рделілігі} -3

{Оқ улық }= (Руководство по гематологии в 3-х томах. ред. В.И.Воробьев М,, 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Созылмалы лимфолейкозбен ауыратын науқ ас, 15 мг хлорбутин тә улігіне қ абылдайды, қ ызба пайда болғ ан, гемоглобин 80 г/л дейін тө мендеген, ретикулоциттер 40 % дейін жоғ арлағ ан, тікелей емес билирубин жоғ арлағ ан. Аталғ ан ұ сыныстардың қ айсысы дұ рыс:

A) Хлорбутин дозасын жоғ арлату

B) Хлорбутинді циклофасфанғ а ауыстыру

C) Қ осымша преднизалон тағ айындау

D) Қ осымша БҚ Қ П тағ айындау

E) Қ осымша антибиотиктерді тағ айындау

{Дұ рыс жауабы}=C

{Кү рделілігі} -3

{Оқ улық }= (Руководство по гематологии в 3-х томах. ред. В.И.Воробьев М,, 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14