Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Завдання №19.
|
|
У хворого С., 64 років, при обстеженні в поліклініці виявлено збільшення шийних, пахвових і пахвинних лімфовузлів, печінка на 3 см виступає з-під краю реберної дуги, збільшена селезінка.
| Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 123 г/л |
| Еритроцити | -- 4, 1х 10 12/л |
| КП | -- 0, 9 |
| Лейкоцити | -- 51х10 9/л |
| Еозинофіли | -- 0, 5% |
| П/ядерні | -- 1% |
| С/ядерні | -- 24, 5% |
| Лімфоцити | -- 72% |
| Моноцити | -- 2% |
| Тромбоцити | -- 21х10 9/л |
| Визначаються тіні Боткіна-Гумпрехта |
Запитання.
Оцініть аналіз крові. Викажіть припущення щодо діагнозу.
Завдання №20.
Хворий 30 років, скаржиться на слабкість, синці на шкірі, кровоточивість ясен, підвищення температури тіла, біль у горлі. Протягом 8 років контактує з аніліновими барвниками Загальний стан важкий. Шкіряні покрови бліді, з численними петехіями та екхімозами. Периферичні лімфовузли не збільшені. Печінка та селезінка не пальпуються.
| Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 80 г/л |
| Еритроцити | -- 2, 5 х10 12/л |
| КП | -- 0, 9 |
| Ретикулоцити | -- 0, 05% (0, 5%о) |
| Лейкоцити | -- 2, 4х10 9/л |
| Тромбоцити | -- 15х10 9/л |
| ШОЕ | -- 60 мм/год |
В мієлограмі -- кістковий мозок з різко зниженим вмістом клітин.
Запитання.
Оценить результати досліджень. Який диагноз можна запідозрити у хворого?
У програмі лікування при цьому захворюванні слід планувати?
Завдання №21.
Хвора 41 року, скаржиться на загальну слабкість, втомлюваність, мерехтіння " мушок" перед очима, підвищення температури тіла до 38, 0 °С, біль у горлі, наявність виразок на слизовій ротової порожнини, болі в ребрах і грудині. Шкіра бліда, з наявністю петехій та синців. Пульс 100/хв., ритмічний. Незначна гепатоспленомегалія. На слизовій оболонці рота та глотки численні виразки з некротичними краями.
| Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 70 г/л |
| Еритроцити | -- 2, 8х10 12/л |
| КП | -- 0, 86 |
| Лейкоцити | -- 22, 9х10 9/л |
| Еозинофіли | -- 0% |
| Базофіли | -- 0% |
| П/ядерні | -- 1% |
| С/ядерні | -- 0, 5% |
| Лімфоцити | -- 3% |
| Бластні клітини | -- 95, 5% |
| ШОЕ | -- 60 мм/год. |
Запитання.
Оцінить аналіз крові. Яке захворювання можна запідозрити? Який метод лікування є основним при даній патології?
Завдання №22.
Хворий 22 років, скаржиться на постійний біль у грудині та попереку, який посилюється при ході, загальну слабкість, задуху. На рентгенограмі клиноподібна деформація T10, L1-2, дифузний остеопороз більшості хребців.
| Аналіз крові | |
| Гемоглобін | -- 90 г/л |
| Еритроцити | -- 2, 1х10 12/л |
| КП | -- 0, 92 |
| Лейкоцити | -- 2, 8х10 9/л |
| Тромбоцити | -- 150, 0х10 9/л |
| ШОЕ | -- 78 мм/год. |
| У протеїнограмі визначається високий рівень М-протеїну. | |
| Мієлограма: плазматичні клітини | -- 18% |
| Аналіз сечі | |
| Питома вага | -- 1, 011 |
| Білок | -- 2, 9 г/л |
| Еритроцити | -- 4-6 у п/з, змінені |
| Лейкоцити | -- 2-4 у п/з |
| Циліндри гіалінові | -- до 2-4 у п/з |
| Білок Бенс-Джонса | -- +++ |
Запитання.
Оцінить результати дослідження. Який найбільш імовірний діагноз?
|
|