Строение белой линии живота

Белая линия живота. - выше пупке переплетение апоневрозов наружной косой мышцы живота,. внутренней косой мышцы живота,. поперечной мышцы живота идет с обеих сторон от прямых мышц и шириной 3-4см образуется переплетение пучков без мышечной «вставки»,. поэтому возможно расхождение пучков с формирование грыж,. ниже пупка - все три апоневроза проходят спереди от прямых мыши живота,. формирование грыж невозможно.

Пластика по:

•. Сапежко - Дьяконову - «П»-образными швами свободный край правого лоскута апоневроза белой линии подшивают к задней пластинке влагалища левой прямой мышцы живота,. свободный край левого лоскута апоневроза подшивается к передней пластинке влагалища прямой мышцы живота,. (дубликатура лоскутов в вертикальном направлении)..

Топография пупка и пупочного канала

Пупочное кольцо - это отверстие в белой линии живота,. кожа в области пупка плотно спаяна с краями пупочногс кольца,. а подкожная жировая клетчатке отсутствует,. фрагмент поперечной фасции в области пупка утолщен и называется - пупочной фасцией,. с ней прочно срастается париетальная брюшина,. в глубоких слоях имеется пупочный канал с двумя отверстиями,. париетальная брюшина,. заходя в верхнее или нижнее отверстие пупочного канала образует дивертикулы при захождении эти дивертикулы брюшины,. сальника и кишки образуется косая пупочная грыжа взрослых,. прямая пупочная грыжа взрослых образуется при выхождении брюшинного выпячивания непосредственно через пупочное кольцо

Пластика по:

•. Лексеру - последовательное наложение двух видов швов:. вначале вокруг пупочного кольца накладывается и затягивается кисетный шов,. затем поверх затянутого кисетного шва накладывают отдельные узловые швы..

•. Сапежко - проводится,. когда пупочное кольцо рассечено продольно,. накладывают 2 ряда узловых швов,. вначале свободный край правого апоневроза подшивают к основанию натянутого левого лоскута апоневроза,. вторым рядом узловых швов свободный край левого лоскута апоневроза подшивают к правому лоскуту апоневроза,. создавая его дубликатуру..

•. Мейо - проводится в случае,. когда пупочное кольцо рассекается в поперечном направлении,. сначала накладывается первый ряд узловых швов,. с помощью которого свободный край нижнего лоскута апоневроза подшивается к основанию верхнего лоскута,. затем накладывается второй ряд узловых швов,. с помощью которого свободный край верхнего лоскута подшивают к нижнему лоскуту..

Пункция живота