Зразок виконання

Питання для самоконтролю

1. Джерело інфекції при малярії та шляхи передачі малярії.

2. Фактори патогенності малярійних плазмодіїв.

3. Патогенез малярії.

4. Стадії розвитку малярійного плазмодію у тканинній фазі та еритроцитарній фазі.

5. Стадії циклічного клінічного перебігу малярії.

6. Опорні симптоми малярії у розпалі хвороби.

7. Клінічні прояви порушень з боку нервової системи при малярії.

8. Вид температурної кривої при малярії.

9. Наслідки малярії.

10. Основні причини летальності при малярії

11. Специфічні ускладнення малярії.

12. Поняття про ранні та пізні рецидиви при малярії.

13. Гемограма хворого на малярію у розпалі хвороби.

14. План обстеження хворого при підозрі на малярію.

15. Методи специфічної діагностики малярії.

16. Етіотропна терапія малярії. Дози, шлях введення, тривалість призначення..

17. Правила виписки із стаціонару хворого на малярію.

18. Препарати для лікування малярії.

19. Невідкладна допомога при малярійній комі.

20. Клініка гемоглобінурійної лихоманки, можливі причини її виникнення.

Тести для самоконтролю

ТЕСТИ ФОРМАТУ А

Вибрати правильні відповіді:

ВАРІАНТ 1

1. Джерело інфекції при малярії

А. хвора тварина

Б. гаметоносій малярійних плазмодіїв

В. комар роду Anopheles

Г. москіти

Д. комар роду Aedes

2. Контингент хворих, у яких малярія перебігає найбільш легко

А. діти

Б. особи, що прибули з неепідемічного регіону

В. імунодефіцитні дорослі

Г. дорослі, які проживають в ендемічному районі

Д. вагітні жінки

3. Проявом типового малярійного пароксизму є

А. трахеобронхіт

Б. гарячка

В. діарея

Г. гепатомегалія

Д. спленіт

4. Вибрати нетиповий симптом середньотяжкого перебігу малярії без ускладнень в період розпалу:

А. періодично підвищується температура тіла

Б. збільшення печінки

В. анемія

Г. збільшення селезінки

Д. кон’юнктивіт

5. Зміни в спино-мозковій рідини при малярійній комі

А. лімфоцитарний плеоцитоз

Б. нейтрофільний плеоцитоз

В.наявність свіжих еритроцитів

Г. зменшення білка

Д. клітинно-білкова дисоціація

6. Вибрати нетипове ускладнення малярії

А. орхіт

Б. анемія

В. гепатит

Г. пневмонія

Д. гемоглобійнурійна лихоманка

7. Яка малярія має пізні рецидиви

А. тропічна

Б. трьохденна

В.всі види малярії

Г. чотрирьохденна та тропічна

Д. трьохденна та тропічна

8. Яка малярія має ранні та пізні рецидиви

А. тропічна

Б.тропічна та трьохденна

В.трьохденна

Г. всі види малярії

Д. Тропічна та чотирьохденна

9. Препаратом вибору для лікування малярійної коми є:

А.делагіл внутрішньо

Б.хинін внутрішньо

В.хинін довенно

Г. метронідазол внутрішньо

Д. тиєнам довенно

10.Можливі зміни в лабораторних показниках при малярії

А. гіперглікемія

Б. еозинофілія

В.підвищення непрямого білірубіну

Г.підвищення прямого білірубіну

Д. значне підвищення цитолітичних ферментів

ЕТАЛОНИ ВІРНИХ ВІДПОВІДЕЙ

3.4.3. Задачі для самоконтролю

Задача 1 a=2

У хворого 32 років протягом тижня через день з’являються напади ознобу, підвищується температура тіла до 40° С, що змінюється рясним потовиділенням.

Об-но: шкіра бліда. Збільшені селезінка та печінка. Пульс 88 в хвилину. АТ- 105/ 75 мм рт. ст. Тони серця дещо приглушені.

ЗРАЗОК ВИКОНАННЯ

1. Попередній діагноз: Триденна малярія, середньої тяжкості.

2. План обстеження:

- загальний аналіз крові

- загальний аналіз сечі

- загальний аналіз калу

- біохімічний аналіз крові: білірубін, АЛТ, АСТ, загальний білок, сечовина, креатинін, глюкоза, КОС

- RW

- HBsAg

- ЕКГ

- УЗД ОЧП

- аналіз крові на малярію: товста крапля + мазок

3. Лікування:

- ліжковий режим

- дієта стіл № 5

- рясне пиття (до 3000 мл на добу)

- делагіл 1, 0 при поступленні + 0, 5 через 6 годин, per os (перша доба лікування, далі делагіл 0, 5 однократно, протягом 3 діб)

- примахін 0, 027, по 3 табл. двічі на добу, per os, протягом 7 діб

- аскорутин (по 1 т х 3 рази на добу, per os)

- діазолін 0, 1 х 3 рази на добу, per os

Задача 2 a=3

У хворого 34 років, якому встановлений діагноз vivax-малярії, після прийому делагілу зявився темний (чорний) колір сечі.

Об-но: Т- 37, 5°С. Шкіра субіктерична. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Пальпується селезінка на 2, 5 см нижче лівої реберної дуги, печінка – на +1, 5 см. Пульс 80 в хвилину, ритмічний. АТ –90/60 мм рт. ст.. Тони серця приглушені. В легенях везикулярне дихання. Менінгеальні знаки не виявлені.