Задача 44 А.

Пациентка 32 лет предъявляет жалобы на пу­зырьки на красной кайме верхней и нижней губ, болезненную «язвочку» на небе. Считает себя больной 3 дня. Начало заболевания связывает с переохлаждением и незначительным повышени­ем температуры неделю назад. Подобные высыпа­ния появляются на тех же участках 1 —3 раза в год.

При осмотре: губы сухие, отечные. На границе с кожей на фоне гиперемии определяются группы плотно расположенных пузырьков. Элементы по­ражения болезненные при пальпации. Поднижне­челюстные лимфатические узлы увеличенные, бо­лезненные. Лабораторные исследования содержимого пу­зырьков и отпечатка с эрозии на небе выявили ги­гантские многоядерные клетки. Иммунофлюоресцентный анализ крови обнаружил Ig G.

1. Установите диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3.Составьте план лечения.

1. Рецедив афтозный стоматит

Иммуноглобулин G (IgG) Это основной класс иммуноглобулинов, содержащихся в сыворотке крови (70-75% от всех антител); представлен четырьмя подклассами (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), каждый из которых выполняет свои уникальные функции; в основном обеспечивает вторичный иммунный ответ, начиная вырабатываться спустя несколько дней после иммуноглобулинов класса М; сохраняется в организме длительно - таким образом, не дает повторно заболеть перенесенной инфекцией (например, ветряной оспой); обеспечивает иммунитет, направленный на нейтрализацию вредных токсических веществ микроорганизмов; имеет малые размеры, что позволяет ему беспрепятственно проникать во время беременности через плаценту к плоду, защищая его от инфекций.

2.

3.

Зам. председателя ГАК к.м.н., доцент Н. К. Кузнецова