Кожа и ее производные

Кожа — это наружный покров тела человека. Общая площадь ее поверхности 1, 5 — 2, 0 м². Кожа защищает организм от внешних воздействий, участвует в регуляции теплообмена, выполняет рецепторную, дыхательную, выделительную функции. Кожа защи­щает организм от проникновения в него микробов, ядовитых ве­ществ. Через кожу в течение суток выделяется около 0, 6 л воды (пота), содержащей продукты обмена веществ, в том числе молоч­ную кислоту. До 82% теплоотдачи происходит через кожу. Велика роль кожи как депо крови: в ее кровеносных сосудах содержится до 0, 5 л крови. В толще кожи содержится большое ко­личество чувствительных нервных окончаний различных строе­ния и назначения. Производными кожи являются волосы, ногти, потовые, сальные железы, молочные железы.

Строение кожи. Выделяют два слоя кожи: наружный — эпи­дермис и внутренний — собственно кожа, или дерма (рис. 110). Толщина кожи в разных местах различная — от 0, 5 до 4 мм. Под кожей имеется жировая ткань — подкожная жировая клетчатка.

Эпидермис образован многослойным ороговевающим эпите­лием. Наиболее толстый слой эпидермиса имеется у кожи подошв, ладоней. Тонкий слой эпидермиса имеет кожа век, шеи, груди,

Рис. 110. Строение кожи:

1 — роговой слой; 2 — эпи­дермис; 3 — базальный слой; 4 — сосочковый слой; 5 — сетчатый слой; 6 — корень волоса; 7— потовая железа; 8 — волосяная луковица; 9 — пучки миоцитов; 10 — саль­ная железа

бедра, плеча. Поверхностный слой эпидермиса ороговевает и об­новляется в течение 7 — 9 дней. В клетках глубокого слоя эпидер­миса содержится пигмент меланин, от количества которого зави­сит цвет кожи.

Собственно кожа, или дерма, образована рыхлой волокни­стой соединительной тканью и подразделяется на два слоя: сосоч­ковый и сетчатый, между которыми нет четкой границы. Сосоч­ковый слой образует выпячивания — сосочки, вдающиеся в эпи­дермис и формирующие строго индивидуальный рисунок кожной поверхности — бороздки, гребешки. Сетчатый слой дермы содер­жит сетевидно расположенные толстые пучки соединительноткан­ных волокон. В сетчатом слое находятся корни волос, начальные отделы потовых и сальных желез. Волокна сетчатого слоя пере­ходят в подкожную основу.

Подкожная основа содержит жировую ткань, являющуюся жировым депо организма и играющую большую роль в терморе­гуляции. Наличие подкожной основы делает кожу подвижной.

Производные кожи. К производным кожи относят волосы, ногти, железы кожи.

Волосы бывают щетинистые (брови, ресницы, волосистая часть головы) и пушковые, расположенные на большинстве уча­стков кожного покрова. В период полового созревания начина­ется усиленный рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, у мужчин — на лице, конечностях, груди и животе. Волосы име­ют стержень, выступающий над кожей, и корень, расположенный в толще дермы. Корень волоса находится в волосяной сумке. К во­лосяной сумке корня прикрепляется мышца, поднимающая волос. В сумку корня волоса открывается сальная железа. Волос живет

от нескольких месяцев до 2 — 3 лет. Волосы состоят из плоских ро­говых чешуек, содержащих кератин и пигментные зерна. С воз­растом количество пигмента в волосах уменьшается, появляются пузырьки воздуха — волосы седеют.

Ногти представляют собой роговые пластинки, лежащие в ногтевых ложах. Ногтевые пластинки образованы роговыми че­шуйками, плотно прилежащими одна к другой и содержащими кератин. С боков и со стороны корня ноготь прикрыт кожными валиками. К железам кожи относятся потовые, сальные и мо­лочные железы. Железы кожи участвуют в регуляции теплообме­на, выделении некоторых продуктов обмена.

Потовые железы имеют трубчатую форму. Начальные отделы потовых желез свернуты в клубочек. Расположены начальные от­делы потовых желез в глубоких отделах кожи. Особенно богаты потовыми железами кожа ладоней, подошв, подмышечных ямок и паховой области. Общее количество потовых желез достигает 2, 5 млн. Секрет этих желез (ног) содержит 98 % воды и 2 % орга­нических и неорганических веществ (мочевину, мочевую кисло­ту, некоторые соли), которые в качестве продуктов обмена удаля­ются из организма через кожу. При испарении усиливается тепло­отдача. Температура тела при этом понижается.

Сальные железы располагаются па границе между сосочковыми и сетчатым слоями дермы. На ладонях и подошвах сальных желез нет. Протоки сальных желез открываются в волосяные сум­ки. Кожное сало служит смазкой для эпидермиса и волос, предох­раняет их от воды, микроорганизмов, смягчает кожу.

Молочные железы по своему происхождению являются изме­ненными потовыми железами. У мужчин молочные железы ос­таются недоразвитыми. У женщин интенсивное развитие молоч­ных желез происходит с началом полового созревания, что свя­зано с гормональной функцией половых желез - яичников. В климактерическом возрасте (периоде снижения половой функ­ции после 50 — 55 лет) происходит частичное увядание желез, железистая ткань заменяется жировой. Во время беременности железистая ткань разрастается, железы увеличиваются в разме­рах, соски и околососковые кружки темнеют. После окончания периода кормления ребенка размеры молочных желез уменьша­ются. Молочные железы расположены на передней грудной стен­ке на уровне II —IV ребер. Примерно на середине железы име­ется сосок, на вершине которого находится 10 — 15 точечных от­верстий, куда открываются выводные протоки железы. Вокруг соска имеется пигментированный околососковый кружок. Мо­лочная железа состоит из 15 — 20 долей, отделенных одна от дру­гой прослойками соединительной ткани. Доли представляют собой трубчато-альвеолярные железы, протоки которых откры­ваются на вершине соска.

Встречаются случаи недоразвития одной или обеих молочных желез или появления добавочных желез (полимастия), или толь­ко добавочных сосков. У мужчин иногда молочные железы раз­виваются по женскому типу (гинекомастия).