Сбор и удаление бытовых отходов.

Сбор и удаление бытовых отходов должны проводиться в соответствии с Санитарными правилами (СанПин 2.1.7.728-99).Отходы, образующиеся в ЛПУ, имеют различную степень эпидемиологической и экологической опасности. В зависимости от состава и степени контаминации болезнетворными микроорганизмами отходы в ЛПУ подразделяются на 5 классов: А, Б, В, Г, Д.

Основное требование - безопасный сбор отходов, т.е. в герметически закрытые емкости, или при их отсутствии непосредственное обеззараживание отходов в месте их образования, быстрое удаление из отделения и с территории больницы.

К сожалению, во многих ЛПУ грубо нарушаются требования противоэпидемического режима, что выражается в:

- Дезинфекции перевязочного материала, одноразовых шприцов и систем, отходов операционных блоков и лечебно - диагностических помещений;

- Отсутствии одноразовой тары (пакеты, баки) для упаковки медицинских отходов;

- Отсутствии герметического упаковывания отходов ЛПУ, контаминированных патогенной флорой и возбудителями госпитальных инфекций;

- Отсутствии маркированных по группам отходов контейнеров и помещений (площадок) для временно хранения отходов;

- Сборе и временно хранении необеззараженных медицинских отходах в контейнерах, предназначенных для бытового мусора;

- Отсутствии безопасной транспортной цепи внутри ЛПУ, исключающей возможность контаминации инфицированными медицинскими отходами персонала и пациентов;

- Отсутствии специального транспорта для перевозки отходов с территории стационара до места захоронения и его дезинфекции;

- Отсутствии продуманной и реально организованной системы мер в случаи аварийных ситуаций;

- Несвоевременном вывозе отходов с территории (более 1-2 сут.) и др.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют отходы класса Б и В.

Отходы класса Б образуются в:

- Операционных;

- Реанимационных;

- Процедурных, перевязочных и других манипуляционно – диагностических помещениях ЛПУ;

- Инфекционных, кожно-венерологических отделениях ЛПУ;

- Медицинских и патолгоанатомических лабораториях;

- Лабораториях, работающих с микроорганизмами 3 – 4 групп патогенности;

- Вивариях, ветеринарных лечебницах.

Отходы класса Б подлежат дезинфекции непосредственно в медицинском подразделении, после чего упаковываются в одноразовые пакеты. После заполнения пакета примерно на ¾ из него удаляется воздух, и сотрудник ответственный за сбор отходов, осуществляет его герметизацию. Эта работа приводиться в марлевой повязке и резиновых перчатках. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляются отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку (во избежание травматизма).

Транспортировка всех видов отходов класса Б за пределы медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации. Далее емкости маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Медперсонал (медсестра, лаборант), которые соблюдают санитарные правила сбора и хранения отходов, делает свой труд безопасным и для себя, и для пациентов.

Таким образом, на распространение парентеральных вирусных гепатитов решающее влияние оказывает степень безопасности проведения парентеральных манипуляций, состояние стерилизационного оборудования, обеспечением одноразовым инструментариям и бельем, качество предстерилизационной очистки многоразового инструментария, соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима.