Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Сестринские вмешательства
|
|
(действия медицинской сестры)
- 
Провести беседу о необходимости включения в рацион продуктов
питания и питья, способствующих ускорению образования костной ткани.
- Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа
конечностей.
- Побуждать пациента вставать с кровати (кресла) и ходить каждый час с
помощью помощника.
- Научить пациента приемам ЛФК, выполнять пассивные физические
упражнения, начиная с верхней группы суставов:
- выполнять упражнения медленно и плавно в каждом суставе;
- поддерживать каждый сустав во время движения;
- не переходить предел терпимости боли, наблюдать за
выражением лица;
-_ соблюдать правильную биомеханику своего тела, чтобы не
__________ повредить позвоночник.______________________________
| Потребность в сне и отдыхе | |
| ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА | ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА |
| (сестринские диагнозы) | (с чем связаны проблемы пациента) |
| - Нарушение качества сна. | - Биологический ритм (жаворонки, |
| - Бессонница. | совы); пища или напитки; настроение, |
| переживание, сновидения, заботы. | |
| - Комфортность постели, нательного | |
| белья. Присутствие другого человека | |
| (других людей) в помещении. | |
| - Одежда. | |
| - Микроклимат в помещении (свежий | |
| воздух, температура воздуха, | |
| освещение). | |
| - Шум, яркий свет. | |
| - Высокая кровать. | |
| - Непривычное место для сна. | |
| - Изменение обычного двигательного | |
| режима. | |
| - Необходимость вынужденного | |
| положения. | |
| - Храп. | |
| - Боль. | |
| - Неадекватная анальгезия в ночное | |
| время. | |
| СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА | |
| (действия медицинской сестры) | |
| - Проводить первичную оценку сна. (Учитывать субъективность оценки.) | |
| - Организовать комфортные условия в постели: обеспечить «любимой» | |
| подушкой, качественным матрацем, оптимальным количеством подушек, | |
| одеял, чистым постельным бельем. |
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
(действия медицинской сестры)
- Необходимость возвышенного положения во время сна.
- Оказывать помощь при необходимости находиться в вынужденном
положении.
- Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия,
- Уложить пациента, соблюдая безопасность во время сна.
- Успокоить, создать полный покой для снижения переживай™ по
поводу ограничения подвижности и изменений привычной деятельности
перед сном.
- По назначению врача ввести снотворные лекарственные средства.
- Провести беседу о необходимости организации ужина за 4 часа до сна.
- Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа
конечностей.
- Побуждать пациента гулять перед сном на свежем воздухе.
- Проветривать помещение перед сном.
- Обучить пациента навыкам, способствующим регулированию процессов
засыпания.
- Обсудить с врачом вопросы адекватности анальгезии в ночное время
(анальгетики принимают за 20-30 минут до приема снотворных средств).
- Дать возможность выспаться.
- Невозможность спать при шуме, ярком свете, в темноте.___________
Потребность пациента в одежде и личной гигиене
| ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА | ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА |
| (сестринские диагнозы) | (с чем связаны проблемы пациента) |
| - Риск инфицирования про- | - Возраст. |
| лежней (возникновения ки- | - Изменение физического состояния. |
| шечных инфекций, педикуле- | - Невозможность соблюдать личную |
| за, инфицирования мочевыво- | гигиену (неподвижность, бессознатель- |
| дящих путей и другого). | ное состояние, психические расстрой- |
| - Отказ от подмывания. | ства). |
| - Неумение, незнание как | - Тяжелые заболевания. |
| чистить зубы. | - Снижение функции органов чувств. |
| -> ■ Неумение застегивать пуго- | - Отсутствие конечности. |
| вицы. | - Заболевания, ведущие к ограничению |
| - Дефицит знаний и навыков | подвижности. |
| для осуществления гигиени- | |
| ческих мероприятий. | |
| - Недостаток знаний о здоро- | |
| вом образе жизни. | |
| - Неумение близких ухажи- | |
| вать за больным, | |
| - Чувство ложного стыда. | |
| - Нарушение целостности | |
| кожных покровов. |
|
|