Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Проверка прохождения катетера при введении его в мочевой пузырь
|
|
Цель: контроль проходимости катетера и введения его в мочевой пузырь. Оснащение:
• 2 одноразовых шприца емкостью 20 мл;
• флакон с раствором фурацилина 1: 5000 — 50 мл;
• стерильная емкость для антисептического раствора;
• стерильный лоток;
• одноразовый стерильный катетер;
• стерильные перчатки.
• мешок класса «Б».
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Набрать в шприц раствор фурацилина в разведении 1: 5000 в количестве 10-15 мл. | Обеспечение предметами медицинского назначения. |
| 3. Подсоединить шприц с раствором к наружному концу катетера, введенного в мочеиспускательный канал с соблюдением асептики. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| 1- Ввести раствор фурацилина в мочевой пузырь: - при сворачивании катетера раствор вытекает обратно между катетером и стенкой мочеиспускательного канала, необходимо: | Обеспечение контроля проходимости катетера. |
615
| Этапы | Обоснование |
| Выполнение процедуры | |
| - оттянуть катетер на несколько сантиметров и вновь ввести в мочеиспускательный канал, вытекание мочи по катетеру свидетельствует о нахождении катетера в мочевом пузыре; - при обтурации катетера ввести раствор в мочевой пузырь невозможно, необходимо: приготовить стерильный шприц и попытаться отсосать то, что закрыло просвет катетера, если это не помогает — сменить катетер. | |
| Окончание процедуры | |
| 1.Провести дезинфекцию шприцев с последующей утилизацией в мешок класса «Б». | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Провести дезинфекцию перчаток после проведенной процедуры. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Введение катетера женщине
Обязательные условия; процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении асептики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Процедуру выполняет фельдшер или специализированная медицинская сестра.
Процедура проводится в постели (возможно проведение процедуры на гинекологическом кресле).
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечивается изоляция пациента. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
| 2. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить ее согласие. | Обеспечивается право пациентки на информацию. |
| 3. Надеть латексные перчатки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 4. Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. | Учет анатомической особенности расположения мочевого пузыря. |
| 5. Подложить под ягодицы пациентки клеенку с салфеткой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно. | Предупреждение загрязнения постельного белья. |
| 6. Приготовить оснащение для подмывания пациентки. | Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры. |
| 7. Провести подмывание: встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с раствором для подмывания, в правую — корнцанг с салфетками. | Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры. |
| 8. Подмыть пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию). | Обеспечение гигиены половых органов. |
| 9. Сменить салфетки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 10. Высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в емкость для дезинфекции. | |
| 11. Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, взять пинцет вправую руку. | Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры. |
| Проведение процедуры | |
| 1. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные рас\вором фурацилина. | Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала. |
| 2. Обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз __между малыми половыми губами. | |
| 3. Сменить марлевый тампон. | |
| 4. Приложить тампон, смоченный в растворе фурацилина, к отверстию мочеиспускательного канала на _ОДну минуту. | Обеспечивается обеззараживание отверстия мочеиспускательного канала. |
| э- Сбросить тампон в раствор для _£ ^нфекции, сменить пинцет. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
5/6
617
  Этапы
| Обоснование |
| Проведение процедуры | |
| 6. Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо. | Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 4-6 см. |
| 7. Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами правой руки. | Необходимое положение катетера при проведении процедуры. |
| 8. Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом. | Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал. |
| 9. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер на длину 4-6 см до появления мочи. | Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4-6 см. |
| 10. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи. | Исключается загрязнение постельного белья. |
| 11. Сбросить пинцет в лоток для -последующей дезинфекции. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| Окончание процедуры | |
| 1. Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера. | Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, то есть естественным путем. |
| 2. Извлечь осторожно катетер после прекращения мочевыделения. | |
| 3. Сбросить в емкость для последующей дезинфекции. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
| 5. Вымыть руки, осушить. | Соблюдение личной гигиены ме- i дицинской сестры, |
| 6. Обеспечить физический и психический покой пациентки. | Соблюдение лечебно-охранительного режима. |
|
|