Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Регистрация данных термометрии
|
|
В стационарных условиях результаты измерения температуры фиксируются в журнале учета, где указываются фамилии и инициалы пациентов, даты и время измерения температуры (утро, вечер).
Данные измерения температуры тела переносятся в индивидуальный температурный лист, вклеенный в историю болезни (медицинскую карту пациента) сразу после измерения, но не реже двух раз в сутки.
561
 | |||||
 | |||||
 | |||||
| № карты |
Ф.И.О. больного, № палаты
Температурный лист
Фамилия, и., о. больного Иванов Сергей Иванович
| Дата | 10.01 | 11.01 | ||||||||||||||||||
| День болезни | 1 | 1 | ||||||||||||||||||
| День ирнб. в | стаи. | 2 | У | |||||||||||||||||
| П | Т | у | В | У | в | у | У | в | у | У | в | V | в | у | в | У | к | |||
| НО | ||||||||||||||||||||
| 4- | ||||||||||||||||||||
| / | ||||||||||||||||||||
| / | ||||||||||||||||||||
| / | К- | |||||||||||||||||||
| I | -А- | |||||||||||||||||||
| /\ | ||||||||||||||||||||
| i | J | \ | ||||||||||||||||||
| / | V | \ | ||||||||||||||||||
| 36 /J | У | |||||||||||||||||||
| 35/ | V | |||||||||||||||||||
| Дыхание | ||||||||||||||||||||
| Вес | S | |||||||||||||||||||
| Выпито жицкости | ||||||||||||||||||||
| Суточное кол. Мочи | ||||||||||||||||||||
| Стул | N | N | Л1 | |||||||||||||||||
| Ванна |
По оси абсцисс температурного листа отмечают дату измерения температуры, день болезни, а по оси ординат и шкале «Т» утром и вечером строят график температурной кривой в соответствии с цифровыми записями в журнале. Необходимо помнить, что каждое деление температурной сетки по оси ординат составляет 0, 2 °С, а точка, соответствующая температуре тела пациента, регистрируется черным (или синим) стержнем в графе «у» или графе «в» строго по центру клеточки.
Эти точки соединяют между собой. График температурной кривой при наличии лихорадки отражает тот или иной ее тип.
В температурном листе в шкале «П» строят кривые частоты пульса, а в шкале «АД» — артериального давления.
В нижней части температурного листа отражают данные подсчета частоты дыхания в 1 мин, массу тела, количество выпитой за сутки жидкости в мл, суточное количество мочи. Наличие стула и данные о проведенной санитарной обработке отмечают знаком «+».
Помощь при гипертермии (лихорадке)
Цель: снизить температуру тела в течение 3-5 дней до нормальной.
Планирование сестринского ухода
| План | Обоснование |
| 1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа. | Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи пациенту. |
| 2. Согреть пациента (теплые грелки к ногам, тепло укрыть, дать теплый сладкий чай). | Осуществляется в период появления озноба (при повышении или снижении температуры) для согревания пациента, уменьшения теплоотдачи. |
| 3. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника). | Для снижения интоксикации. |
| План | Обоснование |
| 4. Орошать слизистую полости рта и губы водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% раствором буры в глицерине, обрабатывать трещины на губах 1 % раствором бриллиантовой зелени. | Для ликвидации сухости слизистой рта и губ. Лечения трещин на губах. |
| 5. Постоянно наблюдать за пациентом при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры. | Для предупреждения травм. |
| 6. Измерять АД и пульс, частоту дыхания. | Для ранней диагностики осложнений (тяжелой дыхательной и сердечной недостаточности). |
| 7. Регистрировать данные в листе наблюдения. | Для обеспечения преемственности в работе, наблюдения за состоянием. |
| План | Обоснование |
| " g. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи. | Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней. |
| 9. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии. | Для профилактики осложнений со стороны ЦНС (отечности мозга, предупреждения нарушений сознания, судорог и других осложнений). |
| 10. При критическом понижении температуры: - приподнять ножной коней кровати; - убрать подушку; - вызвать врача; - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; - сменить белье, провести влажное обтирание. | Для профилактики осложнений (острой сосудистой недостаточности). Приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфо каина |
| 11. Выполнять назначения врача. | Для эффективного лечения. |
|
Рис. 26. Уход в различные периоды лихорадки:
1 — период подъема; 2 — период разгара;
3 — период критического снижения
Контрольные вопросы для самоподготовки
1. 
Какой бывает физиологическая температура тела человека?
2. Как учащается пульсу здорового человека при повышении тем
пературы тела на 1 °С?
3. Какой должна быть продолжительность измерения температу
ры тела в подмышечной области?
4. Что называется литическим снижением температуры тела?
5. Что такое кризис?
6. Назовите тип лихорадки у пациента, при суточных колебаниях
температуры тела в пределах 36-40 °С?
7. Какие периоды в развитии лихорадки вы знаете?
8. При какой температуре тела человека возможна потеря со
знания?
9. У лихорадящего пациента может возникнуть резкая слабость,
обильный холодный пот, бледность кожных покровов, даже
нитевидный пульс и снижение АД. При каком состоянии это
наиболее вероятно?
10. Как дезинфицируются электронные термометры? И. Чем отличается температура тела пожилых людей от температуры тела людей среднего возраста? 12. Какая температурау новорожденных детей считается нормой?
565
|
|