Порядок хранения и учета лекарственных средств

1. При хранении лекарственных средств необходимо
руководствоваться основным принципом — размещение
лекарственных средств в строгом соответствии с токсико­
логическими группами: список «А» (ядовитые и наркоти­
ческие средства), список «Б» (сильнодействующие веще­
ства), общий список (прочие средства).

2. Ответственность за хранение и расход лекарств,
а также за порядок на местах хранения, соблюдения пра­
вил выдачи и назначения лекарств несёт заведующий от­
делением (кабинетом).

Непосредственным исполнителем организации хранения ^и расхода является старшая медицинская сестра.

447

3. Ответственным за хранение наркотических, ядови-.
тых и сильнодействующих лекарственных средств являет­
ся главный врач (его заместители), а также лица,
утвержденные приказом по учреждению.

4. Наркотические лекарственные средства должны хра­
ниться в укрепленных сейфах, на внутренней стороне две­
рок должен быть перечень наркотических лекарственных
средств с указанием высших разовых и суточных доз. Учет,
хранение и применение наркотических лекарственных
средств регламентируется требованиями приказа Министер­
ства здравоохранения № 330 «О мерах по улучшению уче­
та, хранения и использования наркотических лекарствен­
ных средств».

5. Ядовитые и сильнодействующие лекарственные сред­
ства должны храниться в отдельном металлическом или
деревянном шкафу с замком. На " отделении сейфа, где хра­
нят ядовитые лекарственные средства, с наружной сторо­
ны должна быть надпись «Venena» (А), а на внутренней
стороне дверцы сейфа этого отделения - перечень лекар­
ственных средств с указанием максимальных разовых и
суточных доз. Отделение сейфа с сильнодействующими ле­
карственными средствами помечается надписью «Heroica*
(Б). Допускается хранение лекарственных средств списка А
(наркотические анальгетики, атропин и др.) и списка Б
(аминазин и другие) в одном сейфе, но в разных, раздельно
запирающихся отделениях. В сейфе хранят также остроде­
фицитные и дорогостоящие средства. Комната, в которой
находится сейф, должна иметь звуковую сигнализацию.

6. Запасы наркотических лекарственных средств в от­
делениях (кабинетах) не должны превышать 3-дневной
потребности в них, ядовитых — 5-дневной, а сильнодей­
ствующих — 10-дневной потребности.

7. Ключи от шкафа «А» и «Б* хранятся у лиц, назна-j
ченных приказом по лечебному учреждению, ответствен- \
ных за хранение и выдачу ядовитых и сильнодействую­
щих средств, а на ночь эти ключи передаются дежурному
врачу, о чем делается соответствующая запись в специаль­
ном журнале, ставятся подписи передающего и принявше­
го ключи и указанные лекарственные средства.

Для учета расходования лекарственных средств, хра­нящихся в сейфе, ведутся специальные журналы. Все ли-

448

сты в этих журналах следует пронумеровать, прошнуро­вать, а свободные концы шнура заклеить на последнем листе журнала бумажным листом, на котором указать ко­личество страниц. На этом листе расписывается руково­дитель лечебного учреждения, затем ставят круглую пе­чать ЛПУ.

Учет каждого лекарственного средства проводится в журнале по форме 60-АП (см. ниже) Для учета каждого лекарственного средства из списка А и списка Б в журна­лах выделяется отдельный лист. Хранятся эти журналы также в сейфе.

Учет расходования лекарственных средств списков А и Б, в том числе наркотических, ведет также старшая меди­цинская сестра отделения.

За нарушение правил учета и хранения лекарственных средств обоих списков (А и Б) медицинский персонал при­влекает к уголовной ответственности.

Что касается наркотических анальгетиков, помимо пись­менного, существует еще ряд особенностей их учета.

ЗАПОМНИТЕ! ■ Сестринский персонал имеет право вскрыть ампулу и ввести пациенту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в медицинскую карту и в его присутствии. О сделанной инъекции делается соответ­ствующая запись в «Медицинской карте», удостоверенная подписями лечащего врача и медицинской сестры с указа­нием названия, дозы и времени введения препарата. После введения наркотического лекарственного средства из шпри­ца-тюбика срезают его капсулу.

Ш Пустые ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических лекарственных средств процедурная медицинская сестра не выбрасывает, а хранит их в сейфе процедурного кабине­та в течение суток и ежедневно сдает старшей медицин­ской сестре отделения.

■ При передаче дежурства проверяется соответствие запи­
сей в журнале учета (количество использованных ампул и
шприц-тюбиков и остаток) с фактическим количеством ам­
пул и шприцев-тюбиков,

■ Пустые ампулы и шприцы-тюбики из-под наркотиче­
ских лекарственных средств уничтожаются только специ­
альной комиссией, утвержденной руководителем лечебно­
го учреждения.

449

in О