Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Й этап. Контроль качества предстерилизационной очистки
Проводится после проведения предстерилизационной очистки инструментов и других предметов медицинского назначения на сухих предметах в количестве 1% отработанных инструментов. Применяют следующие пробы: азо-пирамовую пробу на наличие крови, моющих средств, ржавчины, белковых веществ и т.д. и фенолфталеиновую (на остатки моющих средств. В настоящее время применяют только азопирамовую пробу, пробу с суданом-3 (на жиры).
Постановка фенолфталеиновой пробы
Цель: определить наличие моющего средства.
Оснащение: реактив: 1% спиртовой раствор фенолфталеина, пипетка для реактива, лоток с ватными тампонами, лоток для пробы с сухим инструментарием, прошедшим предстерилизационную обработку.
Обязательное условие: контролю предстерилизацион-ной очистки подлежат 1% изделий одного наименования, но не менее 3—5 штук каждой партии.
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| Приготовить оснащение, промаркиро-
| Пипетка должна быть химиче-
| вать пипетку.
| ски чистой и не использоваться
|
| для других целей.
| Выполнение п
| эоцедуры
| Нанести 3-4 капли рабочего раствора
| Смочить не только внешнюю, но
| пипеткой на сухие изделия при ком-
| и внутреннюю поверхность из-
| натной температуре (не выше 25 °С)
| делия реактивом.
| или протереть тампоном, смоченным
|
| реактивом. В катетеры или другие
|
| полые изделия ввести реактив.
|
| Ставить реактив на 0, 5-1, 0 мин на
| Экспозиционная выдержка.
| изделии или внутри него.
|
| Вытеснить реактив на марлевую сал-
| Удобство чтения результата.
| фетку.
|
| Чтение пробы: при положительной
| Эта проба определяет качество
| пробе цвет реактива изменится от
| очистки инструментов от мою-
| розового до малинового.
| щего средства. Изменение цвета
| При отрицательной пробе цвет реак-
| от розового до малинового ок-
| тива не изменится.
| рашивания указывает на нали-
|
| чие моющего средства с щелоч-
|
| ной реакцией.
| Завершение п
| оцедуры
| Независимо от результата изделие, на
| Удаление и очистка отреактива.
| которое ставили пробу, промыть
|
| водой и повторить предстерилизаци-
|
| онную очистку.
|
| При положительной пробе всю пар-
| Этап обработки, обеспечиваю-
| тию изделий, кроме тех на которые
| щий удаление моющих веществ
| ставили пробу, промыть повторно
| за счет дополнительного опо-
| водопроводной водой, затем дистил-
| ласкивания водопроводной во-
| лированной.
| дой и дистиллированной.
| Результаты пробы записать в журнал
| Учет и преемственность
| учета.
| в работе.
| 320
Азопирамовая проба
Цель:
• провести комплексный контроль качества предсте- рилизационной очистки инструментов медицинского назначения от гемоглобина, моющих средств, хлор- содержащих, ржавчины, лекарственных средств;
• оценить эффективность работы моечных машин в ЦСО.
Оснащение:
• азопирамовый реактив: 100 мл амидопирина, 1 мл солянокислого анилина смешать в сухой посуде и залить 96% спиртом до 1 л, перемешать до полного растворения всех ингредиентов;
• пипетки для 1% спиртового раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода;
• лоток с ватными тампонами, инструментарий, под вергающийся контролю.
Обязательные условия:
• использование свежеприготовленного 1% раствора азопирама в течение двух часов;
• соблюдение сроков хранения азопирама: хранить в плотно закрытой емкости при температуре 4 °С в течение двух месяцев. При комнатной температуре до одного месяца, умеренное пожелтение азопирама без выпадения осадка не снижает его рабочих свойств. Температура исследуемого изделия +18...+25 °С.
Этапы
| Примечания
| Подготовка
| 1. Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки.
| Обеспечение безопасности медицинской сестры на рабочем месте.
| 2. Подготовить оснащение.
| Условие для соблюдения четкости в работе.
| 3. Приготовить 1% рабочий раствор азопирама:
| Соблюдение правил приготовления раствора процентной концентрации.
| а) открыть флакон с азопира-мом, взять пипетку с маркировкой «азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива
|
|
Зг г
| | |
Этапы
| Обоснования
| Подготовка
| в пипетку, выпустить раствор из пипетки в емкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама». Поставить пипетку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом;
| Соблюдение правил хранения.
| б) открыть флакон с 3% раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3% раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азо-пирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама»; „
|
| в) смешать ингредиенты, приготовленного 1 % раствора азопирама, закрыть раствор;
|
| г) подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы.
| Для проведения контроля качества предстерилизационной очистки инструментария.
| Выполнение
| 1.Взять пипеткой с маркировкой «1% рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора.
| Обеспечение качества контроля.
| 2. Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями.
|
| 3. Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
| Проба считается положительной, если цвет реактива изменяется втечение первой минуты.
| Завершение
| 1. Оценить результат.
| Контроль качества предстерилиза-
" ЦИОННОЙ ОЧИСТКИ.
Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился.
| Примечание. Проба считается положительной, если цвет реактива изменился на сине-фиолетовый. Это' свидетельствует о наличии крови на предметах. Бурое окрашивание свидетель-
322
ствует о наличии хлорсодержащих окислителей, ржавчины. Розовое окрашивание — о наличии моющего средства с щелочной реакцией.
|