Алыпты жағдайда перикард қуысында қанша сұйықтық болады?

А) 5 мл шамасында сұ йық тық

+ В) 50 мл шамасында сұ йық тық

С) 100-200 мл сұ йық тық

D) 300-500 мл сұ йық тық

Е) 100 мл сұ йық тық

38. Жедел фибринозды перикардитке тә н:

А) брадикардия

В) қ ызуының жоғ арылауы

+С) кеуде қ уысында ауыру сезімі

+D) перикард ү йкелісі шуылы

+Е) дисфагия, жұ тынғ анда кеуде қ уысында ауыру сезімінің кү шеюі

39. 56 жастағ ы еркек тө с артында басып ауратын сезімге, сол жақ қ олына, мойына берілетін, физикалық жү ктемемен қ оздыратын, нитроглицеринмен басылатын шағ ымданғ ан. Бір ай бойы аурып жатыр.ЭКГ-да ST сегментінің кеуде шық паларында депрессиясы анық талынады. 2 кү ннен кейін ЭКГ қ алыпты жағ дайғ а келді. ЖИА –дың клиникалық тү рін кө рсетің із:

А)ЖИА: вазоспастикалық стенокардия

В)ЖИА: трансмуральдық миокард инфаркты

С)ЖИА: ү демелі стенокардия

+D)ЖИА: бірінші рет пайда болғ ан стенокардия

Е)ЖИА: ірі ошақ ты миокард инфаркті

40. Констриктивті перикардит кезінде байқ алады:

А) венозды қ ысымның тө мендеуі жә не артериалдық қ ысымның жоғ арылауы

+ В) АҚ Қ тө мендейді жә не венозды қ ысым жоғ арылайды

С) артериалдық жә не веноздық қ ысым ө згермейді

D) АҚ Қ тө мендеуі байқ алады

Е) АҚ Қ жә не веноздық қ ысым тө мендейді

Жастағ ы ә йел анда санда журек тусында шаншып ауратын ауру сезімге, беттің қ ызаруына, журек қ ағ уна шағ ымданады.Физикалдық жә не рентгенологиялық зерттеулерде қ алыпты. ЭКГ-ның оң кеуде шық паларында тұ рақ ты тү рінде теріс Т серме анық талады. Бұ л симптомдардың пайда болуын механизмін айтың ыз.

А)миокард ишемиясы

В)миокард некрозы

+С)дисгормоналдық бұ зылыстар

D)перикардит

Е)окпе ісінү і

42. 25 жастағ ы ә йел журек тусында шаншып ауратын ауру сезімге 2 сағ ат бұ рын алғ ан стресстен кейін пайда болғ ан. Сіздің кө мек кө рсету тактикаң ыз:

+А)седативті препараттарды қ олдану

В)пульмонологтың кең есіне жұ мсау

С)кардиобригаданы шақ ыру

D)стационарғ а жатқ ызу

Е)кеуде рентгенографияны жасау

43. Егді адамдарда миокард инфаркт кезінде жиі кездесетін жағ дай:

А) қ арқ ынды тү рде басталады

В) қ атты ауру сезіммен ө теді

С) аритмиялар жиі кездеседі

+D) белгісіз тү рінде ө тү і

Е) ө лімнің жоғ ары болуы

Миокард инфарктысы қ ант диабетпен қ осарланып ө ткенде байқ алады?

А) қ арқ ынды тү рде басталады

В) қ атты ауру сезіммен ө теді

С) аритмиялар жиі кездеседі

+D)аурусезімсіз тү рі

Е) ө лімнің жоғ ары болуы

45. У больного 30 лет, рано утром возникли боли за грудиной, сжимающего, давящего характера, длились 30 минут, купировались нитроглицерином. При приступе на ЭКГ: смещение сегмента RS-Т выше изолинии, которое исчезло после купирования болевого синдрома. Речь идет о:

А) стенокардии покоя;

В) трансмуральном инфаркте миокарда;

С) мелкоочаговом инфаркте миокарда;

+D) вазоспастической стенокардии;

Е) стенокардии напряжения.

Мужчина 60 лет проснулся ночью от сильной боли в грудной клетке, которая постепенно нарастала и через 1 час стала нестерпимой. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 92 уд. в 1 мин, единичные желудочковые экстрасистолы. Ваш предположительный диагноз?

+А) инфаркт миокарда

В) расслаивающая аневризма аорты

С) тромбоэмболия легочной артерии

D) спонтанная стенокардия

Е) острый перикардит

47. У мужчины 60 лет выявляется следующая симптоматика: высокая устойчивая систолическая гипертензия, утренние головные боли, локализующиеся в затылочной области; сердцебиение, ухудшение зрения – на глазном дне ангиоретинопатия IV степени, систолический шум, выслушиваемый в эпигастрии. Речь идет о:

А) первичном альдостеронизме

В) феохромацитоме

+ С) атеросклерозе брюшной аорты

D) хроническом гломерулонефрите

Е) хроническом пиелонефрите

Мужчина 27 лет доставлен в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивные давящие боли за грудиной, длившиеся более часа. Bнезапно больной резко побледнел, покрылся холодным потом, потерял сознание. Пульс и АД не определяются, зрачки расширены. На ЭКГ: желудочковые комплексы не определяются, имеют место различные по форме и амплитуде волны, отличающиеся хаотичностью и нерегулярностью. Лечебные мероприятия не эффективны, пациент умер. Ваш диагноз?

+А) инфаркт миокарда, осложненный фибрилляцией желудочков

В) тромбоэмболия мозговых артерии

С) гипогликемическая кома

D) тромбоэмболия легочной артерии

Е) асистолия сердца.

Мужчина 45 лет. Находится на стационарном лечении по поводу трансмурального инфаркта миокарда. Через 2 недели от начала заболевания у больного появились следующие симптомы: расширение границ сердца больше влево, ослабление I тона, прекардиальная пульсация в III-IV межреберье слева, систолический шум над верхушкой, «шум писка». О каком осложнении инфаркта миокарда идет речь?

А) повторном инфаркте миокарде

В) разрыве межжелудочковой перегородки

+С) аневризме сердца

D) отрыве папиллярной мышцы

Е) тромбоэндокардите

50. Мужчина 56 лет, внезапно почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, через полчаса боль стала не выносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧДД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 100 в 1 минуту. АД – 80/50 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. B легких дыхание везикулярное. Кровь взята через 1 час от начала заболевания. Повышение какого показателя вы ожидаете:

А) лейкоцитов

В) ускорение СОЭ

+С) миоглобина

D) ЛДГ

Е) АСТ

51. 28 жастағ ы науқ ас журек тусындағ ы қ ысатын ауру сезімге, журек қ ағ у, ә лсіздікке сә л жү ктемеден кейін бастың айланыуына.Қ арап кө ргенде журек тондары айқ ын, дө рекі систолалық шу тө с сү йегінің сол жағ ында. ЭКГ -да сол қ арыншаның гипертрофия белгілері, ЭХОКГ-да қ арынша аралық перденің қ алындауы мен гипокинезия, систола кезінде қ олқ а қ ақ пашасның жабылуы. Қ андай ауру тұ ралы ойлайсыз:

А) коарктации аорты

В) артериальдық гипертензия

С) инфекциялық эндокардит, қ олқ а қ ақ пашаның жетіспеушілігі

D) ревматикалық митраль қ ақ пашаның жетіспеушілігі

+Е) гипертрофиялық кардиомиопатия

Жастағ ы ә йел тумаудан кейін дене қ ызуына 37, 4, 0журек тусындағ ы ауру сезімге, журек қ ағ у, ә лсіздікке. Қ арап кө ргенде журек тондары бә сендеген, тахикардия, ә лсіз систолалық шу, АСТ 0, 9 ммоль/л, КФК- 30 Е/л. ЭКГ-да жү рекшелердің жыпылық тауы 2: 1. Диагноз қ ойың ыз.

А) ЖИА: тұ рақ ты жү ктемелі стенокардия

В) Нейроциркуляторная дистония

С) ЖИА: миокард инфаркты

+ D) Ревматикалық емес миокардит

Е) ЖИА: ү демелі стенокардия

Стенокардиясы бар ер адамда кейінгі 5 кү ннің ішінде стенокардияның ұ стамалары жиіліп физикалық кү штемелерге тө зімділігі кү рт тө мендеді.

А) ЖИА: бірінші рет пайда болғ ан стенокардия

В) ЖИА: тұ рақ ты жү ктемелі стенокардия.

+С) ЖИА: ү демелі стенокардия

D) Нейроциркулятолық дистония

Е) ЖИА: ұ сақ ошақ ты миокард инфаркты