Эталоны ответов на профильные тестовые задания по физиологии для студентов Педиатрического факультета.

2364.Проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей по срав­нению со взрослыми выше.

2365.Особенностями кровоснабжения мозга и оттока крови у детей раннего возраста: кровоснабжение лучше, отток затруднён.

2366.У ребенка моторная речь появляется чаще в возрасте 10-12 мес.

2367.Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных в среднем появляется на 2-3, исчезает на 7-10 день жизни

2368.У детей пуэрильное дыхание выслушивается в возрасте с 6 мес. до 5-7 лет.

2369.У доношенных новорожденных частота дыхания составляет при спокойном бодрствовании 40-50 в 1 мин.

2370.У годовалого ребенка частота дыханий составляет 30-35 в I мин.

2371.У ребенка 5 лет частота дыхания составляет 23-25 в 1 мин.

2372.Соотношение частоты дыхания и пульса со­ставляет 1: 4 с I года.

2373.У доношенного новорожденного средняя частота сердечных со­кращений составляет 140 в I мин.

2374.У годовалого ребенка средняя частота сердечных сокращений составляет 120 в 1 мин.

2375.У ребенка в возрасте 5 лет средняя частота сердечных сокращений составляет 100 в 1 мин.

2376.Среднее систолическое артериальное давление (мм рт.ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по формуле 90+2n (n - возраст в годах).

2377.Среднее диастолическое артериальное давление (мм рт.ст.) у детей старше 1 года рассчитывается по формуле 60 + n (n - возраст в годах).

2378.Артериальное давление на ногах по сравнению с руками выше.

2379.У новорожденного левая граница относительной тупости сердца находится кнаружи от срединно-ключичной линии на 1-2 см.

2380.Обильное слюнотечение у грудных детей наблюдается в возрасте 4-5 мес.

2381.При грудном вскармливании преобладающей флорой кишечника являются бифидум-бактерии.

2382.У детей старше 1 года средняя величина клубочковой фильтра­ции составляет 100±20 мл/мин.

2383.Количество выделяемой мочи от количества принятой жидкости у детей составляет 2/3-3/4.

2384.У ребенка I мес. суточное количество мочи составляет 200-300 мл.

2385.У ребенка 1 года суточное количество мочи составляет 500 мл

2386.У новорожденного ребенка число мочеиспусканий в сутки со­ставляет 15-20.

2387.Суточные колебания относительной плотности мочи у детей старше 1 гола составляют 1005-1025.

2388.Уровень гемоглобина сразу после рождения у ребенка со­ставляет 80-240 г/л.

2389.У детей в возрасте старше 1 года уровень гемоглобина () со­ставляет 120-140 г/л.

2390.У детей на первом году жизни количество лейкоцитов составля­ет 8-10 х 10⁹/л.

2391.У детей старше 1 года количество лейкоцитов составляет 6-10 х 10*/л.

2392.Количество ретикулоцитов у детей, кроме периода новорожденности, составляет 5-10%₀

2393.У детей старше I года количество тромбоцитов составляет 150-300 х 10⁹/л.

2394.Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови отмечается в возрасте 4-5 дней жизни.

2395.Время второго перекреста в лейкоцитарной формуле крови - 4-5 лет.

2396.В миелограмме у здоровых детей количество бластных клеток составляет 1-5%.

2397.К плоду от матери трансплацентарно переходят иммуноглобу­лины класса С.

2398.Наиболее низкий уровень иммуноглобулина С имеют дети в возрасте 3-6 мес,

2399.У детей последним достигает уровня взрослых содержание им­муноглобулинов класса А.б) М

2400.Образование секреторного иммуноглобулина А у детей раннего возраста снижено.

2401.У новорожденных по сравнению с взрослыми относительная теплоотдача выше.

2402.Общий расход энергии у детей на единицу массы с возрастом уменьшается.

2403.У детей с возрастом расход энергии на основной обмен (на еди­ницу массы) увеличивается до 1 года, затем снижается.

2404.Азотистый баланс у детей положительный.

2405.Относительная потребность детей в белках и аминокислотах по сравнению со взрослыми выше.

2406.Содержание общего белка в сыворотке крови детей старше 1 го­да жизни составляет 60-80 г/л.

2407.Содержание альбуминов в сыворотке крови детей старше 1 года составляет 40-50 г/л.

2408.Содержание гамма-глобулинов в сыворотке крови грудных де­тей составляет 4-10 г/л.

2409.Уровень глюкозы в сыворотке крови здоровых детей 3.3-5, 5 ммоль/л.

2410.Содержание жира относительно массы теля максимально в возрасте 6 мес.

2411.Содержание воды в организме ребенка раннего возраста составляет 70 %.

2412.Общее количество воды (%) в организме ребенка с возрастом уменьшается.

2413.Количество внеклеточной жидкости (%) в организме ребенка с возрастом уменьшается.

2414.Потребность в воде детей грудного возраста составляет 130-150 мл/кг

2415.Потребность в воде ребенка 5 лет составляет 90-100 мл/кг

2416.Потребность в воде ребенка 10 лет составляет 70-80 мл/кг

2417.Величина гематокрита капиллярной крови у детей старше 1-го года составляет 0, 35-0, 45.

2418.У детей содержание натрия в сыворотке крови составляет 135-145 ммоль/л.

2419.У детей содержание калия в сыворотке крови составляет 3, 7-5, 5 ммоль/л.

2420.У детей содержание общего кальция в сыворотке крови состав­ляет 2, 25-2, 7 ммоль/л.

2421.Состав спинномозговой жидкости у детей старше 1 мес.: цитоз представлен лимфоцитами до 3³-10³, белок 0, 16-0, 5 г/л.

2422.Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 мес.: вздрагивает при резком звуке, фиксирует взор на ярком предмете, появляется улыбка при спокойном бодрствовании.

2423.Показатели нервно-психического развития ребенка в 3 мес.: лежа на животе поднимает голову и опирается на предплечья, на общение отвечает " комплексом оживления", гулит.

2424.Показатели нервно-психического развития ребенка в 6 мес.: ест с ложки, произносит отдельные слоги, узнает голос матери, берет в руку игрушку, размахивает ею, поворачивается со спины на живот и обратно.

2425.Показатели нервно-психического развития ребенка в 9 мес.: пьет из чашки самостоятельно, дает знакомый предмет по просьбе взрослого.

2426.Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 год: самостоятельно пьет из чашки, произносит 8-10 слов, начинает ходить самостоятельно.

2427.Перечислите признаки подготовительного этапа речи: лепет, гуление.

2428.«Сенсорная речь» - это: ответные действия на просьбу взрослого, поисковая зрительная реакция на вопрос " где? ", связывание слова с определенным предметом.

2429.При гипокальциемии развиваются следующие механизмы: вымывание кальция из костей, уменьшение кишечного всасывания кальция, уменьшение почечной экскреции кальция.

2430.У детей раннего возраста поверхностный характер дыхания (малый дыхательный объем) обусловлен: горизонтальным положением ребер, слабостью дыхательной мускулатуры, небольшой массой легких, недоразвитием эластической ткани.

2431.Неустойчивый ритм дыхания в первые месяцы жизни у здоро­вых детей проявляется: неравномерностью пауз между вдохом и выдохом, чередованием глубоких вдохов с поверхностными, кратковременным апноэ во сне, лабильностью ритма при нагрузке.

2432.У детей пуэрильное дыхание обусловлено: тонкой стенкой грудной клетки, примесью ларингеального дыхания, малой воздушностью легочной ткани.

2433.Для сердечно-сосудистой системы критическими возрастными периодами являются: 0-2 года, 12-14 лет, 17-20 лет.

2434.У детей раннего возраста особенностями сердца являются: шарообразная форма, капельная форма, переход из поперечного положения в косое и поворот внутрь.

2435.Работоспособность детского сердца обеспечивается: относительно большой массой сердца (на 1 кг массы тела), большим количеством артерий и капилляров на единицу поверхности.

2436.Особенности сосудов у детей по сравнению со взрослыми: артерии относительно шире, относительно узкий просвет вен, объем сердца увеличивается с возрастом больше, чем просвет крупных артерий, большая скорость кровотока, при рождении мышечный тип строения сосудов большого круга кровообращения.

2437.У детей раннего возраста низкие цифры артериального давления обусловлены: малым ударным объемом сердца и низким удельным сопротивлением периферических сосудов.

2438.У детей по сравнению со взрослыми особенностями аускультативной картины сердца являются: акцент второго тона на легочной артерии, физиологическая тахикардия, лабильность ритма, дыхательная аритмия.

2439.Синдром подросткового (капельного) сердца проявляется: обмороками, снижением АД, тахикардией, появлением шума в сердце, одышкой при физической нагрузке.

2440.Отличительными признаками функционального шума в сердце у детей являются: тихий, мягкий тембр, короткий, меняется после физической нагрузки, не проводится экстракардиально.

2441.Особенности ЭКГ у грудных детей: синусовая тахикардия, отклонение электрической оси вправо, отрицательные зубцы Т в III стандартном и V₁ - V₃ отведениях, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

2442.Склонность детей первого полугодия жизни к срыгиваниям обусловлена тем, что: дно желудка лежит ниже антрально-пилорического отдела, слабая запирательная функция нижнего пищеводного сфинктера, высокий тонус пилорического отдела желудка, тупой угол Гиса.

2443.К функциональным особенностям желудка детей первого полу­годия жизни относятся: низкая кислотность (рН выше 4), высокая активность ренина и гастриксина, низкая протеолитическаи активность.

2444.У детей раннего возраста функциональными особенностями тонкой кишки являются: всасывательная способность больше, чем у взрослого, дистантное пищеварение, низкая активность гидролитических ферментов, высокая проницаемость слизистой оболочки.

2445.Транзит пищи по желудочно-кишечному тракту у детей 1 года жизни: происходит быстрее, при естественном вскармливании пища проходит быстрее.

2446.К функциональным особенностям поджелудочной железы у де­тей первого года жизни относятся: низкая активность липазы, низкаяактивность трипсина, с возрастом сначала увеличивается активность трипсина, затем амилазы, липазы, становление ферментативной активности зависит от вида вскарм­ливания.

2447.У здорового ребенка старше 1 года соотношение количества вы­деленной мочи днем и составляет 2: 1, ночью3: 1.

2448.Снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов у но­ворожденных обусловлено: укорочением длительности жизни эритроцитов, уменьшением продукции эритропоэтина, дефицитом печеночной глюкуронилтрансферазы.

2449.Для лейкоцитарной формулы здоровых детей первых дней жизни характерно: преобладают нейтрофилы и отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

2450.К особенностям свертывающей системы крови у новорожденных относятся: время свертывания такое же, как у взрослых, снижена активность плазменных факторов, низкая активность витамин-К-зависимыхфакторов.

2451.К неспецифическим факторам защиты относятся: лизоцим, лактоферин, система интерферонов, фагоцитоз.

2452.К специфическим факторам защиты организма относятся: Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоциты во взаимодействии с макрофагами.

2453.К особенностям неспецифических факторов защиты у детей первых месяцев жизни относятся: фагоцитоз незавершенный, уровни лизоцима, пропердина высокие, способность к образованию интерферона снижена.

2454.У новорожденных детей отмечаются следующие характеристики лимфоцитарного звена иммунитета: абсолютное количество лимфоцитов нарастает после 5 дня жизни, процентное содержание субпопуляций лимфоцитов такое же, как у взрослых, функции иммунофенотипов 5О не всегда соответствуют их функциям у взрослых, чувствительность к цитокинам и интерлейкинам снижена.

2455.К особенностям системы иммунитета у новорожденных детей относятся: преимущественно пассивный характер (материнские антитела), недостаточность фагоцитарной защиты, супрессорная направленность иммунных реакций.

2456.К особенностям системы иммунитета у детей от 6 мес. до 1 года относятся: собственный синтез антител при быстром их потреблении, ограниченный синтез субклассов IgG₂, IgG_4, недостаточность местного иммунитета, перестройка супрессорной направленности иммунных реакций на хелперную.

2457.К особенностям системы иммунитета у подростков относятся: инволюция тимуса и нестабильность регуляции клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

2458.У новорожденных по сравнению с взрослыми относительная теплопродукциявыше и осуществляется за счет несократительного термогенеза.

2459.Высокая теплоотдача у детей раннего возраста обусловленабольшей относительной поверхностью тела, тонкостью кожи, богатой васкуляризацией кожи.

2460.Критериями зрелости системы терморегуляции являются: стабильность ректальной температуры, суточная периодика температуры, способность к лихорадке при заболеваниях.

2461.В общем расходе энергии у детей первых месяцев жизни наи­большая доля приходится напластический обмен (рост), основной обмен, теплопродукцию.

2462.Причинами затрудненного усвоения жиров у детей раннего воз­раста являютсянизкая активность поджелудочной липазы и недостаточное выделение желчных кислот.

2463.У детей раннего возраста особенностями водно-солевого обмена являются (по сравнению с детьми старшего возраста)большая лабильность водно-солевого обмена и большая интенсивность водного обмена.

Рекомендуемая литература:

1. Лекции по курсу нормальной физиологии.
2. Нормальная физиология: Учебник для студентов ун-тов. / Ред. А.В. Коробкова. - М.: Высшая школа, 1980
3. Физиология человека /ред. Г.И. Косицкий. 3-е перераб.и дополн. издание, М.: Медицина,, 1985
4. Основы физиологии человека, Учебник для ВУЗов в 2-х т./ Ред. Б.И. Ткаченко. - СПб., 1994
5. Физиология человека /Учебник для медвузов в 2-х томах / Ред. В.М. Покровский и Т.Ф. Коротько. М.: Медицина, 1997.
6. Савченков Ю.И., Венгер Т.Ф. Здоровый ребенок (физиологические параметры детского возраста). Справочное пособие для врачей-педиатров. - Красноярск. 1998, 3-е перераб. изд..
7. Савченков Ю.И. Киселев В.И. Практические навыки функциональных физиологических исследований. Учебное пособие. - Красноярск, Изд-во КГУ, 1993.