Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






I нұсқауы






1. Тыныс жеткіліксіздігін анық тауда қ андай зерттеу ә дісі жү ргізіледі?

A. кеуде қ уысының рентгендік зерттеуі

B. қ анның газдық қ ұ рамын зерттеу

C. ауа ағ ымының жылдамдығ ы

D. шығ арылатын ауаның газдық қ ұ рамымен

E. спирографиялық зерттеумен

 

2. Пневмония ү шін кандай перкуссия тә н?

A. тимпаникалық дыбыс

B. қ ораптық дыбыс

C. тұ йық дыбыс

D. перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы

E. қ ысқ а жоғ арғ ы тонды ашық дыбыс

 

3. Ауруханадан тыс пневмония кезінде майда бронхтар патологиялық зақ ымданғ анда қ андай сырылдар естіледі?

A. Қ ұ рғ ақ жуан дыбысты сырылдар

B. ылғ алды майда кө піршікті сырылдар

C. ылғ алды ірі тү йіршікті дыбысты сырылдар

D. қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар

E. бірен-саран қ ұ рғ ақ сырылдар

 

4. Тө менде аталғ андардың қ айсысы созылмалы ө кпелі жү ректің негізгі себебі?

A. Қ айталамалы ұ сақ тромбоэмболиялар

B. бронх демікпесінің ауыр қ айталамалы ұ стамалары

C. ө кпенің рактік лимфангиті

D. семіздік

E. айқ ын цианозбен жайылғ ан пневмония

 

5.Науқ асты физикалық зерттеу кезінде қ андай кө ріністер ө кпе эмфиземасын айқ ындайды?

A. ө кпенің тө менгі қ ырының қ озғ алмалылығ ының жоғ арылауы

B. жү рек тұ йық талу шекараларының солғ а қ арай жедел ығ ысуы

C. аускультация кезінде шумды тыныс естіледі

D. везикулярлы тыныстың жедел ә лсіреуі

E. ылғ алды ұ сақ тү йіршікті сырылдар

 

6.Созылмалы ө кпелік гипертензиның негізгі себебі болып табылмайды:

A. рецидивирлеуші ТЭЛА

B. қ арынша аралық перденің дефектісі

C. сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің стенозы (митральді стеноз)

D. ө кпе ісінуі

E. біріншілік ө кпелік гипертензия

 

 

7. Қ ай клиникалық жағ дайда «крепитация» физикалық симптом патогномикалық симптом болып табылады?

А. бө ліктік (крупозды) пневмония

B. жедел бронхит

C. ө кпе ателектазы

D. бронх демікпесі

E. ө кпе рагі

 

8. Ө кпелік гипертезияның клиникалық кө ріністеріне қ айсысы жатпайды?

A. II қ абырғ ааралық та тамырлық тұ йық талу зонасының ұ лғ аюы

B. сол жақ II қ абырғ ааралық та II тонның акценті

C. кіндік айналасындағ ы жан – жақ қ а кететін кең ейген веналар

D. ө кпе артериясы аймағ ында диастолалық шудың пайда болуы

E.тө с аймағ ында веналық торшаның пайда болуы

 

9. Ө кпе аурулары кезінде цианоздың себебі қ андай?

A. терінің ұ сақ тамырларының тарылуы нә тижесінде

B. қ ан ағ ысының тө мендеуі кезінде тіннің қ андағ ы оттегімен шамадан тыс қ анығ уы

C. қ анда кө мірқ ышқ ылгазының мө лшерінің жоғ арылауы

D. терінің веналық тамырларының кең еюінің нә тижесінде

E. кіші қ ан айналым шең берінде қ анның жеткіліксіз артериализациясының нә тижесінде

 

10.Ер адам И, 56 жаста, бухгалтер, кішкене физикалық жү ктеме кезінде пайда блатын ентігуге, шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен жү ретін жө телге шағ ымданады. ТАЖ – 32/мин, диффузды цианоз, барабан таяқ шалары тү ріндегі саусақ тар, сағ ат айнасы тү ріндегі тырнақ тар. Кеуде торы алды-артқ ы бағ ытта кең ейген, қ орап тә різді, тыныс алуғ а қ осымша бұ лшық еттер қ атысады. Перкуссия кезінде ө кпенің жоғ арғ ы аймағ ы қ орапты, тө менгі аймақ тарында екі жағ ынан да бірен-саран тұ йық талу бар. Тыныс везикулярлы, жоғ арғ ы бө ліктері қ атаң, осы жерде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар, тө менгі бө ліктерінде ә лсіреген везикулярлы тыныстың фонында ылғ алды сынғ ыш сырылдар. Мү мкін болжама диагноз:

A) созылмалы бронхит, обострение. Эмфизема. Пневмосклероз. ТЖII

B) СОӨ А, обострение. Аралас форма. ТЖII (Тыныс жеткіліксіздігі II)

C) бронх демікпесі, ауыр ағ ымы, обострение. Эмфизема. Пневмосклероз ТЖII

D) ауруханадан тыс пневмония, созылмалы ағ ымы. Жедел ТЖ

E) идиопатиялық фиброздаушы альвеолит, жедел ағ ымы, ТЖII

 

11. Қ ай клиникалық жағ дайда «крепитация» физикалық симптом патогномикалық симптом болып табылады?

А. бө ліктік (крупозды) пневмония

B. жедел бронхит

C. ө кпе ателектазы

D. бронх демікпесі

E. ө кпе рагі

 

12. Участкелік дә рігер қ абылдауында науқ ас Н., 56 жас, жұ мысшы, физикалық кү штеме кезінде (баспалдақ пен кө терілгенде, жылдам жү ргенде) пайда болатын ентігуге шағ ымданады. Басқ а шағ ымдары жоқ. Ентікпе науқ асты 5-6 жыл шамасында мазалап келеді. Объективно: Жағ дайы қ анағ аттанарлық. Тө сектегі қ алпы активті. Кеуде қ уысы эмфизематозды. Тынысы симметриялық.

Дyspnoе-ның мү мкін болатын себебі:

A. майда бронхтардың спазмы

B. эмфиземаның нә тижесінде ө кпенің эластикалылығ ының тө мендеуі

C.жоғ арғ ы тыныс алу жолдарындағ ы механикалық кедергі (кө мей)

D. кө мекей мен ірі бронх аймағ ындағ ы механикалық кедергі

E. ө кпенің тыныс алу бетінің тө мендеуі (бө ліктік қ абынулық қ атаю)

 

13. Ер Ф., 67 жас, суық таудан кейін жедел ауырды: қ алтыраумен дене температурасының жоғ арылауы, «тат басқ ан» қ ақ ырық бө лінуімен жү ретін жө тел, терең тыныс пен жө тел кезінде кү шейетін кеуде қ уысындағ ы ауру сезімі, айқ ын ентігу, жалпы жағ дайының тө мендеуі; оң жақ тан тұ йық талу, перкуторлы дыбыстың қ ысқ аруы, дауыс дірілінің кү шеюі, аускультация кезінде ә лсіреген везикулярлы тыныс фонында ұ сақ тү йіршікті сырылдар мен сық ырлар. ТАЖ – 36 минутына. Пульс – 100 минутына, АД – 140/90 мм рт.ст. қ ан анализінде солғ а ығ ысқ ан лейкоцитоз, СОЭ-ң, фибриноген дең гейінің жоғ арылауы, С-реактивный белок ++. Рнетгенологиялық – оң ө кпеде ө кпе тінінің инфильтрациясы. Науқ ас жалғ ыз тұ рады, 2 жыл бұ рын жалғ ыз басты болып қ алғ ан, Қ Д-мен ауырады. Науқ асты емін қ ай жерде жү ргізу керек?

A.онкодспансерде

В. Кү ндізгі стационарда

С. Амбулаторлық жағ дайда

D. терапевтік бө лімшеде

Е. Интенсивті терапия бө лімшесінде

 

14. Науқ аста М. 48 жас, тамақ қ а шашалудын кейін тыныс алу мен шығ арудың қ иындауымен тыныс жеткіліксіздігі, қ ұ рғ ақ ұ стамалы тү рде жө тел пайда болды. Объективті: науқ ас тынымсыз, ө лім туу қ орқ ынышы, алыстан естілетін стридор тә різді тыныс. Аралас типті (инспираторлы жә не экспираторлы) тыныштық та пайда болатын ентікпе, ө кпенің жоғ арғ ы бө ліктерінде тыныс қ атаң, тө менгі бө ліктерінде ә лсіреген, сырылдар жоқ. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай зерттеу ә дістерін жү ргізу керек?

А. бронхоскопия

В. кеуде қ уысының рентгенографиясы

С. спирография

D.ЭКГ

Е. Кеуде қ уысына УДЗ

 

15. Учаскелік дә рігер қ абылдауында науқ ас К., 47 жас, тас таситын, физикалық жү ктеме кезінде пайда болатын ентігуге, аз ғ ана мө лшерде ә рең бө лінетін шырышты-ірің ді қ ақ ырық қ а, субфебрильді температурағ а шағ ымданады. Науқ асты таң ертең аз ғ ана мө лшерде бө лінетін шырышты қ ақ ырық пен жү ретін жө тел бірнеше жылдар қ атарымен мазалап келеді. Қ ыста ө кпе қ абынуы болғ ан. 18 жасынан бері шылым шегеді, қ азіргі уақ ытта тә улігіне 1 қ орап темекі шегеді. Ө кпедегі патологиялық процесстің ең болжама патологиялық ө згерісі қ андай?

А. Плевраның зақ ымдалуы

В. Альвеолалардың жекешеленген зақ ымдалуы

С. Бронхтардағ ы созылмалы қ абынулық процесс

D. Бронхтар мен альвеолалардың қ абынулық зақ ымдалуы (бронхопневмония)

Е. Бронхтардағ ы ірің ді-қ абыну процесі (бронхоэктаздар)

 

16. Ө кпе аурулары кезінде антибактериальді препараттарды тағ айындауғ а негізгі кө рсеткіш болып табылады:

А. айқ ын ә лсіздік

В. ү немі жө тел

С. қ ызба

D. кеудедегі ауру сезімі

Е. бас аурулары

 

17. «Европалық респираторлық қ оғ амның» классификациясына (1993ж), клиника-патологиялық жә не эпидемиялогиялық принципіне сү йене қ ұ рғ ан, қ айсысы кірген?

A) Бактериальді пневмония

B) Вирусты пневмония

C) Микоплазмалық пневмония

D) аспирациялық пневмония

E) атипті пневмония

 

18. Ауруханадан тыс пневмонияның ө мірге қ ауіпті асқ ынуы?

A. Ө кпе абцессі

B. Ө кпе гангренасы

C. Инфекцио-токсикалық шок

D. Адгезивті плеврит

E. Ошақ ты пневмосклероз

 

19.Ауруханадан тыс пневмонияны амбулаторлық жағ дайда емдеуде қ андай антибиотик тобын қ олданамыз?

A. аминогликозидтер

B. полимиксиндер

C. макролидтер

D. гликопептидтер (ванкомицин жә не тейкопланин)

E. тетрациклиндер

 

20. Науқ ас И., жалпы ә лсіздікке, бас ауруына, жоғ ары температурағ а, селқ остық, тежелуге, айқ ын ентігуге, қ ақ ырық пен жө телге шағ ымданады. 4 кү н бұ рын ауырғ ан: дене температурасының кө терілуі, интоксикация симптомының байқ алуы, ентікпе, жө тел, диарея. Ө з бетінше Сумамед 1 таблеткадан (500 мг) қ абылдағ ан, басқ а қ алада іс сапармен жү ргендіктен – конференцияғ а қ атысқ ан, сол жерде кондиционерден желденіп қ алғ ан. Жалпы қ ан анализінде салыстырмалы лимфоцитопениямен лейкоцитоз, рентген кө рінісінде – ө кпе тінінің тығ ыздалуы. Аталғ ан диагноздардың қ айсысы ең мү мкін болжамадиагноз

A. ө кпе туберкулезі

B. микоплазмалық пневмония

C. легионеллалық пневмония

D.спонтанды пневмоторакс

E. ө кпе абсцесі

 

21. Бұ рын ешқ андай аурумен ауырмағ ан 23 жасар ер кісі қ атты қ алтырау, тыныс алу кезінде кеуде қ уысының сол бө лігіндегі ауру сезімі, қ ызба жә не 4 кү н бойы ылғ ал жө тел шағ ымдарымен стационарғ а келіп тү сті. Қ озғ алғ ан кезде ентікпе жә не тез шаршағ ыштық білінеді. Кө п бө лінетін, темір тотық ты қ ақ ырық. Кеуде клеткасының рентгенограммасында сол жақ тө менгі бө лігінің инфильтрациясы анық талды (гомогенді қ араю). Аталғ андардың қ айсысы болжама диагноз қ оюғ а қ олайлырақ:

A. ө кпе абсцессі

B. ауруханадан тыс пневмония

C. бронхэктаз ауруы

D. ө кпе орталық рагы

E. ө кпенің созылмалы обструктивті ауруы

 

22. Науқ аста пневмония, плевритпен асқ ынғ ан, қ ұ рғ ақ тітіркендіретін жө телмен, қ абылдауғ а кө рсетілген:

A. термопсис

B. ацетилцистеин

C. кодеин

D. бромгексин

E. амбробене

 

23. Ү й жағ дайында С. 50 жастағ ы науқ ас қ аралды, алкогольды ұ зақ қ абылдағ ан. Жағ дайы ауыр: дене температурасы 39 0 С есенгіреген, ентігу, ТАЖ 35 минутына, жө тел ірің ді қ ақ ырық пен, поликлиникада рентгенологиялық зерттеуде оң ө кпенің жоғ ары бө лігінің гомогенді қ араюы анық талды. Қ ақ ырық та кө п мө лшерде нейтрофильді лейкоцитоз, грамнегативті таяқ ша анық талды. Сіздің диагнозың ыз жә не мү мкін болатын қ оздырғ ыш?

A. ауруханадан тыс пневмония, пневмококк

B. ауруханадан тыс пневмония, хламидиаз

C. ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла

D. ауруханадан тыс пневмония, стафилококк

E. ауруханадан тыс пневмония, легионелла

 

24.. Науқ ас К 30, темір ұ стасы. Шағ ымдары: жалпы ә лсіздік, кеудесінің оң жағ ындағ ы ауру сезіміғ, аз мө лшердегі тотбасқ ан тү сті қ ақ ырық пен жө тел, дене температурасының жоғ арылауы. 3 кү ннен бері ауырады, ауруын суық тигізумен байланыстырады.

Болжама диагнозың ыз?

A) ауруханадан тыс пневмония

B) оң жақ тық экссудативті плеврит

C) ө кпенің орталық рагы

D) оң ө кпе гангренасы

E) ө кпе туберкулёзі

 

25. 40 жастағ ы еркекте екі апта бойы ә лсіздік, тершең дік, соң ғ ы кү ндерге дене температурасы 38, 90 С. Алғ ашқ ы кундері терең дем алғ анда оң жауырын сү йек астында ащы ауру сезімі пайда болды, кейіннен ауру сезімі жоқ болып кетті, бірақ науқ астың айту бойынша" бірдең е терең дем алуғ а кедергі жасайды". Қ арап тексергенде еріндерінде жең іл цианоз байқ алады, Науқ ас оң жақ қ ырымен жатқ анда жең іл тартады. Тынысы беткей, ө кпенің оң жағ ы тыныс алуда артта қ алады, оң жақ қ абырғ ааралық тар тегістелген. Перкуссияда – оң жақ жауырын сызығ ымен V қ абырғ а дең гейінде ө кпелік дыбыс тұ йық талғ ан, тыныс осы аймақ та тың далмайды, бронхофония анық талмайды.

Болжама диагноз?

A) ауруханадан тыс оң жақ тық тө менгі бө ліктік пневмония

B) оң жақ тық ірің ді экссудатты плеврит

C) оң ө кпе абсцесі (бронхқ а бұ зудан кейін)

D) орталық ө кпе рагы

E) оң ө кпе гангренасы

 

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.