Семестр – IX - X

Факультет:: Жалпы медицина

Кафедра: «Амбулаторлы-емханалық терапия»

Жалпы медицина 051301

Мамандығ ы бойынша тә жірибелік сабақ тың ә дістемелік нұ сқ ауы

Жалпы тә жірибелік дә рігер

Пә ні, пә н коды - OVP- 43051

Бө лім №2 «Пульмонология, нефрология»

Тақ ырыбы: жалпы тә жірибелік дә рігер тә жірибесіндегі пневмония, тыныс жетіспеушілік синдромы

Курс: V

Семестр – IX - X

Қ ұ растырғ ан: асс.Аманжолова А.С.

Алматы 2013 ж

1. Бө лім №2 «Пульмонология, нефрология»

Тақ ырыбы: «Жалпы тә жірибелік дә рігердің жұ мысындағ ы пневмония жә не тыныс жеткіліксіздігі синдромы»

2. Мақ саты: Амбулаторлық – емханалық жағ дайда жалпы тә жірибелік дә рігер жұ мысындағ ы пневмонияны жә не тыныс жеткіліксіздігі синдромын диагностикалау, емдеу жә не алдын алу бойынша студенттердің білімі мен біліктілігін жү йелеу жә не бейімдеу.

3. Оқ ып ү йрету міндеттері:

Когнитивті компонент (білімі):

Жалпы пневмониялар жә не тыныс жеткіліксіздігі синдромы бойынша амбулаторлы– емханалық жағ дайда диагностика мен науқ астарғ а медициналық кө мек кө рсету бойынша білімдерін қ ұ растыру; пневмонияның жү ктілерде, балаларда, жасө спірімдерде, егде жә не қ арт науқ астардағ ы ағ ымының ерекшеліктері; кү ндізгі стационарғ а, стационарғ а госпитализациялау кө рсеткіштерін, пневмониясы жә не жалпы тыныс жеткіліксіздігі бар науқ астарды емдеуге қ олданылатын негізгі дә рілік препараттарды, динамикалық бақ ылаудың негізгі принциптерін, санаторлы - курорттық ем, реабилитациялық бағ дарламаларды білу. Алынғ ан білімдердің негізінде студенттердің клиникалық ойлау қ абілеттілігін дамыту.

Операциональді компонент (кә сіптік дағ дылар): дә лелді медицина принциптері жә не басқ а мамандық тармен эффективті байланыс негізінде шешім қ абылдау қ абілеттілігін қ ұ растыру.

Іскерліктерді қ ұ растыру:

- амбулаторлық қ абылдауда пневмония мен тыныс жеткіліксіздігі синдромымен ауру науқ астың шағ ымдарын, ө мір жә не ауру тарихын жинау;

- амбулаторлық жағ дайда пневмония мен тыныс жеткіліксіздігі синдромының диагностикалық алгоритмін мең геру: ауруды физикалық тексеруден ө ткізу, клиникалық кө рінісін жә не ерекшеліктерін сипаттау, алдын ала диагнозды қ исынғ а келтіру;

- тыныс жеткіліксіздігі синдромы кезіндегі диагноздың верификациясына арналғ ан қ ажетті лабораторлы - аспаптық диагностикалық зерттеулерді тағ айындау;

- тар маманғ а кең еске бағ ыттауды немесе кү ндізгі бө лімге жолдауды негіздеу;

- пневмониямен жә не тыныс жеткіліксіздігімен ауыратын науқ асты емханалық басқ ару жоспарын қ ұ растыру: жасына, физиологиялық кү й-жағ дайына сійкес емдеу тактикасын анық тау, жалғ ыз басты науқ астарғ а, қ арттарғ а, мү гедектерге дә рігерлік кө мекті ү йде кө рсетуді ұ йымдастыру;

- динамикалық бақ ылаудың бағ дарламасын тағ айындау;

- науқ астарды санаториялық - курорттық емдеуге кө рсеткіштер мен қ арсы кө рсеткіштерді анық тау, санаторно - курорттық емдеуге науқ астарды жолдауғ а іріктеме жасауды жү ргізе білу.

Дағ дылардың қ ұ руы:

- қ арап тексеру, пальпация, перкуссия жә не аускультация;

- артериялық тамыр соғ уын жә не қ ысымын ө лшеу;

- пикфлоуметрия мен спирометрияның жү ргізілуі жә не интерпритациясы;

- пневмония асқ ынуының алдын алу жә не диспансеризациялық шараларын ө ткізу, тыныс жеткіліксіздігі синдромымен ауырғ ан науқ астардың реабилитациясын жү ргізу;

-медициналық қ ұ жаттармен жұ мыс істеу негіздерін игеру: науқ астың амбулаторлық картасы (ф. 025/у), науқ астың статистикалық картасы(ф. 025-6/у-99), госпитальғ а бағ ыт (науқ астың амбулаторлық картасынан кө шірме - ф. 027/у), санаторно - курорттық карта (ф. 072/у);

-электрондық тү рдегі ақ параттармен жұ мыс істеу;

- ғ ылыми оқ улық тармен жә не анық тамамен дербес жұ мыс істеу

Аксиологикалық компонент - коммуникативті дағ дылар: студенттердің кең ойлау-ө рісін дамыту жә не қ азіргі қ оғ амда жауаптылық ты ұ ғ ындыру; қ арым-қ атынас мә дениетіне ие болу; оқ ытушылармен, курстастармен қ арым-қ атынастың негізгі ү лгілерін игеруі, дә рігер мен пациенттің жә не оның жанұ я мү шелерімен ө зара тү сіну маң ыздылығ ын ұ ғ ыну, ө зіне айтылатын қ айшы ойларды критикалық қ абылдауғ а қ абілетті болу; кә сіпшілік қ ызмет айналасындағ ы мә селелерді дербес жә не нә тижелі шешу; альтруизм, қ айғ ысына ортақ тасу, жан ашу, жауаптылық, адалдық жә не қ ұ пия сақ тау принциптерді қ адағ алау сияқ ты кә сіпшілік қ ұ ндылық тарды бағ алау; науқ аспен жә не оның туыстарымен жақ сы қ арым - қ атынас орнату.

Заң ғ а сү йенген компонент - «денсаулық қ орғ аушысы», яғ ни денсаулық сақ тау аумағ ында заң дарды, қ ұ қ ық жә не міндеттер туралы нормативті қ ұ жаттарды білу, оларды қ амтамасыз ету кепілдігі, Қ азақ стан Республикасының кодексінің негізгі қ ағ идасы «Халық денсаулығ ы жә не денсаулық қ орғ ау жү йесін» білу.

Негізгі медициналық тұ рғ ыдан алғ анда науқ ас қ ажет деп танығ ан жағ дайда науқ асқ а қ ұ қ ық тық кө мек кө рсету (дау-жанжалды жағ дайлар, мү гедектік топтарына анық тама, жә рдемақ ылардың тағ айындау жә не зейнетақ ылардың жә не т.б.); науқ астың денсаулығ ын жақ сарту жолында жеке жауапкершілігін кү шейту жолында оқ у-ағ арту жұ мыстарын жү ргізу.

Толассыз оқ у - ө з білімін дамытып, жетілдіруге даярлық, ө з білімін жетілдіру, яғ ни дә рігерлік практикада жаң а технологияларды тану, білу жә не қ олдануды жетілдіру:

- ө з бетімен білім алудың қ осымша тү рлерін мең геру: ғ ылыми - клиникалық жұ мысқ а қ атысу, курстық жұ мыстар, мақ алалар жазу, ғ ылыми студенттік мә слихаттарғ а, семинарларғ а қ атысу;

- ақ параттық материалды дербес іздеуді жү ргізу;

- электрондық ақ парат тасымалдаушылармен жұ мыс жасау;

- жалпы дә рігерлік тә жірибеде ғ ылыми ә дебиетпен, оқ улық жә не мә ліметпен дербес жұ мыс істеу.

4. «Жалпы тә жірибелік дә рігердің жұ мысындағ ы пневмония жә не тыныс жеткіліксіздігі синдромы» тақ ырыбының негізгі сұ рақ тары:

· Ауруханадан тыс пневмония кезінде антибактериальді терапияны қ аншалық ты ұ зақ жү ргізу керек?

· Ауруханадан тыс пневмонияның емінің ұ зақ тығ ы аурудың бастапқ ы ауырлық дә режесіне байланысты болуы керек пе?

· Ауруханадан тыс пневмонияның болжамын анық тағ ан кезде қ оздырғ ыштың резистенттілігінің маң ыздылығ ы қ анша жә не мү мкін резистенттілікті антибиотик тағ айындау кезінде негізге алу керек пе?

· Ауруханадан тыс пневмонияның жанама-болжамы мен этиологиялық диагностикасын жаң а зерттеу ә дістері жақ сартуы мү мкін бе?

· Ауруханадан тыс пневмониямен науқ асты госпитализациялауғ а оптимальді кө рсеткіштер қ андай?

· Тыныс жеткіліксіздігі синдромының клиникалық қ олданылуы;

· Тыныс жеткіліксіздігі синдромына терапияның қ азіргі кездегі тактикасы;

· Госпитализацияғ а дейінгі тыныс жеткіліксіздігі синдромын жү ргізу тактикасы;

· Тыныс жеткіліксіздігі синдромының эпидемиологиясы;

· ЖТД тә жірибесіндегі тыныс жеткіліксіздігі синдромының алдын-алу шаралары;

· Созылмалы ө кпелі жү ректің анық тамасы;

· Созылмалы ө кпелі жү ректің классификациясы;

· Созылмалы ө кпелі жү ректің қ ауіп-қ атер факторлары;

· Амбулаторлы-клиникалық жағ дайдағ ы ЖТД-ң созылмалы ө кпелі жү ректі диагностикалауы;

· Созылмалы ө кпелі жү рек кезіндегі кү ндізгі стационарғ а, стационарғ а госпитализациялау кө рсеткіштері;

· Амбулаторлы-клиникалық жағ дайдағ ы ЖТД-ң созылмалы ө кпелі жү рекпен ауруларды жү ргізу тактикасы;

· Созылмалы ө кпелі жү рекпен науқ астарды динамикалық бақ ылау.

5. Оқ ыту жә не ү йрету ә дістері (шағ ын топтар, дискуссиялар, ситуациялық есептер, жұ птасып жұ мыс істеу, презентациялар, кейс-стадиялар жә не т.б.)

6. Ә дебиеттер:

Негізгі:

1. Руководство по первичной медико-санитарной помощи + СD/ под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г Чучалина. – М., 2006. – 1584 с.

2. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики /под ред.

академика РАМН И.Н. Денисова. – М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2001. – 720 с.

2. Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. Поликлиническая терапия: учебник. – М., 2007. – 704 с.

Қ осымша:

1. Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. – М.: Медицина, 2000.

2. Окороков А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 3. Диагностика болезней органов дыхания: — М: Мед. лит., 2000. — 464 с.: ил.

3. Внутренние болезни. Учебник для мед.вузов / под ред. С.И. Рябова, В.А. Алмазова, Е.В. Шляхто. – СПб, 2000.

4. Барлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М. – СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2000.

5. Чучалин А.Г., Синопальников А.И, Чернеховская Н.Е. Пневмония. – М.: Экономика и информатика, 2002.

6. Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В., Левшин И.Б. Пневмония с точки зрения доказательной медицины. Москва, 2002.

7. Внутренние болезни в вопросах и ответах: Учебное пособие для медицинских вузов / Под ред. Проф. Ю.Р.Ковалева.- СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004.- 658с.

8. Внутренние болезни: в 2 т. Т. 1. Учебник для вузов / Под ред. А.И.Мартынова, Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича. и др.- Москва: «ГОЭТАР-МЕД», 2004.- 578 с.

9. Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд.- СПб.: «Элби-СПб», 2005.- 800 с., илл.

10. Хили П.М., Джекобсон Э. Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер. с англ. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 2002.

· 7. Бақ ылау (сұ рақ тар, тесттер, есептер)