Тема 3. Повреждения и смерть от острого кислородного голодания, от действия крайних температур и других физических факторов

Сущность процесса дыхания. Понятие о гипоксии и видах механической асфиксии. Общая характеристика течения гипоксии, ее признаки, выявляемые при исследовании трупа.

Механическая асфиксия от сдавления. Классификация механического задушения: странгуляционная, обтурационная и компрессионная асфиксия.

Странгуляционная асфиксия: повешение, удавление петлей, удавление руками.

Повешение. Странгуляционная борозда, ее особенности. Значение осмотра петли и узлов на ней. Петли, их виды, варианты расположения на шее.

Удавление петлей. Особенности странгуляционной борозды, отличие от странгуляционной борозды при повешении. Причины смерти при сдавлении шеи петлей. Определение прижизненности странгуляционной борозды.

Удавление руками. Особенности механических повреждений при удавлении руками. Судебно-медицинская диагностика удавления руками.

Обтурационная асфиксия. Закрытие рта и носа, просвета дыхательных путей (инородными предметами, сыпучими телами, желудочным содержимым, кровью и др.).

Утопление. Внешние и внутренние признаки утопления. Лабораторные исследования при утоплениях. Определение давности пребывания трупа в воде. Повреждения на трупе: прижизненные, агональные, посмертные. Происхождение утопления. Смерть в воде.

Компрессионная асфиксия. Признаки компрессионной асфиксии. Сдавление груди и живота, признаки при наружном и внутреннем исследовании трупа. Причины смерти.

Смерть в замкнутом пространстве.

Повреждения и смерть от действия высокой и низкой температур. Местное и общее действие высокой температуры. Солнечный удар. Тепловой удар. Местное действие тепла (термические ожоги) от действия пламени, раскаленных газов, горячих жидкостей (обваривание) и раскаленных предметов. Ожоги. Исходы ожогов. Вопросы, решаемые при экспертизе ожогов. Экспертиза трупов, обнаруженных в очаге пожара. Определение прижизненности действия пламени. Сожжение трупов. Причины смерти от ожогов.

Общее и местное действие низкой температуры. Обморожение. Смерть от охлаждения организма и ее признаки на трупе. Условия, способствующие смерти от охлаждения. Замерзание трупов.

Электротравма. Механизм действия электрического тока. Условия, влияющие на исход электротравмы. Поражение техническим электричеством. Действие электротока на организм. Признаки электротравмы при наружном и внутреннем исследовании трупа. Электрометки, электрические ожоги, механические повреждения. Особенности осмотра места происшествия в случаях электротравмы.

Повреждения от действия атмосферного электричества (молния).

Естественный и техногенный радиоактивный фон. Поражающие факторы лучистой энергии. Внешние факторы облучения. Лучевая болезнь (острая, хроническая). Местные лучевые поражения. Судебно-медицинский аспект.

Действие повышенного барометрического давления. Баротравма. Декомпрессионная болезнь. Острая и хроническая кислородная интоксикация. Действие пониженного барометрического давления. Гипоксия. Декомпрессионные расстройства. Судебно-медицинская диагностика повреждений, обусловленных изменениями барометрического давления. Причины наступления смерти.

Понятие о голодании. Искусственное истощение организма. Значение судебно-медицинской экспертизы в профилактике расстройства здоровья и смерти от голодания.

Литература

Основная [3, 5]

Дополнительная [10-13, 18, 24, 26]