Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задача № 41




В стационар поступил пациент 25 лет с врачебным диагнозом язвенная болезнь 12- типерстной кишки. При сестринском обследовании выявлено жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья, и снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

 

Задания:

1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

2. Заполните медицинскую документацию: оформите направление для исследования кала на скрытую кровь.

3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте технику желудочного зондирования по методике Лепорского с энтеральным раздражителем.

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. Нарушенные потребности: есть, пить, спать, работать, общаться, отдыхать.

Проблемы пациента:

Настоящие боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры.

Потенциальные кровотечения.

Приоритетная проблема пациента: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.

2. Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки.

 

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация

1. Обеспечить удобное положение в постели. Для облегчения состояния больного, для

скорейшей регенерации язвы.

2. Контролировать постельный режим. Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.

3. Диета №1а, 1б, 1. Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми

порциями. Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.

4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента.

Для эффективного лечения

5. Выполнять назначения врача Для снятия болей, быстрейшего рубцевания язвы.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания

о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.

1.Студент объясняет пациенту правила сдачи кала на скрытую кровь.

2.Студент демонстрирует технику желудочного зондирования по методике Лепорского с

энтеральным раздражителем.

 


mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2018 год. (0.004 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал