Задача № 38

При флюорографическом осмотре у 35 летнего мужчины было найдено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, диаметром 3 4 см. Направлен в стационар с врачебным диагнозом инфильтративныйтуберкулез верхней доли левого легкого. При сестринском обследовании выяснилось, что пациент в последнее время стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.

Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37, 20 С,

в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

Задания:

1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

2. Обеспечьте инфекционную безопасность для пациента: обучите пациента правилам пользования карманной плевательницей, соблюдению санитарно-гигиенического режима.

3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте технику п/к инъекции.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. Нарушены потребности: работать, общаться, поддерживать температуру тела, дышать.

Проблемы пациента:

Настоящие - слабость, утомляемость, потливость, небольшой кашель, лихорадка, тревога

за исход болезни и здоровье близких.

Потенциальные - прогрессирование заболевания с развитием осложнений:

кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность.

Приоритетные - слабость.

2. Краткосрочная цель - уменьшение слабости через 1 неделю.

Долгосрочная цель - исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом

знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация

1. Обеспечение достаточного ночного и дневного сна. Для восстановления работоспособности, активации защитных сил

2. Обеспечение достаточного питания с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов. Для повышения защитных сил организма, повышения уровня специфических антител, активизации репаративных процессов.

3. Обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, проветривание. Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии.

4. Прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе. Для повышения аппетита, активизации защитных сил организма.

5. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений. Для улучшения микроциркуляции в легких.

6. Проведение беседы с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема препаратов и их побочных эффектов. Для повышения эффективности лечения, что

приведет к ликвидации слабости.

7. Контроль за своевременной сдачей мокроты, крови для исследования, динамической Rh-

графии. Для контроля эффективности лечения.

8. Выполнение назначений врача. Для эффективного лечения.

Оценка: пациент почувствует улучшение самочувствия, повысится физическая

выносливость. Цель достигнута.

1. Студент демонстрирует обучение пациента правилам пользования плевательницей,

2.Студент демонстрирует п/к инъекцию.