Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






При лечении заболеваний средней тяжести эффективны эритромицин, олеандомицин, антибиотики тетрациклиновой группы.






Эритромицин и другие макролиды эффективны при ангинах, ринитах, оти­тах, ранних бактериальных осложнениях, при острых респираторных инфекциях, обусловленных грамположительными микроорганизмами. Эти антибиотики ма­лотоксичны, редко вызывают побочные реакции и могут применяться больными с повышенной чувствительностью к пенициллину и к другим антибиотикам.

ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ С АНТИБИОТИКАМИ

Лекарственные препараты, в состав которых входят антибиотики, представлены, как правило, инъекционными лекарственными форма­ми, пероральными, ректальными и вагинальными. В экстемпораль- ной рецептуре аптек с антибиотиками готовят лекарственные формы в основном для наружного применения: глазные капли, примочки, капли для уха, носа, мази, суппозитории, порошки (присыпки).

Неизменность химического состава, физического состояния и фар­макологического действия антибиотиков должны сохраняться как при приготовлении лекарственных препаратов, так и во время их хранения и применения больными.

Требования, предъявляемые к лекарственным формам с антибио­тиками:

— приготовление должно проводиться в асептических условиях. Это связано с тем, что антибактериальная активность антибиотиков снижается под влиянием микроорганизмов или их ферментов;

— вид лекарственной формы должен обеспечивать стабильность антибиотика как в процессе технологии, так и при хранении;

— лекарственная форма должна обеспечивать необходимую кон­центрацию антибиотика в макроорганизме при его минимальной до­зировке.

Расчеты антибактериальной активности анти­биотиков. Антибактериальная активность антибиотиков выража­ется в единицах действия (ЕД), соответствующих определенным ве­
совым частям химически чистого препарата, что устанавливается методом биологической стандартизации.

У некоторых антибиотиков (стрептомицин, эритромицин и др.) единица действия соответствует 1 мкг химически чистого препарата в виде основания, кислоты или соли.

Зависимость между массой и единицами действия некоторых антибиотиков

Если такого соответствия нет, то при пересчете ЕД антибиотиков в весовые соотношения следует пользоваться данными, приведенны­ми в соответствующей НТД, в которой указана зависимость между массой и единицами действия некоторых антибиотиков (табл. 35).

Таблица 35
Лекарственное вещество Единицы действия (ЕД), млн Масса, г
Ампициллин   0, 580
Бензилпенициллина натриевая соль   0, 600
Бензилпенициллина новокаиновая соль   0, 900
Бициллин   0, 760
Гликоциллин   1, 000
Дигидрострептомицина пантотенат   2, 120
Дигидрострептомицина сульфат   1, 820
Канамицин   1, 230
Леворин   0, 100
Линкомицина гидрохлорид   1, 000
Метициллин   0, 676
Мономицин   1, 000
Морфоциклин   1, 000
Неомицина сульфат   1, 564
Новобиоцин   1, 000
Окситетрациклина гидрохлорид   1, 000
Олеандомицина основа   1, 000
Олеандомицина фосфат   1, 100
Олететрин   1, 000
Полимиксин   0, 125
Стрептомицина основа   1, 000
Стрептомицина сульфат   1, 250
Феноксиметилпенициллин   0, 650
Фторимицин   1, 300
Хлортетрациклин   1, 000
Циклосерин Д - 1, 000
Эритромицин   1, 110

 

Так, 1 ЕД химически чистого кристаллического бензилпеницил- лина соответствует 0, 0005988 мг чистой кристаллической натрие­вой соли бензилпенициллина.

В 1 мг химически чистой натриевой соли теоретически 1670 ЕД. Если в рецепте выписано 200000 ЕД бензилпенициллина, то по мас­се это количество будет составлять:

200000: 1670 = 120 мг = 0, 12 г.

Или, пользуясь данными табл. 35:

1 МЛН. ЕД - 0, 6 г бензилпенициллина x = 200000 ' 0 6 = 0 1 2 г

200000 ЕД - х г Х 1000000 '

Технология порошков с антибиотиками. Сложные порошки с ан­тибиотиками находят применение в хирургической, дерматологичес­кой и стоматологической практике. Их готовят по общим правилам приготовления сложных порошков с учетом свойств входящих ин­гредиентов.

Антибиотики добавляют к простерилизованным и охлажденным порошкам в асептических условиях.

Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0, 2

Benzylpenicillini-natrii 200 000 ED Streptocidi

Sulfadimezini aa 2, 0

Misce fiat pulvis subtilissimus Da. Signa. Для вдувания в полость носа каждые 2 часа

В стерильной ступке растирают 2, 0 г стрептоцида с 20 каплями спирта, затем добавляют 2, 0 г сульфадимезина. Смесь высыпают на капсулу, оставив в ступке примерно 0, 2 г. Затем в ступку вносят 0, 2 г эфедрина гидрохлорида, тщательно перемешивают и в несколько приемов при тщательном растирании смешивают с ранее отсыпан­ной на капсулу смесью. Полученную смесь стерилизуют при 150 °C в течение 1 часа, после чего в асептических условиях добавляют 0, 12 г бензилпенициллина натрия (термолабильное вещество), соблюдая правила смешивания.

Технология жидких лекарственных форм. Жидкие лекарства с антибиотиками назначают для внутреннего (растворы, суспензии, реже — эмульсии) и наружного (капли в нос, примочки, глазные капли) применения. Из лекарств для наружного применения 1/3 приходится на глазные капли.

В качестве растворителей используют воду очищенную, спирт, глицерин, растительные масла. Растворы готовят по общим прави­лам приготовления. Особенность — соблюдение асептических усло­вий. Необходимо избегать фильтрования растворов через обычную фильтровальную бумагу.

В большинстве случаев в аптеках готовят только стерильный рас­творитель, а растворение производят непосредственно перед упо­треблением.

Водныье растворыь. Растворы бензилпенициллина натрия. Для их приготовления в качестве растворителей используют: изотони­ческий раствор натрия хлорида; раствор глюкозы изотонический; растворы новокаина (0, 25 и 0, 5 %). Необходимо учитывать, что рас­творы новокаина со стабилизаторами имеют рН = 3, 8—4, 5, раство­ры глюкозы рН = 3, 0—4, 0. При указанных величинах рН растворы бензилпенициллина инактивируются и при обычной температуре.

Поэтому бензилпенициллин необходимо растворять непосредствен­но перед введением. Неизрасходованный раствор дальнейшему ис­пользованию не подлежит, так как при его хранении бензилпени­циллин инактивируется.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 200000 ED

Solutionis Natrii chloridi isotonicae 150 ml Misce. Da. Signa. Для промывания ран

Сначала готовят стерильный изотонический раствор натрия хло­рида, в котором растворяют 0, 12 г бензилпенициллина натриевой соли.

Растворы полимиксина сульфата. Для приготовления в каче­стве растворителя используют изотонический раствор натрия хло­рида (непосредственно перед применением из расчета 10000— 20000 ЕД на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида) или 0, 5—1 %-ный раствор новокаина.

Rp.: Polymixini M sulfatis 200000 ED

Solutionis Natrii chloridi isotonicae 200 ml Misce. Da. Signa. Примочка для смачивания тампонов

Полимиксин по химическому строению — это сложное соедине­ние, включающее остатки полипептидов. Разные полимиксины име­ют добавочное буквенное обозначение. Применяют полимиксин-суль- фат местно (при вяло заживающих ранах, некротических язвах, пролежнях, гнойных отитах, воспалительных заболеваниях глаз и уха) и внутрь. Парентеральное введение не допускается (оказывает нефро- и ототоксическое действие).

Полимиксина сульфат устойчив в кислой среде и разлагается в щелочной. Активность антибиотика составляет 8000 ЕД в 1 мг. По данному рецепту в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида в асептических условиях растворяют 0, 25 г антибиотика (2000000 ЕД).

Глазные капли. Глазныье капли с левомицетином. Растворы го­товят на свежей воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида в асептических условиях. Растворение антибиотика можно проводить при нагревании.

Применяют левомицетин для лечения тифа и паратифов, пневмонии, дизен­терии, бруцеллеза, гонореи, трахомы и других заболеваний, вызванных чув­ствительными к нему микроорганизмами. Он эффективен в отношении риккет- сий, спирохет, возбудителей трахомы, венерической лимфогранулемы и др. Действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Применяют антибиотик в таблетках и капсулах, ректально в суппозиториях и местно в виде водных растворов.

Левомицетин — антибиотик с широким спектром действия. Однако, его не всегда можно применять одновременно с другими антибиотиками. Например, его не следует применять одновременно с бензилпенициллином — комбинация ведет к ослаблению терапевтического эффекта, а при лечении пневмонии прояв­ляется антагонистическое действие.

Его не следует сочетать с препаратами, угнетающими кроветворение (суль­фаниламиды, производные пиразолина, цитостатики). При одновременном при­менении левомицетина и бутамида отмечены случаи гипогликемического шока. Противопоказано применение левомицетина при псориазе, экземе, грибковых и других заболеваниях кожи, беременности.

Rp.: Laevomycetini 0, 02

Novocaini 0, 1

Solutionis Acidi borici 2 % 10 ml Misce. Da. Signa. По 2—3 капли 3 раза в день в оба глаза

Пропись совместима благодаря присутствию кислоты борной, ко­торая улучшает растворимость левомицетина и повышает стойкость новокаина. Борную кислоту и левомицетин (термостабильное веще­ство) растворяют в теплой воде для инъекций, раствор охлаждают и в нем растворяют новокаин. Раствор стерилизуют текучим паром при 100 С 30 минут. Для повышения стойкости раствора можно до­бавить в качестве стабилизатора 1 каплю 0, 1М раствора кислоты хлористоводородной.

В офтальмологии левомицетин часто комбинируют с рибофлави­ном, аскорбиновой кислотой и глюкозой. Для улучшения раствори­мости левомицетина и изотонирования капель с левомицетином мож­но использовать стерильный борнобуферный раствор следующего состава: натрия тетрабората 0, 02 г, натрия хлорида 0, 02 г, кислоты борной 0, 11 г, воды для инъекций до 10 мл. В приготовленном бор- нобуферном растворе растворяют левомицетин.

Водный раствор левомицетина длительно сохраняет свою устой­чивость (около 2 лет), если хранится при температуре +5 °C.

Глазныье капли со стрептомицином готовят в асептических ус­ловиях на стерильном изотоническом растворе натрия хлорида в кон­центрации 10000—100000 ЕД стрептомицина на 1 мл раствора.

Стрептомицин часто комбинируют с пенициллином и биомици­ном. Стрептомицин стабилен при рН = 7—8; при нагревании до 100 C он инактивируется, поэтому его растворы нельзя стерилизовать. Стрептомицин нельзя сочетать с кислотами, солями алкалоидов. Капли со стрептомицином не теряют активности в течение одного месяца при комнатной температуре.

Глазныье капли с биомицином (хлортетрациклина гидрохлоридом) готовят из растворимого в воде препарата в асептических условиях на стерильном буферном растворе по следующей прописи:

Rp.: Biomycini 50000 ED

Natrii chloridi

Natrii tetraboratis aa 0, 05 Aquae pro injectionibus 10, 0 Misce. Da. Signa. Глазные капли

Хранятся такие капли в течение 2—3 суток.

Ушныье и интраназалыные капли готовят в концентрации 10000— 100000 ЕД/мл. Растворителем является вода для инъекций, изото­нический раствор натрия хлорида, а также растворы соответствую­щих лекарственных веществ.

Нередко в каплях для носа вместе с бензилпенициллином назнача­ют эфедрина гидрохлорид, а также раствор адреналина гидрохлори­да 0, 1 % -ный. Такие прописи нельзя признать рациональными, так как указанные вещества через 4 часа инактивируют антибиотик на 40 %. Инактивацию можно замедлить хранением растворов в холодильнике.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 100000 ED Streptomycini sulfatis 200000 ED

Solutionis Natrii chloridi 0, 9 % 20 ml Misce. Da. Signa. Капли для носа

В склянку, содержащую 200000 ЕД стрептомицина сульфата, вно­сят 20 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. По­лученный раствор переливают в склянку, содержащую 100000 ЕД пенициллина.

Для повышения стойкости некоторых антибиотиков (пеницилли­на, левомицетина, бициллина и др.) в качестве растворителей ис­пользуют различные буферные растворы.

Капли для носа с неомицина сульфатом. Это довольно активный антибиотик, но он находит ограниченное применение, поскольку обладает высокой нефро- и ототоксичностью.

Хотя при приеме внутрь антибиотик не оказывает токсического действия, его не следует применять при нарушении выделительных функций почек, целости слизистой оболочки кишечника, при цир­розе печени, уремии в связи с усилением всасывания препарата. Через неповрежденные кожные покровы препарат не всасывается. Неомицина сульфат — химически стойкое вещество, растворы пре­парата выдерживают стерилизацию. Препарат представляет собой белый или желтовато-белый порошок, легкорастворим в воде, очень малорастворим — в спирте, гигроскопичен.

Rp.: Neomycini sulfatis 200000 ED

Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0, 1 % qtts X Sol. Natrii chloridi isotonicae 20 ml Misce. Da. Signa. Капли для носа

Растворы антибиотика (0, 5 %-ные) готовят на воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида (из расчета 5000 ЕД в 1 мл).

По данному рецепту 0, 3 г неомицина сульфата (100000 ЕД = 0, 15) растворяют в 20 мл стерильного изотонического раствора натрия хло­рида, жидкость фильтруют и добавляют 10 капель раствора адрена­лина гидрохлорида (стандартным каплемером).

Неомицина сульфат можно комбинировать с грамицидином и эритромицином при приготовлении лекарственных препаратов для местного применения. Его не следует применять совместно с таки­ми антибиотиками, как стрептомицин, мономицин, канамицин, ген- тамицин.

Инъекционные растворы с антибиотиками готовят на апироген­ной воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида.

Несмотря на нестойкость водных растворов антибиотиков, поис­ки водорастворимых антибиотиков интенсивно продолжаются, так как такие антибиотики не инактивируются белками крови, тканей, органов и не образуют с ними антигенных комплексов.

Наряду с поисками водорастворимых антибиотиков ведутся ра­боты по созданию микрокристаллических суспензий антибиотиков с использованием разнообразных растворителей. В частности, в ка­честве неводных растворителей для приготовления инъекционных растворов антибиотиков применяют пропиленгликоль, полиоксиэти- ленгликоль, карбоксамид молочной кислоты и другие растворители, которые используются для получения растворов тетрациклина, хлор- тетрациклина, окситетрациклина, хлорамфеникола и др.

Спиртовые растворыь. Левомицетин применяют также в виде спиртовых растворов, часто в сочетании с сульфаниламидными пре­паратами.

Rp.: Laevomycetini

Norsulfasoli-natrii aa 2, 0

Spiritus aethylici 100 ml

Misce. Da. Signa. Для протирания кожи

В стерильный флакон для отпуска помещают по 2, 0 г простерили- зованного норсульфазол-натрия и левомицетина и отмеривают 100 мл 90 % спирта этилового, взбалтывают до полного растворения.

Rp.: Laevomycetini 3, 0

Solutionis Acidi borici 2 % 40, 0 Spiritus aethylici 70 % 50, 0 Misce. Da. Signa. Протирать кожу лица

Левомицетин растворяют в спирте, затем добавляют раствор бор­ной кислоты.

Суспензии. Более стабильными в сравнении с водными раствора­ми антибиотиков являются масляные суспензии, предназначенные для внутримышечных инъекций. При приготовлении суспензий ре­шающее значение имеет степень дисперсности твердой фазы.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000 ED Olei Persicorum 100, 0

Sterilisa!

Misce. Da. Signa. По 1—2 мл внутримышечно 2 раза в сутки

Во флакон для отпуска отвешивают 100, 0 г масла персикового, закрывают ватным тампоном и стерилизуют при 180 °C в течение 30—40 минут. Затем в асептических условиях натриевую соль бен­зилпенициллина растирают в стерильной ступке с небольшим коли­чеством стерильного масла, постепенно добавляя все масло. Приго­товленную суспензию помещают в стерильный флакон для отпуска.

Rp.: Streptomycini sulfatis 100000 ED Olei Jecoris Aselli seu Olei Ricini 20, 0

Misce. Da. Signa. Для смазывания ран

Суспензия антибиотика стрептомицина сульфата, представляю­щего собой желтоватый аморфный порошок. Стрептомицин образует с кислотами ряд солей, хорошо растворимых в органических раство­рителях.

В связи с широким распространением устойчивых штаммов грамположи- тельных и грамотрицательных микроорганизмов и высокой токсичностью роль стрептомицина для лечения гнойной инфекции резко снизилась. Антибиотик используется в основном как противотуберкулезный препарат в сочетании с пенициллином, полимиксином, сульфаниламидными препаратами. Стрепто­мицин содержит легко окисляющуюся альдегидную группу, превращающуюся в карбоксильную, при таком превращении препарат теряет свои антибактери­альные свойства. Поэтому стрептомицин несовместим с кислотами и щелочами, вызывающими разложение препарата и его инактивацию. Так, в 1М растворе кислоты хлористоводородной при 25 °C стрептомицин теряет в течение 6 часов 35 %, а за сутки — 80 % своей активности. В 0, 1М растворе натра едкого стреп­томицин инактивируется в течение 3 часов на 50 %.

Стрептомицин несовместим с неомицином, тетрациклином, гентамицином и канамицином, оказывающим ото- и нефротоксическое действие. Стрептоми­цин как в сухом виде, так и в растворах отличается большей устойчивостью, чем соли бензилпенициллина.

В асептических условиях 0, 12 г стрептомицина сульфата расти­рают с небольшим количеством предварительно простерилизованно- го касторового масла (несколько капель для обеспечения расклини­вающего эффекта), после чего в несколько приемов добавляют остальное количество масла. Содержимое переносят во флакон и оформляют к отпуску.

Технология мягких лекарственных форм. Мази. При приготов­лении мазей с антибиотиками особое внимание следует обращать на состав основы и способ введения антибиотиков.

Наиболее стабильны мази, приготовленные на безводных осно­вах. Считается, что наиболее подходящая основа для глазных мазей смесь, состоящая из вазелина — 9, 0 г («Для глазных мазей») и ла­нолина безводного — 1, 0 г.

Институт антибиотиков предлагает и другие сочетания: смесь из 4 частей ланолина безводного и 6 частей вазелина («Для глазных мазей»); основа состава: парафина 30, 0 г, масла подсолнечного 70, 0 г.

Предложены также полиорганосилоксановые основы (силиконы). Пенициллин на таких основах сохраняется длительное время (до трех месяцев и более). Все основы для мазей с антибиотиками использу­ются только после их стерилизации. Хранятся в баночках по 10, 0 г.

Для приготовления мазей с антибиотиками рекомендуют приме­нять безводную гидрофобную или гидрофильную основу или же эмуль­сионные основы типа М/В или В/М. Например, стрептомициновая мазь с сульфаниламидами может быть приготовлена на эмульсион­ной основе такого состава: самоэмульгирующегося глицерина мо- ностеарата 12, 0 г, воска белого 3, 0 г, глицерина 5, 0 г, парафина жидкого 10, 0 г, пропилгидроксибензоата 0, 035 г, воды до 100 мл.

Мази с антибиотиками готовят в асептических условиях с соблю­дением общих правил приготовления мазей.

Мази с солями бензилпенициллина готовят по типу тритураци- онных мазей, так как в водном растворе антибиотик быстро инакти- вируется.

Rp.: Unguenti Benzylpenicillini-natrii 20, 0

Da. Signa. Закладывать за веко через 3—4 часа

Мазь необходимо готовить по утвержденной прописи (ФС 42-84—72): 0, 65 г бензилпенициллина-натрия, 20, 0 г ланолина безводного, вазе­лина до 100, 0 г.

Флакон с пенициллином, предварительно протертый 10 % спир­том, вскрывают стерильным пинцетом и 0, 13 г бензилпенициллина натриевой соли переносят в стерильную слегка подогретую ступку. Препарат растирают в мелкий порошок, затем растирают с неболь­шим количеством стерильной основы (4, 0 г ланолина безводного и 16, 0 г вазелина), расплавленной и охлажденной до 40 °C, которую далее прибавляют к пенициллину небольшими порциями при посто­янном помешивании до образования однородной массы. Помещают в стерильную баночку с навинчивающейся крышкой и стерильной прокладкой. Оформляют к отпуску. Срок хранения мази 10 дней.

Пенициллиновые мази на одном вазелине готовить не рекоменду­ется, так как они малоэффективны из-за плохой всасываемости пенициллина кожей.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED Olei Persicorum 90, 0

Cetacei 0, 5

Lanolini 10, 0

Misce, fiat unguentum Da. Signa. Для смазывания пораженных участков кожи

К расплавленному спермацету добавляют ланолин водный, масло персиковое и смешивают. В ступке растирают пенициллин, затем по частям добавляют основу при перемешивании. Мази на безводной основе выдерживают более длительное хранение (до 4 месяцев), чем мази, приготовленные на основе, содержащей воду (до 1 месяца) при температуре не выше 10 °C. Не рекомендуется растирать антибиотик с маслом из-за ухудшения высвобождения его из мази.

Введение жиров в мази с антибиотиками нежелательно, так как перекисные соединения, содержащиеся в них, могут быть причиной разрушения антибиотиков. Нерациональным также является про­писывание в их составе дегтя и ихтиола.

Мази тетрациклиновыье глазныье (тетрациклиновая 1 %, дитет- рациклиновая 10 % и др.) готовят в асептических условиях на сте­рильной основе. Применяют их при лечении трахомы, кератитов, язв роговицы, острых конъюнктивитов и других воспалительных заболеваниях глаз.

Rp.: Unguenti Tetracyclini hydrochloridi 1 % 10, 0 Da. Signa. Смазывать края век 2—3 раза в день

В предварительно простерилизованную ступку вносят 0, 1 г (100000 ЕД) тетрациклина гидрохлорида, тщательно растирают, а затем по частям добавляют расплавленную полуостывшую основу (до температуры 40 °C). Мазь хранят в прохладном защищенном от света месте.

При лечении кожных заболеваний, например, угревой сыпи, стреп- тостафилодермии, фурункулеза, фолликулитов, экзем, трофических язв, рекомендуется применение 3 % тетрациклиновой мази.

Тетрациклины нередко назначают амбулаторным больным, однако, следует ограничивать их применение беременным женщинам и детям до 8 лет. Это свя­зано с возможностью отложения тетрациклина в зубной эмали, развитием ран­него кариеса, а также его отрицательного влияния на формирование костного скелета. В этих случаях рекомендуется применение полусинтетических тетра- циклинов с пролонгированным действием: метациклина и диоксицилина.

Официнальные прописи мазей: Мазь дитетрациклиновая глазная (ВФС 42-248—73) Состав: Дитетрациклина 1, 429 г

Ланолина безводного 40, 0 г

Вазелина медицинского до 100, 0 г Мазь окситетрациклиновая глазная (ФС 42-1206—78) Состав: Окситетрациклина гидрохлорида 1, 163 г Ланолина безводного 40, 0 г

Вазелина медицинского до 100, 0 г Мазь хлортетрациклиновая глазная (ВФС 42-26—72)

Состав: хлортетрациклина гидрохлорида 0, 566 или 1, 112 г Ланолина безводного 40, 0 г

Вазелина медицинского до 100, 0 г Глазная мазь, содержащая хлортетрациклин 5000 или 10000 ЕД в 1, 0 г. Мазь дибиомициновая глазная (ВФС 42-27—72) Состав: Дибиомицина 1, 389 г

Ланолина безводного 40, 0 г

Вазелина медицинского до 100, 0 г Мазь глазная, содержащая дибиомицина 10000 ЕД в 1, 0 г. Мазь олететриновая (ВФС 42-247—73)

Состав: Тетрациклина гидрохлорида 0, 71 г Олеандомицина фосфата 0, 43 г Ланолина безводного 40, 0 г

Вазелина медицинского до 100, 0 г Мазь тетрациклиновая (ФС 42-3—72)

Состав: Тетрациклина гидрохлорида 3, 226 г Ланолина безводного 20, 0 г

Масла персикового 27, 0 г

Спермацета 13, 0 г

Вазелина медицинского до 100, 0 г Мазь, содержащая тетрациклина гидрохлорида 30000 ЕД в 1, 0 г. Мазь ацеклидиновая 3 или 5 % (ФС 42-828—73) Состав: Ацеклидина 3, 0 или 5, 0 г

Ланолина безводного 10, 0 г Вазелина 87, 0 или 85, 0 г

Мазь флореналя 0, 5 % (ФС 42-2095—83)

Состав: Флореналя 0, 5 г

Масла вазелинового 1, 0 г

Вазелина медицинского («Для глазных мазей») до 100, 0 г Мазь неомициновая 0, 5 или 2%о (ФС 42-999—75).

Rp.: Neomycini sulfatis 0, 782

Lanolini anhydrici 40, 0

Vaselini pro oculi ad 100, 0 Misce, fiat unguentum Da. Signa. Мазь для лечения экземы

Неомицина сульфат тщательно растирают с частью охлажденно­го до 40 °С сплава вазелина с ланолином, затем к полученной пульпе в несколько приемов добавляют оставшийся сплав ланолина безвод­ного с вазелином. Оформляют к отпуску.

Мазь эритромициновая (ФС 42-1163—78):

Rp.: Erytromycini 1, 111

Lanolini anhydrici 40, 0

Natrii metabisulfitis 0, 01

Vaselini pro oculi ad 100, 0

Misce, fiat unguentum

Da. Signa. Мазь для смазывания воспаленных участков кожи

Мазь с эритромицином, представляющим собой порошок белого цвета без запаха, горького вкуса, малорастворим в воде, легкора­створим — в спирте, гигроскопичен. По спектру антимикробного действия близок к пенициллинам, но по сравнению с ними эритроми­цин лучше переносится и может применяться при аллергии к пени­циллину.

Эритромицин тщательно растирают с 10—12 каплями стерильно­го масла вазелинового. Натрия метабисульфит растворяют в несколь­ких каплях воды стерильной, эмульгируют охлажденным сплавом ланолина с вазелином и полученную эмульсию в несколько приемов при тщательном растирании добавляют к суспензии эритромицина. Мазь содержит эритромицина 10000 ЕД в 1, 0 г мази.

Мазь амфотерицина (ВФС 42-545—76)

Rp.: Amphotericini 4, 3

Olei Vaselini 20, 0

Tweeni-80 1, 0

Vaselini pro oculi ad 100, 0 Misce, fiat unguentum Da. Signa. Смазывать кожу век

Мазь с амфотерицином, представляющим собой порошок жел­того или желто-оранжевого цвета, практически нерастворим в воде и спирте, гигроскопичен. Чувствителен к свету и высокой темпера­туре. Антибиотик эффективен в отношении многих патогенных гри­бов. Применяется внутривенно, ингаляционно и местно (в виде мази). При введении в желудочно-кишечный тракт практически не всасы­вается. При внутривенном введении весьма эффективен, но из-за токсичности должен применяться только по показаниям врача при точном соблюдении дозировки.

При растворении амфотерицина в воде или в 5 %-ном растворе глюкозы образуется коллоидный раствор.

Амфотерицин растирают с 2—2, 5 г масла вазелинового, после чего в несколько приемов при тщательном растирании добавляют охлаж­денный сплав вазелина, твина-80 и оставшееся количество масла вазелинового до получения однородной массы.

Мазь содержит амфотерицина В 30000 ЕД в 1, 0 г.


Левориновая мазь (ФС 42-1144—78)


 

 


Rp.: Levorini

2, 15 10, 0 5, 0
ad 100, 0

Lanolini anhydrici Olei Vaselini Vaselini pro oculi ad Misce, fiat unguentum


 

 


Da. Signa. Наносить на очаги поражения кожи

Мазь, содержащая леворин, представляющий собой темно-жел­тый порошок без запаха и вкуса, гигроскопичен. Легко разрушает­ся в кислой и щелочной средах. Практически нерастворим в воде и спирте. Леворин применяют в виде мази при межпальцевых эрозиях и поражениях кожи, вызванных дрожжеподобными грибами, сма­зывают пораженные места 1—2 раза в день в течение 10—15 дней. Мазь содержит леворина 500000 ЕД в 1, 0 г.

По данному рецепту леворин тщательно растирают с 20 каплями масла вазелинового и к полученной смеси в несколько приемов до­бавляют охлажденный сплав ланолина безводного с вазелином и мас­лом вазелиновым.

Суппозитории. В практической медицине назначение антибио­тиков в виде суппозиториев имеет большое значение.

Скорость всасывания антибиотиков зависит от природы основы, в качестве которой обычно используются масло какао, воск и различ­ные поверхностно-активные вещества. В последнее время в качестве суппозиторных основ предложено использовать гидрогенизированные растительные масла. Приготовляют суппозитории выкатыванием или прессованием, так как нагревание применять нельзя.

Суппозитории с пенициллином. Пенициллин растирают с неболь­шим количеством молочного сахара и в виде тонкого порошка вво­дят в суппозиторную основу. Содержание пенициллина в одном рек­тальном суппозитории от 100000 до 500000 ЕД. При хранении в прохладном месте активность готовых суппозиториев может сохра­няться 2 месяца. Иногда для ускорения действия пенициллина его растворяют в растворе натрия цитрата (1: 1000) и смешивают с суп­позиторной основой. Устойчивость таких суппозиториев не более 10 дней.

q.s.

Суппозитории с тетрациклином. Чаще всего для этой цели при­меняют тетрациклина гидрохлорид, что обусловлено менее выражен­ным местным раздражающим действием этого антибиотика. Обычно взрослым назначают суппозитории, содержащие по 0, 3 г (300000 ЕД) тетрациклина.

Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0, 3

Olei Cacao

Misce, fiat suppositorium

Da tales doses № 6

Signa. По 1 свече 3 раза в день

В стерильную ступку помещают 1, 8 г тетрациклина гидрохлори­да, тщательно растирают (без растворения в воде) и при перемеши­вании по частям добавляют 16, 2 г измельченного масла какао. Уми­нают до получения однородной пластичной массы, из которой выкатывают 6 суппозиториев, и оформляют к отпуску.






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.