Травмы и заболевания живота, грудной клетки,средостения.

40. Наиболее часто встречающиеся названия закрытой травмы живота

1. +Подкожные повреждения живота

2. +Тупая травма живота

3. +Закрытая травма живота

4. Ушиб живота

5. Сдавление живота

41. Наиболее часто травмируемые органы брюшной полости при закрытой травме живота：

1. +Селезенка

2. +Печень

3. Кишечник

4. Желудок

5. Брыжейка

42. Механизмы закрытой травмы живота：

1. +Прямой удар

2. +Сдавление живота

3. +Падение с высоты

4. Пулевое ранение

5. Ожоги

43. Причина возникновения забрюшинной гематомы：

1. +Переломы костей таза

2. +Переломы позвоночника

3. +Разрывы органов и сосудов, расположенных забрюшинно

4. Баротравма

5. Перелом бедренной кости

44. Непосредственные последствия закрытой травмы живота：

1. +Перитонеальный синдром

2. +Геморрагический синдром

3. Острая кишечная непроходимость

4. Свищи полых органов

5. Внутрибрюшные абсцессы

45. Основные жалобы пострадавших при закрытой травме живота：

1. +Боль в правом подреберье с иррадиацией в надплечье справа при травме печени

2. +Симптом ＂ Ваньки -Встаньки＂ при разрыве печени, селезенки

3. +Боли в левом подреберье при травме селезенки

4. парез кишечника

5. Тошнота， многократная рвота

46. Объективные признаки при разрыве паренхиматозных органов брюшной полости ：

1. +Выраженный геморрагический синдром （ бледность покровов）

2. Брадикардия

3. +Гиподинамия（ адинамия）

4. Гипертония

5. +Наличие свободной жидкости（ крови） в отлогих местах живота

47. Что такое симптом Куленкампфа ：

1. +резкое усиление болей во время отдергивания руки хирурга при мягкой брюшной стенке

2. резкое усиления болей во время отдергивания руки хирурга при напряженной брюшной стенке

3.Выраженное вздутие живота

4.Исчезновение ＂ печеночной тупости＂ при перкуссии, когда больной лежит на спине

5.Выраженный ＂ венозный рисунок＂ передней брюшной стенки

48. Что такое ＂ симптом перитонизма＂ ：

1. +Вздутие живота

2. +Угнетение перистальтики

3. +Сомнительные симптомы раздражения брюшины

4. Позывы на дефекацию

5. Позывы на мочеиспускание

49. Когда наблюдаются ＂ симптомы перитонизма＂ ：

1. При переломах бедра

2. +При переломах нижних ребер

3. +При переломах костей таза

4. +При забрюшинных гематомах

5. При асците

50. Какие неинвазивные объективные диагностические методы наиболее часто применяются при закрытой травме живота：

1. +Обзорная рентгенография

2. +УЗИ

3. +КТ

4. Диафаноскопия

5. Спирометрия

51. Какие инвазивные методы исследования применяются при закрытой травме живота?

1. +Лапароцентоз

2. +Лапароскопия

3. Холангиография

4. Спленопортография

5. Азигография

52. Какая находка является подтверждением закрытой травмы живота при лапароцентезе:

1.+Наличие примеси крови в дренаже

2.+Наличие кишечного содержимого в дренаже

3.+Наличие мочи или мутного экссудата

4.Чистая промывная жидкость в дренаже

5.+Примесь желчи в жидкости в дренаже

53. Причины возникновения перитонита при закрытой травме живота

1.+Разрыв полого органа

2.Острый гастродуоденит

3.Острый пиелонефрит

4.Гепатохолецистит

5.Парез кишечника

54. Причины возникновения геморрагического синдрома при закрытой травме живота

1.Острый панкреатит

2.Инвагинация кишечника

3. Язвенная болезнь

4. Разрыв селезенки +

5.Острый аппендицит

55. От каких факторов зависит тяжесть геморрагического синдрома ？

1.+От степени кровопотери

2.От выраженности дыхательной недостаточности

3.От сердечной недостаточности

4.От травмы мочевых путей

5.От травмы позвоночника

56. Сколько степеней кровопотери различают при геморрагическом синдроме？

1.2 степени

2.+3 степени

3.4 степени

4.5 степеней

5.6 степеней

57. Каково количество теряемой крови при различных степенях кровопотери？

1. +При 1- степени до 500 мл

2. При 1- степени до 700 мл

3. +При 2- степени до 1 л

4. При 2- степени до 1.5 л

5. +При 3- степени более 1 л

58. От чего зависит тяжесть геморрагического синдрома：

1. +От вида поврежденного кровеносного сосуда（ артерия, вена， капилляры）

2.+От скорости истечения крови

3.От выраженности перитонита

4.От дыхательной недостаточности

5. От потери сознания

59. Основные проявления перитонеального синдрома при закрытой травме живота：

1.+Резкие боли в животе

2.+Тошнота， реже рвота

3. Гипотермия

4. Мягкая брюшная стенка

5.+Наличие свободного газа в брюшной полости

60. Какие из этих лабораторных данных характерны при повреждении паренхиматозных органов：

1.+Умеренный лейкоцитоз

2. Гематокрит повышен

3. +Гемоглобин понижен

4. +Лейкоцитарная формула в пределах нормы

5. высокая СОЭ

61. Лабораторные данные при повреждении полых органов при закрытой травме живота

1. +Выраженный лейкоцитоз

2. +Гематокрит в норме или повышен

3. +Гемоглобин в норме или повышен

4. Лейкопения

5. СОЭ – замедлена

62. Показания к консервативному лечению при закрытой травме живота：

1. +Ушибы брюшной стенки

2. Повреждения паренхиматозных органов

3.Большие субкапсулярные гематомы

4. Выраженная клиническая картина внутреннего кровотечения

5. Явные признаки перитонита

63. Абсолютные показания к экстренной лапаротомии при закрытой травме живота：

1. +Наличие явных признаков внутрибрюшного кровотечения независимо от тяжести состояния и показателей гемодинамики

2. Наличие признаков гематом передней стенки живота

3. Забрюшинная гематома

4. Паравезикальная гематома

5. Острая задержка мочи

64. Какой вид обезболивания применяется при лапаротомии по поводу закрытой травмы живота：

1. Масочный наркоз

2. +Эндотрахеальный наркоз

3. Внутривенный наркоз

4. Спиномозговая анестезия

5. Эпидуральная анестезия

65. Какое скрининговое исследование применяют при закрытой травме живота：

1. +Ультрасонография

2. Ректоскопия

3. Диафаноскопия

4. Фиброгастроскопия

5. Колоноскопия

66. Какие симптомокомплексы наблюдаются при закрытой травме живота：

1. +Болевой синдром

2. +Перитонеальный синдром

3. +Геморрагический синдром

4. Илеусный синдром

5. Диарейный синдром

67. Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного

1. на левом боку с выпрямленными ногами

2. на спине с поджатыми ногами

3. +беспокойное, симптом «ваньки-встаньки»

4. попытка занять коленно-локтевое положение

5. положение на животе

68. Разрыв полых органов при закрытой травме живота бывает при нахождении их в момент травмы:

1. в спавшемся состоянии

2. +в переполненном состоянии

3. повышенной перистальтике

4. в пустом состоянии полого органа

5. пониженной перистальтике

69. Клиника разрыва печени характеризуется:

1. внутренним кровотечением

2. геморрагическим шоком

3. +внутренним кровотечением, геморрагическим и травматическим шоком

4. клиника не проявляется

5. клиника проявляется незначительно

70. С повреждением каких органов необходимо дифференцировать повреждение забрюшинной части 12-перстной кишки:

1. желудок

2. +поджелудочная железа, почки

3. толстая кишка

4. селезенка

5. печень

71. Какие факторы часто приводят к диагностическим ошибкам при
закрытой травме полых органов:

1. шок

2. алкогольное опьянение

3. кровопотеря

4. +при сочетании с тяжелой ЧМТ и травмой других органов

5. +при разрывах забрюшинной части органов

72. При каком объеме экссудата в брюшной полости лапароцентез бывает
положительным:

1. 50, 0 мл

2. 100, 0 мл +

3. 200, 0 мл

4. 300, 0 мл

5. 500, 0 мл

73. Клиническая картина клапанного пневмоторакса

1) снижение артериального давления, тахикардия, арит­мия+

2) страх, беспокойство, цианоз лица и шеи, набухание вен шеи

3) мучительный кашель

4) лихорадка, ознобы

5) одутловатость лица, расширение межре­берных промежутков+

74. По характеру повреждения и сообщения с внешней средой выделяют следующие виды пневмоторакса

1) спонтанный пнев­моторакс+

2) открытый пневмоторакс+

3) отграниченный пнев­моторакс

4) плащевидный пнев­моторакс

5) клапанный пнев­моторакс+

75. Эмпиема плевры является осложнением следующих заболева­ний

1) хронический бронхит

2) острая пневмония+

3) гангрена легкого+

4) острый эзофагит

5) абсцесс легкого +

76. Эмпиемы плевры по распространенности процесса подразделяются на:

1) пристеночные

2) тотальные+

3) субтотальные+

4) мно­гокамерные

5) ограниченные+

77. Основные симптомы острой эмпиемы плевры:

1) повышение температуры тела+

2) многолетнее течение с периодическими обострениями

3) обильная гнойная мокрота с прожилками крови

4) кашель с выделением мокроты, одышка+

5) боли в груди+