Опухоли. 441. Какие факторы риска, воздействующих на родителей детей, заболевших злокачественными опухолями, являются НАИБОЛЕЕ вероятными?

441. Какие факторы риска, воздействующих на родителей детей, заболевших злокачественными опухолями, являются НАИБОЛЕЕ вероятными?

1. Питание

2. Вредные привычки

3. Болезни родителей

4. Перенесенные заболевания

5.+Факторы окружающей среды

442. Какой метод лечения периферической остеобластокластомы челюсти НАИБОЛЕЕ часто применяется в детском возрасте?

1.+Экскохлеация

2. Рэлектрокоагуляция

4. Склерозирующая терапия

5. Динамическое наблюдение

443. Для склерозирующей терапии гемангиом лица у детей НАИБОЛЕЕ целесообразно включить все перечисленные ниже лекарственные препараты, КРОМЕ:

1. Этилового спирта

2. Этоксисклерола

3.+Жидкого азота

4. Тромбовара

5. Варикоцида

444. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина высокой частоты новообразований в пред- и пубертатном возрасте у детей и подростков?

1. Психическая травма

2. Механическая травма

3. Психо-соматическая патология

4. Заболевания внутренних органов

5.+Нейро-эндокринно-иммунная регуляция роста

445. 12-лет мальчик обратился в поликлинику с жалобами на наличие припухлости во фронтальном участке челюсти. Два года тому назад была травма верхних передних зубов. Местно: коронка зуба 2.1 интактна, изменена в цвете. С вестибулярной стороны выбухание в проекции верхушки корня зуба 2.1, безболезненное, слизистая в цвете не изменена. На R-грамме в области корней зубов 2.1, 2.2 определяются участки разрежения костной ткани с четкими границами.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Амелобластома верхней челюсти

2. Кистозная форма остеобластокластомы

3. Фиброзная дисплазия верхней челюсти

4. Хронический периодонтит зубов 2.1, 2.2

5.+Одонтогенная воспалительная киста верхней челюсти

446. У 3-х летнего ребенка в области средней трети спинки языка имеется округлой формы образование. Указанное образование мягкоэластической консистенции, на ножке, слизистая над ним белесоватого цвета, поверхность мелкобугристая.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Фиброма

2.+Папиллома

3. Гемангиома

4. Нейрофиброма

5. Ретенционная киста

447. У 3-летнего ребенка в области верхней губы справа определяется опухолевидное образование тестоватой консистенции, при надавливании уменьшается в размере, кожа в цвете не изменена. Образование проявилось в 2-х месячном возрасте и постепенно увеличивается.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Дермоидная киста

2. Гемангиома лица

3.+Лимфангиома

4. Папиллома

5. Атерома

448. 12-летняя девочка обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в полости рта. Объективно: на альвеолярном отростке нижней челюсти слева в области разрушенного зуба 3.6 имеется образование размерами 2х2, 5х0, 8см, имеет широкое основание, ярко-красного цвета, плотноэластической консистенции.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Эпулис

2. Фиброматоз десен

3. Ретенционная киста

4. Киста прорезывания

5. Гипертрофический пульпит

449. У 5-месячного ребенка с рождения в области носа отмечено наличие образования красного цвета, увеличивающегося в размерах. На день осмотра в области носа определяется образование темно- красного цвета, с неровными, но четкими краями, мелкобугристой поверхностью, размером 2, 0х1, 5х0, 8 см.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

1.+Простая гипертрофическая гемангиома

2. Кавернозная гемангиома

3. Кистозная лимфангиома

4. Ветвистая гемангиома

5. Дермоидная киста

450. Неделю тому назад на стационарное лечение поступил 5-летний ребенок по поводу острого гнойного периостита нижней челюсти справа от зуба 7.5. При поступлении в приемном покое был удален зуб, произведена периостотомия. Состояние ребенка не улучшилось: сохранялся плотный болезненный инфильтрат в щечной области справа. Проводимые дополнительные разрезы мягких тканей эффекта не дали.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. Одонтогенная септикопиемия

2. Одонтогенный сепсис

3.+Остеосаркома

4. Остеомиелит

5. Эпулис

451. Причина, по которой перелом верхней челюсти сочетается наиболее часто с тяжелой черепно-мозговой травмой:

1. Верхняя челюсть – парная кость

2. Верхняя челюсть содержит верхнечелюстные пазухи

3. Верхняя челюсть образует нижний край глазницы

4. Верхняя челюсть образует дно орбиты

5.+Верхняя челюсть сращена швами с основной и лобными костями

452. Наиболее часто встречающийся механизм перелома верхней челюсти

1. Перегиб

2.+Сдвиг

3. Сжатие

4. Скручивание

5. Отрыв

453. Мышцы, наиболее часто смещающие отломки верхней челюсти

1.+Медиальные крыловидные

2. Латеральные крыловидные

3. Собственно жевательные

4. Мимические

5. Височные

454. Другое название перелома верхней челюсти по верхнему типу:

1. Ле Фор II

2.+Суббазальный

3. Ле-Фор –Герена

4. Пирамидальный

5. Суборбитальный

455. Какая тактика ведения при сочетанной черепно-мозговой и челюстно-лицевой травме у детей является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Динамическое наблюдение

2. Определения места госпитализации

3. Определения тяжести общего состояния

4. Разработки плана лечебно-профилактических мероприятий

5.+Госпитализация ребенка в соответствии с ведущим симптомокомплексом

456. В клинику обратился 10-летний мальчик, который день назад получил травму лица при падении. Жалуется на боли в области зубов 2.2 и 6.3 при накусывании, отмечается гиперемия и отслоение десны в области зубов 1.1, 2.1, 2.2, 6.3, подвижность и смещение вовнутрь зубов 2.1, 2.2, 6.3. При давлении на крючки крыловидных отростков основной кости боли нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Вывих зубов 2.1, 2.2, 6.3

2. Перелом верхней челюсти

3. Перелом корней зубов 2.1, 2.2

4. Вколоченный вывих зубов 2.2, 6.3

5. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

457. Задача врача при оказании неотложной помощи при сочетанной черепно-мозговой и челюстно-лицевой травме у детей заключается прежде всего в:

1. Динамическом наблюдении

2. Определении места госпитализации

3. Определения тяжести общего состояния

4. Разработки плана лечебно-профилактических мероприятий

5.+Определении степени тяжести общего состояния, доминирующего симптомокомплекса и госпитализации ребенка в соответствии с ним лечебное учреждение.

458. В клинику обратился 10-летний мальчик, который день назад получил травму лица при падении. Жалуется на боли в области зубов 2.2 и 6.3 при накусывании, гиперемию и отслоение десны в области зубов 1.1, 2.1, 2.2, 6.3, подвижность и смещение вовнутрь зубов 2.1, 2.2, 6.3. При давлении на крючки крыловидных отростков основной кости боли нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Вывих зубов 2.1, 2.2, 6.3

2. Перелом верхней челюсти

3. Перелом корней зубов 2.1, 2.2

4. Вколоченный вывих зубов 2.2, 6.3

5. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

459. У 5-летнего ребенка врач определил перелом альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ рациональной?

1. Остеосинтез

2. Лигатурная повязка

3. Двучелюстная шина

4.+Шина из пластмассы

5. Подбородочная праща

460. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии привели 12-летнего мальчика, который день назад получил травму фронтальных зубов при падении с велосипеда. Жалуется на боли в области зубов 2.1, 2.2 при накусывании. При осмотре отмечается гиперемия и разрыв десны в области зубов 2.1, 2.2, подвижность и смещение вовнутрь зубов 2.1, 2.2..

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Вывих зубов 2.1, 2.2,

2. Перелом верхней челюсти

3. Перелом корней зубов 2.1, 2.2

4. Вколоченный вывих зубов 2.2, 6.3

5. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

461. При переломе верхней челюсти по ФОР-Герена типичны все нижеперечисленные симптомы, КРОМЕ

1.+Диплопии в глазах

2. Кровотечения из полости носа

3. Болезненности при смыкании зубов

4. Подвижности альвеолярных отростков

5. Разрыва слизистой оболочки полости рта

462. В поликлинику привели 5-летнего ребенка, который в детском саду упал с детских горок. Сознание не терял. При осмотре врач пальпаторно определил болезненность во фронтальном отделе альвеолярного отростка верхней челюсти, разрыв и кровоточивость слизистой оболочки в области зубов 5.1, 5.2, 6.1, 6.2.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1.+Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе

2. Рваная рана слизистой оболочки в области зубов 5.1, 5.2, 6.1, 6.2

3. Ушиб зубов 5.1, 5.2, 6.1, 6.2, рана слизистой оболочки

4. Перелом верхней челюсти по бугру

5. Перелом верхней челюсти

463. В поликлинику привели 5-летнего ребенка, который в детском саду упал с детских горок. Сознание не терял. При осмотре врач пальпаторно определил болезненность во фронтальном отделе альвеолярного отростка верхней челюсти, разрыв и кровоточивость слизистой оболочки в области зубов 5.1, 5.2, 6.1, 6.2.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

1. Двучелюстная шина, ПХО в полости рта

2. Пращевидная повязки, ПХО раны в полости рта

3. Фиксация проволочной шины, антисептическая обработка

4. Шина из пластмассы, щадящая диета, антисептическая обработка ран в полости рта

5.+Фиксация фрагментов альвеолярного отростка, щадящая диета, антисептическая обработка

464. Ребенок 5 лет ударился верхними зубами при падении с качелей. На следующий день при попытке открыть рот появилась боль в области зубов 5.1, 5.2, 5.3, отек тканей верхней губы, носогубной складки справа, сглаженность переходной складки в области вышеуказанных зубов. При осмотре: зубы 5.1, 5.2 подвижны (II-й степени), определяется нарушение и болезненность при смыкании зубных рядов, пальпаторно подвижность в области фронтального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти.

Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Ушиб зубов 5.1, 5.2, 5.3

2. Ушиб верхней челюсти

3. Перелом корней зубов 5.1, 5.2, 5.3

4. Перелом верхней челюсти во фронтальном отделе

5.+Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти во фронтальном отделе

465. Ребенок 5 лет ударился верхними зубами при падении с качелей. На следующий день при попытке открыть рот появилась боль в области зубов 5.1, 5.2, 5.3, отек тканей верхней губы, носогубной складки справа, сглаженность переходной складки в области вышеуказанных зубов. При осмотре: зубы 5.1, 5.2 подвижны (II-й степени), определяется нарушение и болезненность при смыкании зубных рядов, пальпаторно подвижность в области фронтального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти.

Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1. +Панорамная рентгенография

3. Рентгенография по Шуллеру

4. Локальная рентгенография

5. Рентгенологический

6. ЭОД

466. Какой метод фиксации зубов и альвеолярного отростка в молочном прикусе является НАИБОЛЕЕ рациональным?

1. Лигатурные вязи

2. Шина из пластмассы

3. Подбородочная праща

4. Двухчелюстные шины

5.+Шина из композиционного материала

467. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии привели 12-летнего мальчика, который день назад получил травму лица при падении с велосипеда. Жалуется на боли в области зубов 2.1, 2.2 при накусывании. При осмотре отмечается гиперемия и разрыв десны в области зубов 2.1, 2.2, подвижность и смещение вовнутрь зубов 2.1, 2.2. При давлении на крючки крыловидных отростков основной кости боли нет.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Остеосинтез, фиксация

2.+Иммобилизация, фиксация

3. Шинирование, наблюдение

4. Репозиция, иммобилизация

5. Наблюдение, щадящая диета

468. В поликлинику воспитатели детского сада привели 4-летнего ребенка, который во время игры упал с детских горок. Сознание не терял. При осмотре врач пальпаторно определил болезненность во фронтальном отделе альвеолярного отростка верхней челюсти, разрыв и кровоточивость слизистой оболочки в области зубов 5.1, 5.2, 6.1, 6.2.

Какое отдаленное осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. Прогнатический прикус

2. Дистопия зубов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2

3. Нарушение прикуса зубных рядов

4.+Нарушение сроков прорезывания зубов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2

5. Нарушение сроков рассасывания корней зубов 5.1, 5.2, 6.1, 6.2

469. 10-летний ребенок госпитализирован в клинику по поводу опухолевидного образования в области верхней челюсти справа. Год тому назад у него была травма фронтальных резцов. При осмотре: зубы 1.1, 1.2 интактны, коронковые части сероватого цвета, устойчивы, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушек корней зубов 1.1, 1.2 с четкими округлыми границами.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Цистотомия

2. Периостотомия

3. Удаление зубов 1.1, 2.1

4. Назначение электрофореза с йодидом калия

5.+Эндодонтическое лечение зубов 1.1, 2.1, цистэктомия

470. 4-летний ребенок получил удар в лицо копытом лошади. Отмечались кратковременная потеря сознания, однократная рвота. Общее состояние средней тяжести, ребенок адекватен, гемодинамика стабильна. Врач приемного отделения диагностировал закрытую черепно-мозговую травму, открытый двойной перелом нижней челюсти.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Провести остеосинтез нижней челюсти

2. Иммобилизация отломков, амбулаторное наблюдение

3.+Иммобилизацию отломков, консультация невропатолога

4. Госпитализация и лечение в челюстно-лицевом отделении

5. Иммобилизация отломков, консультация педиатра, невропатолога

471. 6-летний ребенок выписан из клиники, где находился на лечении по поводу перелома нижней челюсти в области мыщелкового отростка с обеих сторон.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность периода реабилитационных мероприятий?

1. До формирования постоянного прикуса

2. До окончания консолидации отломков

3.+До периода совершеннолетия

4. В течение 1 года

5. В течение 2 лет

472. Во время тренировочных занятий в спортивной школе 10-летний

мальчик получил удар по подбородку. Через день он обратился в клинику: отмечалась болезненность в области нижней челюсти, усиливающаяся во время приема пищи, при разговоре. При осмотре: припухлость мягких тканей правой околоушножевательной области, при пальпации болезненность впереди козелка уха, движение нижней челюсти ограничено.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Перелом угла нижней челюсти справа

2. Перелом тела нижней челюсти справа

3. Перелом ветви нижней челюсти справа

4. Перелом нижней челюсти в области подбородка

5.+Перелом шейки мыщелкового отростка нижней челюсти справа

473. 12-летний ребенок получил травму лица при падении с дерева. Отмечались потеря сознания, рвота. Общее состояние средней тяжести, ребенок адекватен, гемодинамика стабильна. Врач приемного отделения диагностировал закрытую черепно-мозговую травму, открытый двойной перелом нижней челюсти.

Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Провести остеосинтез нижней челюсти

2. Иммобилизация отломков, амбулаторное наблюдение

3. Госпитализация и лечение в челюстно-лицевом отделении

4.+Иммобилизацию отломков, консультация нейрохирурга.

5. Репозиция отломков, консультация педиатра и невропатолога

474. Во время тренировочных занятий в спортивной школе 10-летний мальчик получил удар по подбородку. Через день он обратился в клинику: отмечалась болезненность в области нижней челюсти, усиливающаяся во время приема пищи, при разговоре. При осмотре: припухлость мягких тканей правой околоушно-жевательной области, при пальпации определяется болезненность в области сустава справа, движения нижней челюсти ограничены.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Перелом угла нижней челюсти справа

2. Перелом тела нижней челюсти справа

3. Перелом ветви нижней челюсти справа

4. Перелом нижней челюсти в области подбородка

5.+Перелом шейки мыщелкового отростка нижней челюсти справа

475. 6-летний ребенок выписан из клиники, где находился на лечении по поводу травмы нижней челюсти в области мыщелкового отростка с обеих сторон. Лечение проводится комбинированным методом, поэтапно с использованием остеосинтеза.

Какая НАИБОЛЕЕвероятная продолжительность периода реабилитационных мероприятий?

1. До формирования постоянного прикуса

2. До окончания консолидации отломков

3.+До периода совершеннолетия

4. В течение 1 года

5. В течение 2 лет

476. Ребенок 5 лет обратился в поликлинику с жалобами на боль в области нижних зубов. В анамнезе родители указывают на полученную травму, когда ребенок ударился подбородком и нижними зубами. При осмотре: зубы 7.1, 8.1 интактны, II степени подвижности, сглаженность переходной складки в области этих зубов; определяется нарушение прикуса, пальпаторно – симптом ступеньки по краю тела нижней челюсти в подподбородочной области. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

1.+Перелом нижней челюсти во фронтальном отделе со смещением

2. Перелом суставных отростков нижней челюсти

3. Ушиб 7.1, 7.2, 8.1, 8.2 зубов

4. Вывих нижней челюсти

5. Ушиб нижней челюсти

477. Ребенок 5 лет обратился в поликлинику с жалобами на боль в области нижних зубов. В анамнезе родители указывают на полученную травму, когда ребенок ударился подбородком и нижними зубами. При осмотре: зубы 7.1, 8.1 интактны, II степени подвижности, сглаженность переходной складки в области этих зубов; определяется нарушение прикуса, пальпаторно – симптом ступеньки по краю тела нижней челюсти в подподбородочной области.

Какие методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?

1. Компьютерная томография

2.+Панорамная рентгенография

3. Контрастная рентгенография

4. Рентгенологическое исследование

5. Локальная рентгеногафия в области зубов 7.1, 8.1

478. Ребенок 9 лет, упав с высоты, обратился в поликлинику с жалобами на смещение челюсти вправо, боли в области правого височно-нижнечелюстного сустава. Объективно: асимметрия лица за счет отека тканей в правой околоушной области, пальпация болезненна. Открывание рта болезненное.

Какие дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразны?

1. Рентгенография черепа в носо-подбородочной укладке и

рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

2. Рентгенография черепа в носо-лобной укладке и рентгенография

нижней челюсти в боковой проекции

3. Рентгенография черепа в аксиальной укладке и рентгенография

нижней челюсти в боковой проекции

4. Рентгенография нижней челюсти по Парма и рентгенография нижней

челюсти в носо-подбородочной укладке

5.+Ортопантомограмма и рентгенография нижней челюсти по Шулеру

479. Ребенок 4 лет ударился подбородком и нижними зубами, на следующий день появились боли в области зубов 7.1, 7.2, 8.1, 8.2. При осмотре: отек тканей подбородка, зубы 7.1, 7.2, 8.1, 8.2 II-й степени подвижности; определяется нарушение прикуса, разрывы слизистой оболочки; пальпаторно – симптом ступеньки по краю тела нижней челюсти в подподбородочной области. Температура тела 37, 8°С.

Какой предварительный диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Ушиб нижней челюсти

2. Вывих нижней челюсти

3. Ушиб зубов 7.1, 7.2, 8.1, 8.2

4. Перелом суставных отростков нижней челюсти

5.+Перелом нижней челюсти во фронтальном отделе со смещением

480. Ребенок 5 лет ударился подбородком и нижними зубами, на следующий день появились боли в области зубов 7.1, 7.2, 8.1, 8.2. При осмотре: отек тканей подбородка, сглаженность переходной складки в области вышеуказанных зубов; зубы 7.1, 8.1 II-й степени подвижности; определяется нарушение прикуса, пальпаторно – симптом ступеньки по краю тела нижней челюсти в подподбородочной области.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1.+Панорамная рентгенография

2. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

3. Рентгенография черепа в носо-подбородочной укладке

4. Рентгенография челюсти в области зубов 7.1, 7.2, 8.1, 8.2

5. Рентгенография в области подбородочного отдела нижней челюсти

481. Ребенок 9 лет упал с высоты на подбородок. После этого нижняя челюсть сместилась вправо, появилась боль в области правого височно-нижнечелюстного сустава. Объективно: асимметрия лица за счет отека тканей в правой околоушной области, открывание рта болезненное.

Какие дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразны?

1. Рентгенография черепа и нижней челюсти в боковой проекции

2. Рентгенография черепа и нижней челюсти в аксиальной проекции

3. Рентгенография черепа и нижней челюсти в носо-лобной проекции

4. Рентгенография нижней челюсти по Парма и черепа в боковой

проекции

5.+Ортопантомограмма и рентгенография нижней челюсти по Шуллеру

482. 6-летний ребенок выписан из клиники, где находился на лечении по поводу перелома нижней челюсти в области мыщелкового отростка с обеих сторон. Запланирован план реабилитационных мероприятий.

В течение какого периода НАИБОЛЕЕ целесообразно ведение реабилитационного периода?

1. До формирования постоянного прикуса

2. До окончания консолидации отломков

3.+До периода совершеннолетия

4. В течение 1 года

5. В течение 2 лет

483. Во время тренировочных занятий в спортивной школе 10-летний мальчик получил удар по подбородку. Через день он обратился в клинику, отмечает болезненность в области нижней челюсти, усиливающуюся во время приема пищи. При осмотре определяется припухлость мягких тканей околоушно-жевательной области слева, при пальпации болезненность впереди козелка уха, движения нижней челюсти ограничены.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Перелом угла нижней челюсти справа

2. Перелом тела нижней челюсти справа

3. Перелом ветви нижней челюсти справа

4. Перелом нижней челюсти в области подбородка

5.+Перелом нижней челюсти по шейке мыщелкового отростка слева.

484. Два часа назад 7-летний мальчик упал с дерева, находится в реанимационном отделении по поводу множественных переломов костей скелета, закрытой черепно-мозговой травмы. Консультант – челюстно-лицевой хирург – обнаружил перелом нижней челюсти по углам со смещением, полные и частичные вывихи зубов.

Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Наложение пращевидной повязки с шинированием

2. Наложение двучелюстной шины и противовоспалительная терапия

3. Проведение операции остеосинтеза в первые 6 часов после травмы

4.+Операция-остеосинтез после выведения из критического состояния

5. Наложение двучелюстной шины после выхода из критического состояния

485. Наиболее оптимальные методы лечения при переломе тела нижней челюсти без смещения отломков у детей:

1.+Иммобилизация отломков единочелюстной шиной

2. Иммобилизация отломков двучелюстной шиной

3. Лигатурное межчелюстное связывание по Айви

4. Иммобилизация отломков шиной-каппой

5. Подбородочная пращевидная повязка

486. Какой НАИБОЛЕЕ эффективный способ репозиции и иммобилизации отломков при переломе тела нижней челюсти в области зубов 4.5, 4.6 со смещением у ребенка в возрасте 13-14 лет?

1. Двучелюстная шина с зацепными петлями и межчелюстной тягой

2. 8-образное лигатурное связывание+единочелюстная шина

3. Единочелюстная гладкая шина-скоба

4.+Остеосинтез

5. Шина-каппа

487. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии привели 6-летнего ребенка, который близко подошел к лошади и получил удар в лицо копытом. Отмечались кратковременная потеря сознания, двукратная рвота. Общее состояние средней тяжести, ребенок адекватен, гемодинамика стабильна. При осмотре в области нижней челюсти отек и кровоизлияния кожных покровов, болезненность и симптом ступеньки при пальпации в области тела нижней челюсти слева, прикус нарушен.

Какой предварительный диагноз из нижеперечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Черепно-мозговая травма, ушиб нижней челюсти

2.+Сотрясение головного мозга, открытый перелом тела нижней челюсти

3. Закрытая черепно-мозговая травма, перелом тела нижней челюсти

4. Ушиб головного мозга, перелом альвеолярного отростка нижней челюсти

5. Сотрясение головного мозга, перелом альвеолярного отростка нижней челюсти

488. Какая тактика ведения больного с открытым двойным переломом нижней челюсти является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

1. Остеосинтез нижней челюсти

2.+Иммобилизация отломков двучелюстной шиной

3. Иммобилизация отломков единочелюстной шиной- скобой

4. Челюстное вытяжение

5. Репозиция отломков, подбородочная праща

489. Во время тренировочных занятий в спортивной школе 14-летний мальчик получил удар по подбородку. Через 2 дня он обратился в клинику с жалобами на болезненность в области нижней челюсти, усиливающуюся во время приема пищи, при разговоре. При осмотре: припухлость мягких тканей левой околоушножевательной области, при пальпации болезненность впереди козелка уха, движение височно-нижнечелюстного сустава слева ограничено.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Перелом угла нижней челюсти слева

2. Перелом тела нижней челюсти слева

3. Перелом ветви нижней челюсти слева

4. Перелом нижней челюсти в области подбородка

5.+Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти слева

490. В поликлинику привели 5-летнего ребенка с жалобами на боль в области нижних зубов. В анамнезе родители указывают на травму, которую ребенок получил, споткнувшись и ударившись подбородком и нижними зубами о край кровати. При осмотре: зубы 7.1, 8.1 интактны, подвижность II-й степени, сглаженность переходной складки в области этих зубов; определяется нарушение прикуса, пальпаторно – симптом ступеньки по краю тела нижней челюсти в подподбородочной области.

Какие методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?

1. МРТ

2. Компьютерная томография

3.+Панорамная рентгенография

4. Контрастная рентгенография

5. Рентгеногафия в области зубов 7.1, 8.1

491. В поликлинику привели 9-летнего ребенка, упавшего с 3-метровой высоты, с жалобами на смещение челюсти вправо, боли в области правого височно-нижнечелюстного сустава. При осмотре определяется асимметрия лица за счет отека тканей в правой околоушной области, пальпация болезненна. Открывание рта болезненное.

Какие дополнительные методы исследования НАИБОЛЕЕ целесообразны?

1. +Ортопантомограмма и рентгенография нижней челюсти по Шуллеру

2. Рентгенография черепа и нижней челюсти в боковой проекции

3. Рентгенография черепа в носо-лобной укладке

4. Рентгенография черепа в аксиальной укладке

5. Рентгенография нижней челюсти по Парма

492. Во время игр в детском саду 5-летний ребенок ударился подбородком и верхними зубами, на следующий день появились боли в области зубов 7.1, 8.1. При осмотре: отек тканей подбородка, сглаженность переходной складки в области вышеуказанных зубов; зубы 7.1, 8.1 II-й степени подвижности; определяется нарушение прикуса, пальпаторно – симптом ступеньки по краю тела нижней челюсти в подподбородочной области.

Какой предварительный диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Ушиб нижней челюсти

2. Перелом альвеоларного отростка

3. Ушиб зубов 7.1, 7.2, 8.1, 8.2

4. Перелом суставных отростков нижней челюсти

5.+Перелом нижней челюсти во фронтальном отделе со смещением

493. Во время игр в детском саду 5-летний ребенок ударился подбородком и верхними зубами, на следующий день появились боли в области зубов 7.1, 8.1. При осмотре: отек тканей подбородка, сглаженность переходной складки в области вышеуказанных зубов; зубы 7.1, 8.1 II-й степени подвижности; определяется нарушение прикуса, пальпаторно – симптом ступеньки по краю тела нижней челюсти в подподбородочной области.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

1.+Панорамная рентгенография

2. Рентгенография челюсти в области зубов 7.1, 8.1

3. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

4. Рентгенография альвеолярного отростка нижней челюсти

5. Рентгенография в области подбородочного отдела нижней челюсти

494. В клинике челюстно-лицевой хирургии находился на лечении по поводу травмы нижней челюсти в области мыщелкового отростка с обеих сторон 6-летний ребенок. Запланирован план реабилитационных мероприятий.

В течение какого периода НАИБОЛЕЕ целесообразно ведение реабилитационного периода?

1. До полного формирования постоянного прикуса

2. До окончания консолидации отломков

3.+До периода совершеннолетия

4. В течение полугода

5. В течение 1 года

495. Во время тренировочных занятий в спортивной школе 15-летний ребенок получил удар ногой соперника по подбородку. Через полдня он обратился в клинику: отмечает болезненность в области нижней челюсти, усиливающуюся во время приема пищи, при разговоре. При осмотре определяется припухлость мягких тканей левой околоушножевательной области, при пальпации болезненность впереди козелка уха, движение нижней челюсти ограничено.

Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. Перелом угла нижней челюсти слева

2. Перелом тела нижней челюсти слева

3. Перелом ветви нижней челюсти слева

4. Перелом нижней челюсти в области подбородка

5.+Перелом шейки мыщелкового отростка нижней челюсти слева

496. Наиболее оптимальными методами лечения перелома тела нижней челюсти без смещения отломков у детей является:

1.+Иммобилизация отломков единочелюстной шиной

2. Иммобилизация отломков двучелюстной шиной

3. Иммобилизация отломков пластмассовой шиной

4. Лигатурное межчелюстное связывание по Айви

5. Подбородочная пращевидная повязка

497. При остеосинтезе суставного отростка у детей и подростков НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать методы

1. Металлической спицей

2. Титановыми пластинами

3. Магниевым стержнем

4.+ Титановыми минипластинами

5. Конским волосом

498. Какие возрастные показания НАИБОЛЕЕ оптимальны для рассечения короткой уздечки языка?

1. Окончание формирования молочного прикуса

2. Период прорезывания постоянных зубов

3. Начало формирования функции жевания

4.+Первые дни и месяцы жизни

5. 5-6 мес. после рождения

499. 7-летний ребенок направлен врачом-ортодонтом на оперативное лечение по поводу мелкого преддверия полости рта.

Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

1. Занятия миогимнастики у логопеда

2. Изготовление ортодонтического аппарата

3.+Вестибулопластика, ортодонтическое лечение

4. Мануальный массаж тканей преддверия полости рта

5. Углубление преддверия полости рта аппаратом с формирователем

500. При каких видах врожденных аномалий развития челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕцелесообразно оперативное лечение ребенка в первые месяцы жизни?

1. Низкое прикрепление уздечки верхней губы

2. Расщелина твердого неба

3. Расщелина верхней губы

4.+Короткая уздечка языка

5. Деформация носа