C.Рак правой почки. 3 страница

А. Рак желудка.

В. Хронический лимфолейкоз.

С. Лимфосаркома.

D. Лейкемоидная реакция.

+Е. Лимфогранулематоз.

17. У больной, 42 лет, после перенесенного 2 мес. тому ОРЗ отмечается нарастающая общая слабость, лихорадка. Объективно: бледность кожи, на туловище и конечностях - немногочисленные петехиально - пятнистые геморрагические высыпания. Подмышечные лимфатические узлы увеличены, мягкие, безболезненные, размером 2х1 см. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: Hb 100г/л, эр. 3х10¹²/л, ЦП 1, 0, л. 3, 5х10⁹/л, бластные клетки 33%, п. 3%, с. 35%, э. 1%, лимф. 20%, мон. 8%, СОЭ 20мм/ч, тр. 55. 10⁹/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Сепсис стафилококковый.

+В. Острый лейкоз.

C. Хронический миелолейкоз.

D. Болезнь Верльгофа.

Е. Лимфогранулематоз.

18. Мужчина, 29 лет, жалуется на общую слабость, выраженную потливость, повышение температуры тела вечером до 37, 8 - 38, 0⁰С. Болеет 2 мес. Лечился антибиотиками и жаропонижающими средствами. Объективно: увеличенные шейные лимфатические узлы твердой консистенции, гиперемия и увеличение миндалин, легкий систолический шум на верхушке и в основании сердца, ЧСС 100 в 1 мин. Анализ крови: Hb 95г/л, эр. 3.3х10¹²/л, ЦП 0, 9, бл. 2%, э. 6%, п. 10%, с. 64%, лимф. 8%, мон. 10%, СОЭ 60 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Лимфогранулематоз.

В. Бактериальный эндокардит.
C. Реактивный лимфаденит.
D. Острый лейкоз.
Е. Инфекционный мононуклеоз.

19. У больного лимфогранулематозом, 20 лет, морфологический вариант - лимфоидное истощения, IIIст. Какой метод лечения для этого больного будет основным?

А. Хирургическое вмешательство.

В. Лучевая терапия.
+C. Химиотерапия.
D. Комбинированное лечение.
Е. Комплексное лечение.

20. Мужчина, 64 года, госпитализирован с жалобами на общую слабость, потливость, повышение температуры тела до37, 5⁰ С, которые беспокоят в течение 3 мес. В анамнезе частые простудные заболевания. Объективно: кожа обычного цвета. Пальпируются шейные и паховые лимфатические узлы размером с орех орешника, мягкой консистенции, не спаянные с прилежащими тканями, безболезненные. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка на 3 см, безболезненная. Анализ крови: эр. 4, 1х10¹²/л, Hb 123 г/л, ЦП 0, 9, Л. 41х10⁹/л, э. 1%, п. 2%, с. 21%, лимф. 74%, мон. 2%, тр. 220х10⁹/л, СОЭ 40 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Лимфогранулематоз.

+В. Хронический лимфолейкоз.

B. Лимфосаркома.

C. Инфекционный мононуклеоз.

D. Туберкулез.

21. Во время обследования больного, 19 лет, обнаружено поражение лимфатических узлов левой и правой надключичных областей и средостения. Проведена инцизионная биопсия одного из лимфатических узлов, гистологическое исследование которого позволило установить диагноз лимфогранулематоза, смешанно-клеточный вариант. Заболевание протекает без симптомов интоксикации. Какая стадия заболевания?

А. II-Б.

В. III-А.
C. III-Б.

D. IV. + Е. II -А.

22. У больного 17 лет увеличены лимфоузлы шеи и подмышечные лимфоузлы. Противовоспалительная терапия и физиопроцедуры эффекта не дали, анализы крови в пределах нормы. Пальпируется увеличенная селезенка. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. Туляремия.

В. Инфекционный мононуклеоз.

+С. Лимфогранулематоз.

D. Неспецифический лимфаденит.

Е. Лимфолейкоз.

23. У больной С. 18 лет опухолевидное образование на шее слева, величина

лимфоузла – 4 см в диаметре. Для верификации процесса взята биопсия этого лимфоузла.

Какие клетки, найденные в биоптате, подтверждают диагноз лимфогранулематоза?

A.Ретикулоциты.

B.Пирогова-Лангханса.

+C. Березовского-Штернберга.

D.Ашкинадзе (Гюртле).

E.Сертоли.

24. У больного Т. 24 лет верифицирован лимфогранулематоз с нодулярным склерозом, увеличены лимфоузлы средостения, повышена температура до 38⁰С, беспокоит кожный зуд и потеря в весе. Какая стадия заболевания у данного больного?

A.II Б.

B. III А.

+C. I Б.

D. I А.

E. IV А.

25. У больного С. 17 лет увеличены лимфоузлы шеи и подмышечной области слева. Проведенная противовоспалительная терапия не дала эффекта. Нет изменений в общем анализе крови. У больного пальпируется увеличенная селезенка. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Туляремия.

B.Инфекционный мононуклеоз.

+C. Лимфогранулематоз.

D.Неспецефический лимфаденит.

E. Лимфолейкоз.

26. У больного С. 48 лет верифицирован диагноз: Лимфогранулематоз смешанноклеточный вариант St I A с поражением лимфоузлов средостения. Какой вид лучевой терапии, который применяется для лечения локальных форм лимфогранулематоза?

A.Близкофокусная рентгенотерапия.

+B. Дистанционная гамматерапия.

C.Дистанционная рентгенотерапия.

D.Меговольтная рентгенотерапия.

E.Ортовольтная рентгенотерапия.

27. У больной Т. 48 лет диагностирован лимфогранулематоз St III Б, вариант с нодулярным склерозом. Больной показаны курсы полихимиотерапии. Какая из перечисленных схем будет использована при лечении этой больной?

+A.МОРР.

B.СМF.

C.CAP.

D.MACC.

E.FAM.

28. При постановке диагноза лимфогранулематоз кроме стадии заболевания указывается также гистологический вариант. Какой из перечисленных вариантов является наиболее благоприятным?

A.Лимфогистиоцитарный.

B.Нодулярный склероз.

C.Смешанноклеточный

+D. Лимфоидное истощение.

E.Мелкоклеточный.

29. Поликлиникой получено извещение о первично-выявленном случае заболевания лимфогранулематозом, но указано заболевание синонимом. Какой это диагноз?

A.Болезнь Березовского.

B.Болезнь Штернберга.

C.Болезнь Березовского-Штернберга.

+D.Болезнь Ходжкина.

E.Неходжкинская лимфома (НХЛ).

30. Больному Т. 18 лет с диагнозом лимфогранулематоз St III A после полихимиотерапии назначено лечение по радикальной программе. Какой вид лечения и объем подразумевается под этим термином?

A.Лимфаденэктомия увеличенных лимфоузлов.

B.Удаление не только пораженных лимфоузлов, но и зон возможного метастазирования.

C.Удаление не только клинических и субклинических лимфоузлов, но и спленэктомия.

D.Облучение увеличенных лимфоузлов.

+E. Облучение не только увеличенных лимфоузлов, но и зон возможного метастазирования.

31. В химиотерапевтическом отделении на лечении находятся три больных с диагнозом лимфогранулематоз: больной Т. – 6 лет, больная И. – 18 лет и больной Ш. – 35 лет. Какая из возрастных групп наиболее часто поражается лимфогранулематозом?

A.2- 6 лет.

B.10 – 18 лет.

+C.20 – 40 лет.

4.40 - 60 лет.

E.Свыше 65 лет.

32. У больной Ч. 48 лет лимфогранулематоз St IV A с поражением лимфоузлов средостения. Из экстралимфатических органов у больной поражен головной мозг. Какие из экстралимфатических органов наиболее часто поражаются при лимфогранулематозе?

A.Почки.

+B.Печень.

C.Легкие.

D.Головной мозг.

Е. Сердце.

33. Больному Т. 72 лет поставлен диагноз лимфогранулематоз St IV Б (диссеминированный процесс). Какая из перечисленных клинических картин соответствует этой стадии заболевания?

A.Поражение двух лимфоузлов по одну сторону диафрагмы (смежных).

B.Поражение двух несмежных узлов по одну сторону диафрагмы.

C.Поражение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы.

D.Поражение селезенки.

+E.Поражение одного или более экстралимфатических органов.

34. У больного Т. 8 лет поставлен и верифицирован диагноз лимфогранулематоз шейно-надключичной области справа. Какая область наиболее частого первичного поражения при лимфогранулематозе считается «пусковой зоной» лимфогранулематоза?

+A.Шейный лимфоузел справа.

B.Подмышечный лимфоузел слева.

C.Паховые лимфоузлы.

D.Лимфоузлы средостения.

E.Бедренные лимфоузлы.

35. У больной В. 11 лет диагностирован лимфогранулематоз St II Б вариант с лимфоидным истощением. Имеются симптомы интоксикации. Какие из симптомов могут к ним относиться?

A.Поносы.

B.Булимия.

C.Анемия.

+D.Профузные поты.

E.Головные боли.

36. У больного Ф. 48 лет диагностирован лимфогранулематоз St III Б, поражение лимфоузлов подмышечной и паховых областей, увеличена селезенка, больной потерял за 3 месяца 10% исходного веса. Какое лечение показано больному?

A.Удаление увеличенных лимфоузлов.

B.Удаление селезенки.

C.Облучение увеличенных лимфоузлов.

+D.Полихимиотерапия.

E.Противовоспалительная и антибактериальная терапия.

37. У больной К. 24 лет диагностирован лимфогранулематоз St II Б с поражением лимфоузлов шейно-надключичной области слева и лимфоузлов средостения. Больная получила 6 курсов химиотерапии по схеме COPP. Какое лечение необходимо применить данной больной?

A.Оперативное удаление увеличенных лимфоузлов.

B.Продолжение курсов полихимиотерапии.

+C. Облучение пораженных лимфоузлов.

D.Удаление селезенки.

E.Облучение клинических и всех субклинических лимфоузлов.

38. При указании диагноза больным лимфогранулематозом кроме стадии заболевания указывают также гистологический вариант для определения прогноза: благоприятный и неблагоприятный. Какой из перечисленных вариантов указывает на неблагоприятный прогноз?

A.Лимфогистиоцитарный.

B.Лимфоидное истощение.

C.Лимфоидное преобладание.

+D.Смешанноклеточный.

E.Проплазмоцитарный.

39. Больной Т. 40 лет с диагнозом лимфогранулематоз St II A после радикального лечения находится в состоянии стойкой ремиссии. Какой из перечисленных показателей не является признаком биологической активности при лимфогранулематозе?

A.Повышение СОЭ.

B.Повышение концентрации фибриногена.

+C.Лейкопения.

D.Повышеная концентрация церуллоплазина.

E.Повышение концентрации гептоглобина.

40. У больной В. 20 лет диагноз лимфогранулематоз St II Б поражение лимфоузлов шеи с обеих сторон, лимфоузлов средостения. Из симптомов интоксикации - повышение температуры до 38⁰С, кожный зуд и потеря веса на 4 кг за 3 месяца. Какой из симптомов интоксикации ещё характерен для лимфогранулематоза?

A.Понос.

B.Булимия.

C.Головная боль.

+D.Диффузные поты.

E.Анемия.

41. У больной Ф. 18 лет диагностирован лимфогранулематоз, вариант с нодулярным склерозом, поражение лимфоузлов шеи, повышение температуры тела до 38⁰ С, увеличение селезенки. Какая стадия заболевания у больного?

A.I А

B.I Б

C.II А

D.II Б

+E.III Б

42. У больной В. 18 лет диагностирован и верифицирован лимфогранулематоз, смешанноклеточный вариант. Увеличены лимфоузлы шеи с обеих сторон, средостения и селезенки, имеются симптомы интоксикации. Какая стадия заболевания у больной?

A.I а

B.I б

C.II б

+D.III б

E.IV а

43. Больная К. 26 лет поступила в клинику с увеличением лимфоузлов шеи слева, остальные периферические лимфоузлы не увеличены. Данные биопсии увеличенного лимфоузла: злокачественная лимфома пролимфоцитарная. Для назначения лечения необходимо определить распространенность процесса. Какие из перечисленных методов необходимо использовать:

А.Общий анализ крови.

В.Печеночные пробы.

+С.Исследование лимфоузлов средостения и забрюшинных лимфоузлов.

D.Ирригоскопию.

E.Фиброгастроскопию.

44. У больной С., 40 лет, диагностирована злокачественная лимфома лимфоплазмоцитарный вариант, стадия I А. Какие методы лечения применимы в данном случае?

+А.Телегамматерапия увеличенных лимфоузлов.

В.Полихимиотерапия по схеме COPP.

С.Оперативное удаление увеличенных лимфоузлов.

D.Криодеструкция увеличенных лимфоузлов.

E.СВЧ терапия увеличенных лимфоузлов.

45. У больного В. 63 лет злокачественная лимфобластная лимфома с поражением лимфоузлов средостения, подмышечных областей с обеих сторон, паховых лимфоузлов, St IIIБ. Какие методы лечения должны проводиться данному больному?

+А.Химиотерапия с последующей лучевой терапией.

В.Лучевая терапия с последующей химиотерапией.

С.Симптоматическое лечение

D.Оперативное удаление периферических лимфоузлов с гамматерапией на узлы внутренних органов.

E.Оперативное удаление периферических лимфоузлов с полихимиотерапией.

46. У больной Т., 46 лет, диагностирована злокачественная лимфопролимфоцитарная лимфома с поражением лимфоузлов шеи, средостения и симптомами интоксикации. Для правильного выбора лечения необходимо определить стадию заболевания у этой больной?

А.I А

+В. II Б

С.III А

D.III Б

E.II А

47. У больного С., 18 лет, диагностирована злокачественная пролимфоцитарная лимфома с поражением лимфоузлов левой паховой области. Симптомы интоксикации отсутствуют. Какая стадия заболевания у больного?

+А.I А

В. II Б

С.III А

D.III Б

E.II А

48. У больного Ш., 49 лет, диагностирована злокачественная иммунобластная лимфома с поражением лимфоузлов средостения, селезенки, паховых, бедренных лимфоузлов обеих сторон, имеются симптомы интоксикации. Какая стадия заболевания у больного?

А.IIБ

+В.IIIБ

С.IIIА

D.IIА

E.I Б

49. У больного А. 68 лет диагностирована злокачественная бластная лимфосаркома с поражением лимфоузлов забрюшинного пространства, паховых и бедренных лимфоузлов обеих сторон и поражением печени, имеются симптомы интоксикации. Какая стадия заболевания у больного?

А.III Б

В.II Б

С.III А

+D.IV Б

E.IV А

50. Больная О.18 лет поступила в клинику на обследование с жалобами на увеличение лимфоузлов шеи слева. При биопсии обнаружена гиперплазия узла без опухолевого роста. В анамнезе: больная в 8^ми летнем возрасте перенесла злокачественную пролимфоцитарную лимфому. Подвергалась химиолучевой терапии. До настоящего времени чувствует себя нормально, анализ крови без патологии. Как оценить эффективность лечения?

+А.Полная ремиссия.

В.Частичная ремиссия.

С.Полное излечение

D.Стабилизация процесса

E.Ухудшение состояния.

51. Больной Т., 31 год, поступил в клинику с диагнозом пролимфоцитарная лимфома с поражением лимфоузлов средостения и подмышечная область обеих сторон без симптомов интоксикации. Какую схему лечения следует применить данному больному?

А.Симптоматическое лечение.

В.Оперативное удаление подмышечных лимфоузлов и ТГТ на лимфоузлы средостения.

С.Оперативное удаление подмышечных лимфоузлов и полихимиотерапии.

D.Телегамматерапия с последующей химиотерапией

+E.Полихимиотерапия с последующей ТГТ

52. Больной Ч., 24 лет, 6 месяцев назад лечился а ООД по поводу злокачественной лимфоцитарной лимфомы St IIА. Подвергался полихимиотерапии и ТГТ на области увеличены лимфоузлов шеи справа и подмышечных лимфоузлов. После лечения лимфоузлы шеи и подмышечная область справа резорбировали полностью, а лимфоузел подмышечной области уменьшился, но полностью не резорбировал. Симптомов интоксикации не выявлено. Самочувствие больного удовлетворительное. Как оценить эффект лечения?

А.Полное излечение.

В.Полная ремиссия.

+С.Частичная ремиссия

D.Стабилизация процесса.

E.Ухудшение состояния.

53. Больной А. 32 лет находится на стационарном лечении в химиотерапевтическом отделении ООД с диагнозом злокачественная лимфобластная лимфосаркома St II Б с симптомами интоксикации, после 4 курсов ПХТ по схеме Bleo COPP. В начале заболевания были увеличены лимфоузлы шеи, подмышечные и паховые с обеих сторон. После 3 курса ПХТ лимфоузлы шеи и подмышечной области резорбировали, а после 4 курса появились увеличенные лимфоузлы в средостении. Как оценить эффект от леченеия?

А.Полное излечение.

В.Полная ремиссия.

С.Частичная ремиссия

D.Стабилизация процесса.

+E.Ухудшение состояния.

54. Больная К., 32 года, поступила в химиотерапевтическое отделение ООД для III курса ПХТ по схеме LVPP с диагнозом Злокачественная лимфоцитарная лимфома, St III Б, поражение лимфоузлов средостения и забрюшинных лимфоузлов, симптомы интоксикации. После 2 курсов ПХТ симптомы интоксикации исчезли, лимфоузлы резорбировали на 50%. Как оценить эффект от проведенного лечения?

А.Полное излечение.

В.Полная ремиссия.

С.Частичная ремиссия.

+D.Минимальная ремиссия.

E.Ухудшение состояния.

55. В отделение лучевой терапии поступил больной Б. 27 лет с диагнозом: Злокачественная пролимфоцитарная лимфома St IIБ, состояние после 6 курсов ПХТ. В момент обращения больного впервые у него были поражены лимфоузлы шеи с обеих сторон и лимфоузлов средостения. Какой объем облучения необходимо провести данному больному?

А.Местное.

+В.Регионарное.

С.Полутотальное.

D.Тотальное.

E.Ничего не облучать.

56. На лечение в ООД поступил больной К., 68 лет, с диагнозом: злокачественная иммунобластная саркома тотальное поражение лимфоузлов с интоксикационным синдромом, состояние после 4 курсов ПХТ. Какое лечение показано данному больному?

+А.Очередной курс ПХТ

В.Тотальное облучение.

С.Иммунотерапия.

D.Гормонотерапия.

E.Симптоматическое лечение.

57. На лечение в ООД поступил больной с жалобами на увеличение лимфоузлов шеи обеих сторон, лихорадку до 38⁰ в течении 1 месяца, слабость, ночные поты. Какое обследование предстоит больному для верификации заболевания.

А.Компьютерная томография.

В.Общий анализ крови

С.Анализ крови на малярию.

+D.Эксцизионная биопсия увеличенного лимфоузла.

E.Обследование на бруцеллез.

58. В ООД поступил больной Ч., 39 лет, с диагнозом саркома Беркитта, поражение печени, селезенки, интоксикационный синдром, состояние после 3 курсов ПХТ по схеме Bleo COPP, St IIIБ. Какое лечение предстоит больному?

+А.Очередной курс ПХТ

В.Тотальное облучение.

С.Субтотальное облучение.

D.Симптоматическое лечение.

E.Иммунно-гормонотерапия.

59. В радиологическое отделение поступил больной Ш. 18 лет с диагнозом: злокачественная пролимфоцитарная лимфома с поражением лимфоузлов шеи с обеих сторон, надключичных и подключичных лимфоузлов подмышечных лимфоузлов и лимфоузлов средостения без интоксикационного синдрома. После 6 курсов ПХТ все лимфоузлы резорбировали. Какой объем облучения показан больному?

А.Местное.

В.Регионарное.

+С.Субтотальное.

D.Тотальное.

E.Без облучения.

60. В радиологическое отделение поступил больной Э. 36 лет с диагнозом: злокачественная иммуннобластная саркома, поражение лимфоузлов шеи и средостения с интоксикационным синдромом. После 5 курса ПХТ лимфоузлов шеи резорбировали, температура нормализовалась, но лимфоузлы средостения увеличились, и появился синдром сдавления верхней полой вены. Какой объем облучения показан больному?

+А.Местное.

В.Регионарное.

С.Полутотальное.

D.Тотальное.

E.Не показан ТГТ.

61. Больной Ш. 18 лет поступил в радиологическое отделение с диагнозом: злокачественная пролимфоцитарная лимфома с поражением лимфоузлов средостения после 6 курсов ПХТ, для радикальной лучевой терапии на пораженные лимфоузлы. Какая суммарная очаговая доза должна быть подведена на лимфоузлы средостения?

А.30 Грей.

+В.40 Грей.

С.50 Грей.

D.35 Грей.

E.45 Грей.

62. Больная Т. 21 года поступила для лечения по радикальной программе с диагнозом злокачественная лимфоцитарнач лимфома с поражением лимфоузлов шеи с обеих сторон, состояние после 6 курсов ПХТ и облучения клинических лимфоузлов (тех, которые были поражены) с суммарной очаговой дозой по 40 Грей на очаг. Сейчас больной, в плане радикального лечения, показано облучение субклинических лимфоузлов (тех, которые могут быть поражены). Какая доза облучения показана данной больной?

А.40 Грей.

+В.35 Грей.

С.30 Грей.

D.45 Грей.

E.20 Грей.

63. Больная Ч., 64 года, поступила в ООД с жалобами на кровотечение из десен, периодически черный кал, слабость. В анализе злокачественная лимфобластная лимфома, состояние после ПХТ. Какое лечение показано больной?

А.Химиотерапия.

В.Облучение.

С.Гормонотерапия.

+D.Симптоматическое лечение.

E.Иммунотерапия.

64. В стационаре ООД находятся больные со злокачественными лимфомами в возрасте 21 год – 2 больных, 40 лет – 30 больных, 18 лет – 1 больной, 65 – лет 1 больной. В каких возрастных группах чаще всего люди болеют злокачественными лимфомами?

А.До 20 лет

В.От 20 – 30

С.От 40 – 50

+D.От 30 до 40.

E.После 65 лет.

65. В отделение ООД поступил больной Ч. 5 лет с лимфомой Беркитта St IIIБ, которая считается неблагоприятным вариантом заболевания. Какие еще варианты считаются неблагоприятными?

А.Пролимфоцитарная.

В.Лимфоцитарная.

С.Лимфоплазмоцитарная.

D.Фолликулярная

+E.Иммунобластная

66. В химиотерапевтическое отделение ООД поступила больная Я., 31 год, с диагнозом: злокачественная лимфоцитарная лимфома, St IIБ, которая относится к вариантам с благоприятным прогнозом. Какие еще формы относятся к этим вариантам?

А.Лимфома Беркитта.

В.Иммунобластная.

С.Лимфобластная.

+D.Фолликулярная.

E.Бластная лимфосаркома.

67. У больного Э. 21 года диагностирована злокачественная пролимфоцитарная лимфома с поражением лимфоузлов средостения и симптомами интоксикации. Какая стадия заболевания у больного?

А.I А.

+В.I Б.

С.II А.

D.II Б

E.III Б

68. У больного Ч. 40 лет диагностирована злокачественная иммунобластная лимфома St IIIБ, с симптомами интоксикации. С какого метода следует начинать лечение?

А.Лучевая терапия

В.Иммунотерапия

+С.Полихимиотерапия.

D.Удаление увеличенных лимфоузлов.

E.СВЧ терапия увеличенных лимфоузлов.

69. Больная поступила в радиологическое отделение с диагнозом лимфоцитарная злокачественная лимфома, St I А с поражением лимфоузлов шеи слева, диаметр увеличенных лимфоузлов 3 см. Какую суммарную очаговою дозу нужно подвести больной на увеличенные лимфоузлы для получения 100% локального контроля опухоли?

А.29 Грей.

В.35 Грей.

+С.40 Грей.

D.45 Грей.

E.25 Грей.

70. У больного Т., 46 лет, диагноз: Злокачественная пролимфоцитарная лимфома лимфоузлов шеи и подмышечной области, лимфоузлы диаметром 3, 5 см и 5 см соответственно. Какую суммарную очаговую дозу нужно подвести на очаги для 100% локального контроля опухолевого узла?

А.35 Грей.

В.40 Грей.

С.45 Грей.

+D.50 Грей.

E.30 Грей.

71. У больного И, 60 лет, диагностирована лимфобластная лимфома с поражением забрюшинных, паховых и бедренных лимфоузлов обеих сторон и симптомами интосикации. Какую схему лечения следует выбрать?

А.Телегамматерапия

В.Полихимиотерапия

С.Оперативное удаление и облучение забрюшинных периферических лимфоузлов.

D.Оперативное удаление периферических лимфоузлов и ПХТ

+E.Химиотерапия и облучение лимфоузлов.

Рак поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.

1. Больная жалуется на желтушность кожи, склер, белый кал, кожный зуд. Болеет три недели. Болей в животе не отмечает. Живот безболезненный. Билирубинемия 155 мкмоль/л, прямой – 105 мкмоль/л, АСТ 2, 3, АЛТ 3, 1 ммоль/л. При сонографии – желчный пузырь со стенкой 0, 4 см, увеличен. Гепатикохоледох 1, 8 см в диаметре, в его просвете «эховзвесь». Вирсунгов проток 0, 5 см, извитой. Сформулируйте предварительный диагноз:

+A. Рак головки поджелудочной железы, обтурационная желтуха.

B. Острый бескаменный холецистит, обтурационная желтуха.

C. Холедохолитиаз, обтурационная желтуха.

D. Вирусный гепатит.

E. Стенозирующий папиллит, обтурационная желтуха.

2. У мужчины 62 лет 2 недели назад появилась желтуха, кал обесцвечен, моча темная, зуд кожи, боли в правом подреберье, отдающие в межлопаточную область. За последние 2 месяца похудел на 10 кг. При осмотре – серо-желтое окрашивание кожных покровов, расчесы. Сформулируйте предварительный диагноз:

+A. Рак головки поджелудочной железы

B. Калькулёзный холецистит

C. Рак желудка.

D. Опухоль почки.

E. Рак толстого кишечника.

3. Больная 68 лет жалуется на желтушность кожи, склер, обесцвеченный кал, потемнение мочи, повышение температуры тела до 37, 4 град. Желтуха появилась через день после приступа боли в правом подреберье. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень не увеличена. Симптом Мерфи положителен. Пальпируется увеличенный желчный пузырь. Сформулируйте предварительный диагноз.

+A. Острый холецистит, обтурационная желтуха

B. Холестатический гепатит.

C. Резидуальный холедохолитиаз.

D. Рак головки поджелудочной железы.

E. Холецистолитиаз.

4. Больной жалуется на ноющую боль в эпигастрии и в правом подреберье, тошноту, слабость, снижение аппетита, потерю веса. Страдает алкоголизмом. При сонографии в проекции тела поджелудочной железы обнаружено гипоэхогенное образование до 8 см в диаметре, стенка его до 1, 2 см толщиной, гиперэхогенная. В проекции ткани поджелудочной железы кальцинаты. Сформулируйте предварительный диагноз:

+A. Киста поджелудочной железы.

B. Аневризма брюшного отдела аорты.

C. Киста левой доли печени.

D. Рак печени.

E. Острый панкреатит, оментобурсит.

5. Животновода на протяжении месяца беспокоит ноющая боль в правом подреберье, горечь во рту, слабость, снижение массы тела на 12 кг, периодическая рвота желчью. Температура тела вечером 37, 6 град. При сонографии: желчный пузырь 5, 5х2, 7 см, стенка его 0, 4 см, главный печеночный проток 0, 8 см в диаметре. В переднем сегменте печени имеется округлое гипоэхогенное образование до 6 см в диаметре, рядом еще два по 1, 2 см, стенки образований до 0.3 см толщиной. Сформулируйте предварительный диагноз.

+A. Эхинококк печени

B. Гемангиомы печени

C. Абсцессы печени

D. Кистозный рак печени

E. Постнекротические кисты печени.

6. Больная, 43 года, госпитализирована с жалобами на тошноту, боли в эпигастральной области, потерю веса. При УЗИ органов брюшной полости: в задних отделах правой доли печени - объемное образование, размерами 4 на 5 см., повышенной эхогенности, в центральных отделах которого - зона уменьшенной плотности. Предварительный диагноз: Опухоль правой доли печени Какой метод целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

+А. Статическая сцинтиграфия с коллоидами

В. Радионуклидная гепатография

C. Динамическая гепатобилисцинтиграфия

D. Термография

Е. Повторное УЗИ

7. При профилактическом обследовании женщины 45 лет на сканограмме печени отмечается округлой формы зона сниженного накопления радиофармпрепарата. Клинически - без патологии. Укажите возможный диагноз.

+А. Киста печени

В. Абсцесс печени

C. Метастазы опухоли в печень

D. Гепатоз

Е. Болезнь Карроли

8. Больной 36 лет поступил в клинику в плановом порядке с жалобами на наличие умеренных постоянных болей в эпигастрии, которые усиливаются после приема пищи, наличие опухоли в животе. Из анамнеза известно, что около 4 месяцев назад он выписан из клиники, где лечился по поводу острого панкреатита. При объективном исследовании в эпигастрии пальпаторно определяется наличие болезненного опухолевидного образования мягкоэластической консистенции до 8 см в диаметре. Какой предварительный диагноз можно поставить больному?