Задача 2. Больной, 40 лет, обратился с жалобами на сильные боли в области нижней челюсти слева, начавшиеся впезапно ночью и сопровождавшиеся потрясающим ознобом

Больной, 40 лет, обратился с жалобами на сильные боли в области нижней челюсти слева, начавшиеся впезапно ночью и сопровождавшиеся потрясающим ознобом, подъемом температуры тела до 38, 8°С. При по­ступлении: температура тела 39, 5°С. Состояние средней тяжести. Отек мягких тканей щечной области слева. Левая глазная щель сужена за счет отека нижнего века. Кожа этой области в цвете не изменена, собирается в складку. Пальпация безболезненна. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненна. В полости рта: имеется коллате­ральный отек околочелюстных мягких тканей с вестибулярной и язычной сторон альвеолярного отростка нижней челюсти слева. Слизистая этой области гиперемирована, при пальпации болезненна, определяются участки флюктуации. 34, 35 - 2-3 степени подвижности, их перкуссия резко, болезненна, коронковые части 34, 35 частично разрушены. На слизистой оболочке щечной области слева имеется новообразование на широком основании, бледно-розовой окраской, безболезненное, размером 1, 5x1, 5 см. Больного не беспокоит, отмечает медленный рост образования.

Вопросы:

1.Обоснуйте и поставьте диагноз.

2.Наметьте план лечения.

3.Определите признаки, не характерные для данного заболевания

Задача 3.

Больная, 35 лет, доставлена с жалобами на сильные боли в области верхней челюсти справа, начавшиеся два дня назад и сопровождавшиеся потрясающим ознобом, подъемом температуры тела до 39, 0°С. При по­ступлении: температура тела 38, 0°С. Состояние тяжелое. Отек мягких тканей щечной области справа. Правая глазная щель сужена за счет отека нижнего века. Кожа этой области в цвете не изменена, собирается в склад­ку. Пальпация безболезненна. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненна. В полости рта отмечается колла­теральный отек околочелюстных мягких тканей с вестибулярной и небной сторон альвеолярного отростка верхней челюсти в области 46, 47 Слизистая оболочка этой области гиперемирована, при пальпации резко болезненна, определяются участки флюктуации.

Вопросы:

1.Поставьте предварительный диагноз.

2.Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза.

3.Какие дополнительные обследования необходимо провести.