Структура базы данных, которая обеспечивает диалог с пользователем

Вопросник

Каждый элемент-вопрос – описывается несколькими информационными полями:

1) идентификатор – каждый вопрос имеет свой индивидуальный номер 1- 1999

2) раздел истории болезни. Автоматически устанавливаем последовательность по которой данный вопрос включается в диалог.

Иерархическое меню:

I жалобы и анамнез

II общий осмотр

III общий осмотр 1) осмотр грудной клетки; 2) пальпация

IV ССС

База вопросов – найти в иерархической структуре место, куда этот вопрос относится

3) для формулировки вопроса

4) Условие вывода: большое количество исходных данных → условия, которые позволяют решить вопрос о включении данного вопроса в зависимости от включений и ответов предыдущих.

Элементарные условия анализирующие ответ на первый вопрос:

10, + вопрос включен, если на вопрос с инендификатором 10 был дан положительный ответ

24, - данный вопрос будет включен, еслина вопрос 27 ответ «-»

346,? рассматриваемый вопрос будет включен, если на вопрос 346 не было ответа

1846, > 420 будет включен если значение ответа на вопрос 1816 больше 420

≥ > ≤ <, < > - все условия выбора.

Может быть сформулировано скольугодно сложное условие с логическими функциями: И, ИЛИ, НЕ.

Интеллектуальная поддержка диалога.

Врачу предъявляется вопрос, который тот должен выявить у больного.

Система поддержки диалога – визитная карточка.

5) Допольнительные ограничения на вывод вопроса. Это поле служит чтобы вводить некоторые признаки, которые являются обязательными (наличие неоходимого). Чтобы вопрос был включен в диалог → пол и возраст.

Зарезервированные слова: женщина (жен)

мужчина (муж)

старше

младше

условие: женщина и старше 18 дополнительные ограничения

мужчина и моложе 40

Вторая функция: убрать с экрана те вопросы, которые становятся излишними.

Пример:

2161 Боли в суставах не беспокоят

2162 (2161, -) Беспокоят боли

2336 (2161, -) В плечевом суставе

2337 (2136, +) справа НЕ((2338, +)ИЛИ(2271, +))

2338 (2336, +) слева НЕ((2237, +)ИЛИ(2271, +))

2271 (2336, +) с обеих сторон НЕ((2237, +)ИЛЛ(2238, +))

Получив один ответ исключаем дачу «+» ответов на другие вопросы. Задаются только нужные вопросы, если срабатывает условие, лишние вопросы с экрана убираются, много бизнес функций.

6) «Ветвится ли дальше диалог?»

т.к. каждый последующий вопрос может содержать в условии ответ на предыдущем. Позволяет пользователю проанализировать на содержательном уровне зависит ли от ответа на этот вопрос следующие вопросы. Анализ затруднен, т.к. много вопросов динамические характеристики системы.

7) Тип ответа

1. «+» или «–» (да или нет) (истина или ложь)

2. Текст. Свободный текст не поддается автоматическому анализу (интеллектуальному), нужны только для оформления истории болезни (для лечения не нужно). Например: локализация пневмонии или ситуация, когда пользователь сталкивается с вопросом, полный перечень ответов еще не сформирован (процесс создания) принципиальная ситуация.

У любой автоматизированной системы есть группа сопровождения (админ, базы данных) → анализ больных и их ответов в виде свободного текста → формализация.

3. Высказывание истинно, когда вводится число. Артериальное давление … мм.рт.ст.

4. Дата

5. «без ответа» используется для того чтобы выделить в высказывании общую часть – например: 2162 – не требует ответа. Вычисление общих частей для исключения однотипных лингвистических конструкций.

6. Варианты. Для того, чтобы описывать признаки определенны на порядковой шкале.

1. Интенсивность бои

2. умеренная, +/- в условии вывода

3. средняя, +/- написано 1, вар

4. выраженная, +/-

В условии вывода этих вопросов д.б. указание 1, вар

7. Диагнозы. Система, обращается к базе диагностических заключений и пользователь имеет возможность выбрать любое их количество.

Пример:? перенесенные заболевания

При разработке большинства нозологических форм возникает необходимость выявить у больных названия нескольких конкретных болезней → они должны присутствовать в вопроснике явно в виде отдельно сформированных вопросов (включается в диагностический алгоритм) и относится к данной нозологической форме.

8. Препараты.

? непереносимость лекарственных средств. Подключается база медикаментозных препаратов. Полная аналогия для ответов с типом «диагнозы».

Эти поля несут важную интеллектуальную нагрузку. Начальные алгоритмы

Существуют служебные поля:

1) позиция ответа (на данном уровне) для экономичной

2) длина ответа правильной

3) вставка или стрелка организации экрана

Описательные высказывания

позиция ответа

+

+ вставка имеет размерность

– АД ____мм.рт.ст.

–

курсор позиция и длина ответа

после вставки

длина вопроса

4) выводить вопросы с новой строки или после предыдущего для аккуратного оформления экрана

5) Для генератора текстов. В системе по умолчанию правила генерируемого текста: в текст попадают вопросы на которые дан «+» ответ и попадают вопросы с «–» ответом. Попадает любой вопрос с типом число или текст, вопрос на который ответов не дано в текст не попадает.

Для записи в медицинские документы.

Есть ситуации когда требуется нестандартная обработка текста:

ρ – ρ «текст» ρ развитый интерфейс

ожидаемый тип текст, который будет включен

ответа в медицинский документ

Существуют вопросы с типом ответа «без ответа» и не могут быть обработаны → еще одна функция системы.

Как правило заголовки

попадет в текст истории болезни, если на хотя бы

один из следующих вопросов будет дан какой-то ответ

и положение этих вопросов по отношению к корневому

будет смещено на 2 позиции

Беспокоят боли

в голове +

в животе

Тип ответов

Машинный плюс

Для формирования заключений по результатам методов исследования.

Условие вывода обеспечивает не только включение его в диалог, но и автоматическую пометку высказывания как истинного

Боль носит стенокардический характер (учитывается предыдущие вопросы)

Помечено как истинное

+ комментарии (еще поле)

Лекция 10 (10.11.03.)