Физиология и патология новорожденных и детей раннего возраста».

Вариант 1

1. Укажите лечебно-профилактические учреждения, в которых не оказывается медицинская помощь детям: //

A. детская больница//

B. детская поликлиника//

C. родильное отделение//

D. санатории детские//

E. жастар-комплекс

***

2. Где на Ваш взгляд не оказывается профилактическая помощь: //

A. во Дворце молодежи//

B. в лагере здоровья//

C. в школе//

D. в комплексе ясли-сад//

E. в доме ребенка

***

3. Лечебно-профилактическое учреждение для детей в возрасте до 14 лет, нуждающихся в постоянном (стационарном) наблюдении с оказанием специализированной помощи называется: //

A. детская поликлиника//

B. родильное отделение//

C. детский санаторий//

D. детская больница//

E. детский курорт

***

4. По профилю детские больницы делятся на многопрофильные и: //

A. многопрофильные//

B. однопрофильные//

C. пятипрофильные//

D. двупрофильные//

E. трехпрофильные

***

5. В зависимости от административного деления детские больницы не бывают: //

A. секционными//

B. городскими//

C. клиническими//

D. областными//

E. республиканскими

***

6. Что не относится к основным задачам современной детской больницы: //

A. поиск больных для госпитализации//

B. диагностика//

C. неотложная терапия//

D. лечение//

E. реабилитация

***

7. Какие обязанности не возлагаются на детский стационар: //

A. оказание высококвалифицированной лечебной помощи//

B. введение в практику современных методов диагностики//

C. введение в практику современных методов лечения//

D. введение в практику современных методов иммунопрофилактики//

E. консультативная и методическая работа в подшефном регионе

***

8.Что не соответствует перечню отделений для детских больниц: //

A. приемное отделение//

B. лечебное отделение//

C. диагностическое отделение//

D. лаборатории//

E. кабинеты «здорового ребенка»

***

9. К диагностическим подразделениям детской больницы относятся: //

A. аптека//

B. Рентгенкабинет//

C. кабинет медицинской статистики//

D. медицинский архив//

E. административно-хозяйственная часть

***

10. В штате детской больнице не имеется должности: //

A. главного врача//

B. тренера по аэробике//

C. заведующих отделениями//

D. врачей-ординаторов//

E. медицинских сестер

***

11. Доношенный ребенок с массой тела 3000 гр, рост 52 см. По шкале Апгар 8-9 баллов. Выписан из роддома на 3 сутки в удовлетворительном состоянии. На какие сутки отпадет пуповинный остаток? //

А. на 3-5 день//

В. на 1-2 день//

С. на 7-8 дегь//

D. на 2-3 день//

E. на 9-10 день

***

12. Какая вакцинация будет проводиться в родильном доме недоношенному ребенку с массой тела 2400 гр, рост 43 см, по шкале Сильвермана – 0-1 баллов.//

А. вакцинация БЦЖ/

B. вакцинация ВГВ-1, БЦЖ//

C. медицинский отвод от вакцинации//

D. вакцинация ВГВ-1, ОПВ, БЦЖ//

E. вакцинация ОПВ

***

13.Кто из медицинского персонала проводит первичный туалет новорожденному в родильном зале? //

А. врач-акушер//

B. врач-неонатолог//

C. акушерка//

D. медсестра//

E. сама мама.

***

14. КАКАЯ документация отражает состояние здоровья новорожденных

в период ранней адаптации: //

A. история развития новорожденного учетная форма 97/у//

B. история развития новорожденного учетная форма 95/у//

C. история развития новорожденного учетная форма 105/у //

D. история развития новорожденного учетная форма 103/у//

E. история развития новорожденного учетная форма 96/у

***

15. Через какое время после родов доношенного мальчика с массой тела 2900 гр., рост 52 см, по шкале Апгар – 8-9 баллов первый раз прикладывают к груди: //

A. через 10 часов

B. через 24 часа

C. сразу после родов

D. через 3 суток

E. через 12 часов

***

16. Какие показатели не учитываются при оценке по шкале Апгар:

A. ЧСС

B. мышечный тонус

C. АД

D. живость рефлексов

E. цвет кожных покровов

***

17. Какой процесс объясняет наблюдаемую у доношенных детей физиологическую потерю веса: //

A. изменение характера питания, дефицит молока и воды//

B. потеря жидкости//

C. включение механизмов адаптации, усиленный синтез//

D. повышенной нервной возбудимостью//

E. потеря и замещение электролитов

***

18.К какому дню жизни здоровые новорожденные восстанавливают свой вес? //

A. на 7-10 сутки//

B. на 2-3 сутки//

C. в первые сутки//

D. через 12 часов//

E. на 20 сутки.

***

19. Какие функции почек у доношенных и недоношенных детей не относятся к транзиторным особенностям? //

A. транзиторная олигоурия//

B. протеинурия//

C. пиелонефрит//

D. мочекислый инфаркт

E. инфарктная почка

***

20. На 3 сутки жизни у доношенного ребенка отмечается транзиторная потеря первоначальной массы тела до 5%. Какой процесс объясняет это? //

A. вследствие дефицита молока и воды в первые дни жизни//

B. вследствие дефицита жиров в первые дни жизни//

C. вследствие дефицита углеводов в первые дни жизни//

D. вследствие избыточного поступления воды в первые дни жизни//

E. вследствие избыточного поступления белка в первые дни жизни

***

21. Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0, 5 до 1, 5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Ваш диагноз: //

A. Врожденный буллезный эпидермолиз //

B. Врожденный сифилис //

C. Синдром Лайела //

D. Эксфолиативный дерматит Риттера //

E. Пемфигус (пузырчатка новорожденного)

***

22. У доношенного ребенка на 3 сутки жизни в паховой области на неизмененной поверхности кожи появились вялые пузыри размером 0, 5-3 см с серозным содержимым. Некоторые пузыри склонны к слиянию. Ваш предварительный диагноз? //

A. паротит//

B. мастит//

C. абсцесс//

D. флегмона//

E. эпидемическая пузырчатка

***

23. У доношенного ребенка на 2 неделе жтзни при осмотре участковым педиатром выявлено повышение температуры тела до фебрильных цифр, отказ от груди, участок покраснения кожи в пояснично-крестцовой области размером 3*4 см, болезненный при пальпации. Ваш предварительный диагноз? //

A. флегмона//

B. омфалит//

C. мастит//

D. эксфолиативный дерматит Риттера//

E. менингит

***

24. При гнойном омфалите у новорожденных характерно: //

A. серозное отделяемое из пупочной раны//

B. грибовидная опухоль на дне пупочной раны//

C. отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной раны//

D. отек и гиперемия к низу от пупочной раны//

E. язвочки с подрытыми краями на дне пупочной раны

***

25. У доношенного новорожденного на 10 сутки жизни повысилась температура до 39^оС, на лице появился плотный участок покраснения кожи, инфильтрация кожи и подкожно-жирового слоя, края очага имеют фестончатый контур, но ограничительный валик воспаления не выражен. Ваш предварительный диагноз? //

A. вульгарная эктима//

B. сибарейный дерматит//

C. эритродермия Лайнера//

D. рожистое воспаление//

E. паратонзиллярный абсцесс

***

26. У доношенной девочки на 4 сутки жизни отмечается гиперемия, уплотнение, болезненность при пальпации правой молочной железы. Ребенок беспокойный, температура 38^оС, признаки интоксикации. Ваш предварительный диагноз? //

A. мастоидит//

B. гормональный криз//

C. артериит//

D. дакриоцистит//

E. омфалит

***

27. При локализованных гнойно-воспалительных заболеваниях у новорожденных наиболее частым возбудителем является: //

A. РС-вирус//

B. вирусный гепатит//

C. патогенный стафилококк//

D. аденовирус//

E. парагрипп

***

28. При лечении гнойного омфалита новорожденному обычно назначается местно: //

A. 3% р-р перекиси водорода//

B. 3% р-р перекиси водорода, 2% спиртовый р-р бриллиантового зеленого//

C. 3% р-р перекиси водорода, 2% спиртовый р-р бриллиантового зеленого, ляпис//

D. ляпис//

E. 2% спиртовый р-р бриллиантового зеленого

***

29. У 2-х недельного новорожденного в области ногтевых валиков правой кисти отмечается гиперемия, припухлость, регионарный лимфаденит. Температура тела 36, 8^оС. О каком заболевании можно предположить? //

A. панариций//

B. рожистое воспаление//

C. папулло-эррозивная стрептодермия//

D. вульгарная эктима//

E. синдром Лайелла

***

30. Когда новорожденный ребенок максимально чувствителен к инфекционным агентам, развивающих локализованные гнойно-воспалительные заболевания: //

A. в антенатальном периоде//

B. в интранатальном периоде//

C. во втором полугодии жизни//

D. в 6 мес//

E. в 1 год

***

31. В клинику поступил ребенок 9 месяцев с массой 7200 г, длиной тела 69 см. Масса при рождении 3500 г, длина тела 52 см. До 5 месяцев не болел, развивался хорошо, находился на смешанном вскармливании. С 4, 5 месяцев введен прикорм, преимущественно молочными кашами. Овощное пюре ест неохотно. Перестал прибавлять в весе. В шесть месяцев перенес ОРВИ, лечился симптоматически. Как нужно оценить весо-ростовой показатель этого ребенка? //

А. нормотрофия//

В. гипостатура //

С. гипотрофия I степени//

D. гипотрофия II степени//

Е. паратрофия

***

32. Ребенок 5 месяцев на плановом осмотре у врача. Масса при рождении 3100, сейчас - 8000 г. С 3, 5 месяцев докармливается смесью “Нутрилон” в связи с гипогалактией у матери. С 4, 5 месяцев получает прикорм в виде каши. Аппетит удовлетворительный. При осмотре бледен, потлив, подкожный жировой распределен равномерно, кожная складка 4 сантиметра, имеется гиперплазия лимфоузлов шейной группы и рыхлость миндалин. Внутренние органы без отклонений от нормы. Диагностирована паратрофия. Ваша первоочередная рекомендация? //

А. ввести прикорм овощами//

В. назначить витамин Д3//

С. включить в рацион творог//

D. заменить “Нутрилон” другой смесью//

Е. прежде всего ввести соки и фруктовое пюре

***

33. Ребенок в возрасте 6 месяцев. От первой беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, своевременных родов. Родился с массой 3400 г, длиной 51 см. Масса ребенка в три месяца 5500, в настоящее время - 6000 г, длина 65 см. Аппетит снижен, кожа бледная, подкожный жировой слой почти отсутствует на животе и конечностях. Какой диагноз наиболее вероятен? //

А. нормотрофия//

В. гипостатура//

С. гипотрофия I степени//

D. ипотрофия II степени//

Е. гипотрофия III степени

***

34. Девочке 1 год. Вес 7800 г, рост 60 см. От Первой нормальной беременности, вес при рождении 2600 г., длина тела 48 см. До пяти месяцев прибавляла в весе удовлетворительно. Затем отмечено отставание как в физическом, так и психомоторном развитии. На грудном вскармливании до 6 месяцев. Прикорм с 5 месяцев: каши, овощное пюре, с 8 месяцев мясное пюре. Несколько раз перенесла ОРВИ. Рост отца и матери соответственно 175 и 160 см. Как оценить весо-ростовые показатели ребенка? //

А. гипостатура//

В. гипотрофия I степени//

С. гипотрофия II степени//

D. гипотрофия III степени//

Е. паратрофия

***

35. Мальчик 8-ми месяцев, от нормально протекавшей беременности, срочных родов. Находится на грудном вскармливании. С пяти месяцев введен прикорм. Предпочитает молочную кашу. От овощных пюре отказывается. Вес 10 800 г, рост 72 см. Вяловат, бледен, тургор тканей и мышечный тонус снижены, потливость. Оцените состояние ребенка: //

А. гипостатура//

В. гипотрофия I степени//

С. гипотрофия II степени//

D. нормотрофия//

Е. паратрофия

***

36. Ребенок 7 месяцев, из неблагополучной семьи. Ребенок на искусственном вскармливании, кормится нерегулярно, прикорм не вводился. Выявлена гипотрофия III степени. Что из ниже перечисленного позволило врачу поставить такой диагноз? //

А. дефицит массы 12%//

В. дефицит массы 19%//

С. дефицит массы 25% //

D. дефицит массы 29%//

Е.дефицит массы 32%

***

37. Ребенок 4 месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Родился с массой 3400. Сейчас - 5400 г. При осмотре: бледен, кожа дряблая, подкожный жировой слой отсутствует на животе, значительно уменьшен на конечностях. Тургор тканей снижен. О чем нужно думать в первую очередь? //

А. гипотрофия I степени//

В. гипотрофия II степени//

С. гипотрофия III степени//

D. паратрофия//

Е. гипостатура

***

38. Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Получает смесь “Малыш”, цельный кефир. При осмотре бледен, подкожно- жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 23%. Предполагаемый диагноз? //

А. гипостатура//

В. паратрофия//

С. гипотрофия I степени//

D. гипотрофия II степени//

Е. гипотрофия III степени

***

39. Ребенок одного года с гипотрофией II степени. Из анамнеза известно, что с рождения отмечается одышка, навязчивый кашель. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. С года обращает внимание “большой живот”, обильный зловонный стул с жирным пятном на поверхности. Дважды отмечалось выпадение прямой кишки. Наиболее вероятной причиной гипотрофии у данного больного является: //

А. фенилкетонурия//

В. муковисцидоз//

С. целиакия//

D. сепсис//

Е. кишечная инфекция

***

40. Ребенку один год. Родился с обвитием пуповиной, с массой тела 4900 г. Роды были осенью. Находился с рождения на искусственном вскармливании, мало употребляет фруктов и овощей. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Какова первостепенная причина гипотрофии? //

А. искусственное вскармливание//

В. последствия перинатального поражения ЦНС//

С. неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре//

D. неоднократные простудные заболевания в зимне-весенний период//

Е. недостаточное пребывание на воздухе

***

41. Ребенок 7 мес – от II родов, протекавших физиологично. Находится на искусственном вскармливании. Овощное пюре ест неохотно. В питании преобладают каши. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей. Предполагаемый диагноз: //

А. рахит I, разгар, острое течение//

В. рахит I, разгар, подострое течение//

С. рахит II, разгар, острое течение//

D. рахит II, разгар, рецидивирующее течение//

Е. рахит II, разгар, подострое течение

***

42. У девочки 3, 5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка, легкий периоральный цианоз. Какое обследование подтвердит диагноз рахита? //

А. общий анализ крови//

В. общий анализ мочи//

С. определение фосфора и кальция в сыворотки крови//

D. определение общего белка и белковых фракций//

Е. проба Сулковича

***

43. У девочки 3 мес. пугливость, потливость, вздрагивание во сне. При осмотре: голова правильной формы, затылок лысый, большой родничок 2х2 см., края слегка податливы. Мышечный тонус удовлетворительный, внутренние органы без патологии. Витамин Д ребенок не получал. Ваш диагноз? //

А. рахит I, начальный период//

В. рахит I, период разгара//

С. рахит II, начальный период//

D. рахит II, период разгара//

Е. рахит II, период репарации

***

44. У девочки 3 мес. пугливость, потливость, вздрагивание во сне. При осмотре: голова правильной формы, затылок лысый, большой родничок 2х2 см., края слегка податливы. Мышечный тонус удовлетворительный, внутренние органы без патологии. Витамин D ребенок не получал. Ежедневная доза витамина D данному ребенку должна составлять? //

А. 1000 МЕ//

В. 1500 МЕ//

С. 2500 МЕ//

D. 4000 МЕ//

Е. 5000 МЕ

***

45. Девочка 6 мес. От первых нормальных родов. В питании преобладают каша. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень +1, 5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет. Ваш диагноз? //

А. рахит I, период разгара, подострое течение//

В. рахит I, период разгара, острое течение//

С. рахит II, период разгара, подострое течение//

D. рахит II, период разгара, острое течение//

Е. рахит II, период разгара, рецидивирующее течение

***

46. Девочка 6 мес. От первых нормальных родов. В питании преобладают каша. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень +1, 5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет. Ежедневная доза витамина D данному ребенку должна составлять? //

А. 1000 МЕ.//

В. 2000 МЕ.//

С. 3000 МЕ.//

D. 4000 МЕ.//

Е. 5000 МЕ

***

47. Девочка 6 мес. От первых нормальных родов. В питании преобладают каша. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень +1, 5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет. Как долго будет длиться курс лечения витамином D? //

А. 20-25 дней//

В. 30-35 дней.//

С. 40-45 дней.//

D. 45-60 дней.//

Е. 50-65 дней

***

48. Девочка 6 мес. Самостоятельно не сидит. Выраженные лобные и теменные бугры, реберные четки, борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень +1, 5 см. из- под края реберной дуги. Со стороны легких и сердца патологии нет.Выставлен диагноз: Рахит II, период разгара, подострое течение. Назначен витамин D в дозе 5000 МЕ. Через 10 дней контрольная проба Сулковича +++ Ваши действия? //

А. снизить дозу витамина D//

В. снизить дозу витамина D и отменить цитратную смесь//

С. отменить витамин D//

D. продолжить лечение витамином D и повторить пробу Сулковича//

Е. перевести ребенка на профилактическую дозу витамина D

***

49. У ребенка 4 месяцев на фоне внешнего благополучия появились признаки беспокойства, затрудненного дыхания с втяжением на вдохе яремной и подключичной ямок, сухого навязчивого «лающего» кашля, легкого периорального цианоза. В покое состояние ребенка удовлетворительное, отмечается потливость. При осмотре обнаружены признаки легкого рахита. Мышечный тонус снижен. Внутренние органы без патологии. О каком заболевании идет речь? //

А. ОРВИ//

В. стенозирующий ларинготрахеит//

С. спазмофилия, ларингоспазм//

D. простой бронхит//

Е. рахит, легкой степени

***

50. У ребенка 4 месяцев на фоне внешнего благополучия появились признаки беспокойства, затрудненного дыхания с втяжением на вдохе яремной и подключичной ямок, сухого навязчивого «лающего» кашля, легкого периорального цианоза. В покое состояние ребенка удовлетворительное, отмечается потливость. При осмотре обнаружены признаки легкого рахита. Мышечный тонус снижен. Внутренние органы без патологии. Выставлен диагноз: Спазмофилия, ларингоспазм. Какое дополнительное диагностическое исследования подтвердит наш диагноз? //

А. проба Сулковича//

В. кальций крови//

С. фосфор крови//

D. сывороточное железо//

Е. общий анализ мочи

***

Рубежный контроль по блоку:

Физиология и патология новорожденных и детей раннего возраста».

Вариант 2

1. Кто из перечисленного не входит в штаты по отдельным хозяйственным и техническим специальностям в детских больницах: //

A. бухгалтера//

B. водители//

C. слесари//

D. крановщики//

E. повара

***

2. Первая встреча заболевшего ребенка с медицинским персоналом больницы происходит в: //

A. лаборатории//

B. приемном покое//

C. физиокабинете//

D. рентгенкабинете//

E. кабинете ЛФК

***

3. Главной задачей приемного покоя является организация приема и: //

A. назначение физиопроцедур//

B. организация выписки//

C. госпитализация больных//

D. рентгенодиагностика//

E. оформление группы здоровья

***

4.Что не входит в функцию приемного отделения: //

A. устанавление предварительного диагноза//

B. оценка обоснованности госпитализации//

C. при необходимости оказание неотложной медицинской помощи//

D. оформление истории болезни//

E. выписывание справки о пребывании в стационаре

***

5. В приемное отделение больницы не входит: //

A. вестибюля-ожидальни//

B. приемно-смотровых боксов//

C. санитарного пропускника//

D. кабинета врача//

E. кабинета ЛФК

***

6. Учет движения больных в приемном отделении больницы осуществляется регистрацией: //

A. Поступающих//

B. не поступивших//

C. выписанных//

D. переведенных в другие стационары//

E. умерших

***

7. Что из перечисленного не находится в палате интенсивной терапии: //

A. аппарат ультразвуковой диагностики//

B. централизованная подача кислорода//

C. система для капельного введения лекарств//

D. электроотсосы//

E. наборы лекарственных препаратов для оказания неотложной помощи

***

8. В приемном покое ребенок осматривается на: //

A. педикулез//

B. фистулу//

C. надежность//

D. инвалидность//

E. инвазивность

***

9. Больничный режим – это установленный распорядок в стационаре, он не включает: //

A. подъем//

B. измерение температуры тела//

C. утреннюю гимнастику//

D. врачебный обход//

E. сон

***

10. Что не относится к специфике работы детского отделения: //

A. необходимость близкого контакта детей между собой//

B. необходимость максимального разобщения детей//

C. профилактика внутрибольничных инфекций//

D. соблюдение санитарно-гигиенического режима отделения//

E. внимательное и приветливое отношение к детям

***

11.Первичный патронаж новорожденной доношенной девочки в возрасте 4 дней. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Отмечается физиологическая желтуха новорожденного. В чем причина развившегося состояния? //

A. повышенное образование непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином//

B. гипоальбуминемия//

C. снижения активности глюкоранилтрансферазы//

D. повышение образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином и гипоальбуминемией//

E. повышение образования непрямого билирубина из-за укороченной продолжительности жизни эритроцитов с фетальным гемоглобином и гипоальбуминемией, и снижения активности глюкоранилтрансферазы

***

12. На первичном патронаже к новорожденному ребенку в возрасте 5 дней врач отмечает повышенное шелушение кожи, нагрубание молочных желез, гипертонус мышц сгибателей. Наиболее вероятный диагноз: //

A. физиологическое транзиторное состояние новорожденного//

B. гемолитическая болезнь новорожденного//

C. перинатальное поражение ЦНС//

D. мастит новорожденного//

E. врожденный гипотиреоз.

***

13. У недоношенного ребенка с гестационным возрастом 36 недель, отмечается на 1 сутки наличие открытого артериального протока слева-правым сбросом, что приводит к: //

A. повышенной вероятности бронхо-легочной дисплазии//

B. повышенной нагрузке в правых отделах сердца//

C. гиперволемии в легких//

D. быстрому развитию правожелудочковой недостаточности//

E. гипоксимии

***

14. По какой шкале оценивается степень тяжести СДР у недоношенных новорожденных: //

A. Апгар//

B. Сильверман//

C. Дубовича//

D. Дементьевой//

E. Елистратовой

***

15. К какой группе новорожденных относится ребенок, родившийся с массой тела менее 1000 гр. и сроком гестации менее 28 недель: //

A. глубоко недоношенных//

B. незрелый новорожденный//

C. доношенный//

D. переношенный//

E. стигмированные

***

16. Какой уровень глюкозы в крови у здорового новорожденного ребенка при рождении: //

A. 1, 67-2, 0 ммоль/л//

B. 3, 0-5, 5 ммоль/л//

C. 1, 0-1, 5 ммоль/л//

D. 6, 0-7, 0 ммоль/л//

E. 8, 0-10, 0 ммоль/л

***

17. Какие признаки не присущи для физиологической желтухи у новорожденных детей: //

A. появление желтухи в первые сутки жизни, особенно в первые 12 часов//

B. продолжительность желтухи более 10 дней//

C. повторное нарастание интенсивности желтухи после периода ее уменьшения или исчезновения//

D. увеличение печени и селезенки //

E. увеличение концентрации непрямого билирубина сыворотки крови более чем 85 мкмоль/л в сутки

***

18. Ребенку 2 дня, недоношенный, родился с массой 1000г. Какие прививки новорожденному можно сделать в родильном доме? //

A. БЦЖ, ОПВ, ВГВ1//

B. БЦЖ, ОПВ//

C. не подлежит вакцинации//

D. БЦЖ, ВГВ1//

E. ВГВ1, ОПВ

***

19. Когда следует проводить первое прикладывание здорового ребенка к груди матери после рождения? //

A. в первые 30 мин.//

B. через 1 час//

C. через 2 часа//

D. через 3-4 часа//

E. через 6-8 часа

***

20. Одним из самых сильных раздражителей для недоношенного ребенка является:

А. резкое снижение температуры окружающей среды в момент его рождения

В. дополнительная оксигенация

С. повышенная влажность окружающего воздуха

D. правильное вскармливание

Е. щадящие методы исследования и лечения

***

21. У новорожденного ребенка при рождении выявлены множество поверхностно расположенных пузырьков величиной 1-3 мм, наполненные прозрачным содержимым, помутневшим на 2 сутки. Ваш предварительный диагноз? //

A. лимфаденит//

B. врожденный везикулопустуллез//

C. паронихии//

D. пемфигус//

E. псевдофурункулез

***

22. У новорожденного на 2 неделе жизни в нижней части живота, паховых, шейных и других складках, появились участки инфильтрации, окруженные венчиком гиперемии. Общее состояние ребенка средней тяжести за счет явлений интоксикации. Ваш предварительный диагноз? //

A. лимфаденит//

B. везикулопустуллез//

C. паронихин//

D. пузырчатка новорожденного //

E. псевдофурункулез

***

23. У новорожденного на 3 недели жизни на коже волосистой части головы, задней поверхности шеи, в устьях волосяных фолликул появились гнойнички величиной 1-5 мм со слабовыраженным венчиком гиперемии. Ваш предварительный диагноз? //

A. лимфаденит//

B. везикулопустуллез//

C. паронихин//

D. пемфигус//

E. псевдофурункулез Фигнера

***

24. Как правило в период транзиторного нагрубания молочных желез, у новорожденных, может возникнуть одностороннее гнойное поражение молочной железы с появлением гипертермии, гиперемии кожи и флюктуации: //

A. некротическая флегмона//

B. мастит новорожденных//

C. дерматит Риттера//

D. пемфигус//

E. вульгарная эктима

***

25. У новорожденного на 10 сутки жизни на коже поясничной области появилось пятно с четкими границами красного цвета, плотное, горячее на ощупь, болезненное при пальпации. Общее состояние ребенка тяжелое, выраженная интоксикация. Ваш предварительный диагноз? //

A. некротическая флегмона//

B. мастит новорожденных//

C. дерматит Риттера//

D. пемфигус//

E. вульгарная эктима

***

26. В период новорожденности бывает бактериальное воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка: //

A. мокнущий пупок//

B. омфалит//

C. остеомиелит//

D. рожа//

E. абсцесс

***

27. В случае неуклонно прогрессирующего, генерализованного течения бактериальных инфекционных процессов развивается: //

A. омфалит//

B. остеомиелит//

C. сепсис//

D. некротическая флегмона//

E. рожистое воспаление

***

28. Какой показатель не входит в группу предрасполагающих факторов для развития сепсиса у новорожденного в неонатальном периоде: //

A. наследственная предрасположенность//

B. недоношенность//

C. внутриутробные инфекции//

D. патологическое течение родов//

E. наследственные иммунодефицитные заболевания

***

29. Что не является входными воротами инфекции для развития сепсиса у новорожденного: //

A. пупочная ранка//

B. ВПС//

C. кожные покровы//

D. слизистые оболочки//

E. мочевыводящие пути

***

30. У недоношенного ребенка с массой тела 2100 отмечаются следующие клинические симптомы сепсиса: //

A. наличие множественных гнойных очагов //

B. тяжелая сердечная недостаточность//

C. гипертермия, угнетение сознания//

D. нарушение терморегуляции, неврологическая симптоматика, диспептические расстройства, нарушение свертываемости крови//

E. наличие дыхательной недостаточности

***

31. Ребенок 3, 5 месяцев перенес респираторную инфекцию, отит. Сосет вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Кормится смесью “Фрисолак”. Подберите наиболее правильный принцип вскармливания этого ребенка? //

А. расчет белков и углеводов на должную массу, жиров - на фактическую//

В. расчет всех макронутриентов на должную массу//

С. расчет питания на фактическую массу//

D. добавить соки, фруктовое пюре//

Е. назначить донорское молоко

***

32. Ребенок трех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой массы тела. Что из нижеперечисленного послужило основным критерием для диагноза гипотрофии II степени? //

А. плохой аппетит, беспокойный сон//

В. бледная малоэластичная кожа//

С. отсутствие подкожной клетчатки на животе и конечностях//

D. дефицит массы тела 25%//

Е. частые срыгивания, разжиженный стул

***

33. У ребенка четырех месяцев выявлена гипотрофия I степени. Грудь матери с рождения сосал плохо. Лактация быстро угасла. С двух месяцев кормится коровьим молоком, ест неохотно. Что из нижеперечисленного необходимо использовать в питании и лечении этого ребенка в ближайшие 2-3 недели? //

A. овощной прикорм//

B. витамины, ферменты внутрь//

C. введение в рацион яичного желтка//

D. адаптированную молочную смесь “Нутрилон-комфорт”//

Е. введение смеси «НАН- кисломолочный»

***

34. В стационар поступил ребенок 1-го месяца жизни в связи с прогрессирующей дистрофией, развившейся на фоне частых, обильных срыгиваний. Из анамнеза известно, что больной с рождения плохо прибавлял в весе, стул неустойчивый. С 2-х недельного возраста появились обильные срыгивания и рвота “фонтаном” после каждого кормления. К моменту госпитализации дефицит массы тела ребенка составил 21%. Отставания в росте не отмечено. Оцените характер дистрофии больного.//

А. паратрофия//

В. гипостатура//

С. гипотрофия I степени//

D. гипотрофия II степени//

Е. гипотрофия III степени

***

35. В стационар поступил ребенок 1-го месяца жизни в связи с прогрессирующей дистрофией, развившейся на фоне частых, обильных срыгиваний. Из анамнеза известно, что больной с рождения плохо прибавлял в весе, стул неустойчивый. С 2-х недельного возраста появились обильные срыгивания и рвота “фонтаном” после каждого кормления. К моменту госпитализации дефицит массы тела ребенка составил 21%. Выставлен диагноз Гипотрофия II степени. Как проводится расчет жиров в период белковой нагрузки? //

А. на долженствующую массу тела//

В. приблизительно долженствующую массу тела//

С. на 15% меньше возрастной нормы//

D. на 25% меньше возрастной нормы//

Е. на фактическую массу тела

***

36. У ребенка 6 месяцев с избытком массы тела 9% имеет место гидрофильность тканей, нарушение пропорциональности телосложения, легкие нарушения пищевой толерантности. Какой предварительный диагноз? //

А. нормотрофия//

В. паратрофия I степени//

С. паратрофия II степени//

D. ожирение//

Е. хондродистрофия

***

37. Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Получает смесь “Нутрилон-комфорт”. При осмотре бледен, подкожно- жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 23%. Выставлен диагноз Гипотрофия II степени. На этапе установления толерантности к пище, объем питания составляет? //

А. 1/5 долженствующей массы тела//

В. 1/5 фактической массы тела//

С. 1/6 долженствующей массы тела//

D. 1/6 фактической массы тела//

Е. 1/7 фактической массы тела

***

38. Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Получает смесь “Нутрилон-комфорт”. При осмотре бледен, подкожно- жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 23%. Выставлен диагноз Гипотрофия II степени. На этапе лечебного питания целесообразно использовать? //

А. анаболические гормоны.//

В. седативные препараты//

С. ферменты//

D. эубиотики

Е.стимулирующая терапия

***

39. Ребенок 7 месяцев, весит 9350г. Объективно: кожные покровы чистые, повышен тургор тканей. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено. Ваше мнение о состоянии ребенка: //

А. паратрофия I степени //

В. паратрофия II степени//

С. нормотрофия//

D. хондродистрофия//

Е. ожирение

***

40. Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Получает смесь “НАН-гипоаллергенный”. При осмотре бледен, подкожно- жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 24%. Выставлен диагноз Гипотрофия II степени. Как проводится расчет белков и углеводов в период белковой нагрузки? //

А. на долженствующую массу тела//

В. приблизительно долженствующую массу тела//

С. на 10-15% меньше возрастной нормы//

D. на 10-15% больше возрастной нормы //

Е. на фактическую массу тела

***

41. Ребенок 3 месяца. Поступил в стационар с жалобами на рвоту, беспокойство, жидкий стул, отказ от еды. Ребенок от первой беременности. Масса при рождении 2100. С одного месяца мама давала ребенку витамин D с целью профилактики по 4 капли (2000МЕ). При поступлении состояние ребенка тяжелое, кожные покровы бледные, сухие. Тургор тканей дряблый, гипотония, тахикардия. Печень +3см. Стул жидкий. Ваш диагноз? //

А. кишечная инфекция//

В. побочное действие витамина D//

С. острый гипервитаминоз D//

D. желудочно-кишечная форма хронического гипервитаминоза D//

Е. простая диспепсия

***

42. Ребенок 3 месяца. Поступил в стационар с жалобами на рвоту, беспокойство, жидкий стул, отказ от еды. Ребенок от первой беременности. Масса при рождении 2100. С одного месяца мама давала ребенку витамин D с целью профилактики по 4 капли (2000МЕ). При поступлении состояние ребенка тяжелое, кожные покровы бледные, сухие. Тургор тканей дряблый, гипотония, тахикардия. Печень +3см. Стул жидкий. Выставлен диагноз Острый гипервитаминоз D. Как часто после выписки из стационара следует контролировать кальций крови? //

А. ежедневно//

В. один раз в неделю//

С. один раз в две недели//

D. один раз в месяц//

Е. один раз в квартал

***

43.У девочки 1 года 3 месяцев жалобы на переваливающуюся утиную походку, О-образное искривление голеней. При осмотре умеренно выражены лобные и теменные бугры, реберные четки. Мышечный тонус удовлетворительный. Со стороны других органов патологии нет. О какой патологии следует думать? //

А. рахит, витамин D-дефицитный.//

В. дисплазия тазобедренных суставов.//

С. фосфат-диабет.//

D. витамин D-зависимый рахит//

Е. витамин D-резистентный рахит

***

44. 9 месячному ребенку назначена лечебная доза витамина D по поводу рахита. Через 14 дней мама обратилась с жалобами на вялость, потерю аппетита, многократную рвоту, резкое снижение массы тела. О каком заболевании надо думать? //

А. рахит//

В. явная спазмофилия//

С. скрытая спазмофилия//

D. гипервитаминоз D//

Е. фосфат-диабет

***

45. 9 месячному ребенку назначена лечебная доза витамина D по поводу рахита. Через 14 дней мама обратилась с жалобами на вялость, потерю аппетита, многократную рвоту, резкое снижение массы тела. Какое обследование поможет в постановке диагноза? //

А. общий анализ мочи//

В. общий анализ крови//

С. проба Сулковича//

D. определение общего белка и белковых фракций//

Е. моча по Нечипоренко

***

46. 9 месячному ребенку назначена лечебная доза витамина D по поводу рахита. Через 14 дней мама обратилась с жалобами на вялость, потерю аппетита, многократную рвоту, резкое снижение массы тела. Поставлен диагноз Гипервитаминоз D, острое течение. Какой препарат является антагонистом витамина D? //

А. витамин С//

В. витамин А//

С. витамин РР//

D. витамин В₁//

Е. витамин В₆

***

47. Ребёнку 7 месяцев. При осмотре врачом диагностирован рахит 2 степени. С целью лечения назначен витамин D в дозе 3 тыс. МЕ/сут., глицерофосфат кальция, цитратная смесь. В динамике стал вялым, повысилась температура тела до 37, 4, перестал прибавлять в весе. При обследовании реакция Сулковича + + + +. Выяснилось, что назначенную дозу витамина D мама не соблюдала. Предполагаемое заболевание.//

А. кишечная инфекция; //

В. гипервитаминоз «Д»; //

С. дисбактериоз; //

D. спазмофилия; //

Е. пищевое отравление

***

48. Недоношенный ребенок, вес при рождении 900 грамм. Находился на втором этапе выхаживания. Выписан на участок на 30 сутки. На первичном патронаже врач назначает витамин D для профилактики рахита. Какую дозу витамина D необходимо назначить? //

А. 500 МЕ.//

В. 750 МЕ.//

С. 1000 МЕ.//

D. 1500 МЕ.//

Е. 2000 МЕ

***

49. Девочке 2 года. Обратилась к ортопеду по поводу искривления нижних конечностей. До 1 года развивалась соответственно возрасту, но после того как начала самостоятельно ходить появилась деформация нижних конечностей. При обследовании обнаружено: Са – 2, 5 ммоль/л, Р – 0, 8 ммоль/л в анализе крови. В анализе мочи: Р – 2г/сут, Са – норма. Какое заболевание можно предположить у ребенка: //

А. рахит; //

В. фосфат-диабет; //

С. хондродистрофия; //

D. псевдодефицитный витамин «Д» рахит; //

Е. синдром Дебре- де Тони-Фанкони

***

50. Осмотрена девочка 9 мес, из многодетной семьи. Форма головы «квадратная», грудная клетка килевидная, выражены ребер­ные «четки», гаррисонова борозда, симптом «склад­ного ножа». Сидит неустойчиво, стоит с поддержкой. Поведение ребенка негативное, эмоциональный тонус снижен. Пульс 128 уд/мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены, систолический шум функционального ха­рактера в точке Боткина. Ваш предположительный диагноз? //

А. рахит I, начальный период, острое течение//

В. рахит II, начальный период, острое течение//

С. рахит II, период разгара, подострое течение//

D. рахит III, начальный период, острое течение//

Е. рахит III, период разгара, подострое течение

***

Ответы для рубежного контроля по блоку: