Экзаменационные тесты для итоговой государственной аттестаций студентов 5 курса по специальности

«ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЫ» ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ»

У женщины с О (I) группой крови, от повторных родов и беременности родился резус отрицательный ребенок. С первых часов жизни у ребенка появились желтушное окрашивание кожи и склер. В ОАК: Эр-3, 5х10 \л, Нв-100г\л. Содержание общего билирубина- 100мкм\л, с преобладанием непрямого (80 мкм\л). Ваш предполагаемый диагноз: //

+ГБН по резус-фактору//

врожденный гепатит//

атрезия желчных путей//

синдром Криглера-Наяра//

физиологическая желтуха

***

У ребенка 2 лет при обследовании выявлены: гайморит, бронхоэктазы справа,

зеркальное расположение внутренних органов. Ваш предварительный диагноз: //

муковисцидоз//

+синдром Картагенера//

идиопатический гемосидероз легких//

синдром Гудпасчера//

синдром Хаммана-Рича

***

Девочка от 1-й патологически протекавшей беременности, преждевременных стремительных родов на 34-35-й неделе. Родилась в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Состояние после рождения тяжелое, кожные покровы цианотичные, с “мраморным рисунком”. Дыхание аритмичное, с втяжением межреберных промежутков, тахипноэ. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум. Монотонный крик, судорожная готовность, вертикальный нистагм, симптом “заходящего солнца”, крупноразмашистый тремор конечностей. Какой диагноз наиболее вероятен? //

менингит//

врожденный порок сердца//

+перинатальное поражение ЦНС//

внутриутробная пневмония//

порок развития дыхательной системы

***

Мальчик от 2-й патологически протекавшей беременности, преждевременных стремительных родов на 33-34-й неделе. Родился в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Состояние после рождения тяжелое, кожные покровы цианотичные, с “мраморным рисунком”. Дыхание аритмичное, с втяжением межреберных промежутков, тахипноэ. Тоны сердца приглушены. Монотонный крик, судорожная готовность, вертикальный нистагм, симптом “заходящего солнца”. Укажите наиболее информативное исследование для подтверждения диагноза у этого ребенка: //

спинно-мозговая пункция//

рентгенография грудной клетки//

УЗИ сердца//

+ нейросонография//

бронхография

***

Ребенку 1 год. Родился с обвитием пуповины вокруг ножки, массой 4300 гр, осенью. В настоящее время масса 9000 гр. На раннем искусственном вскармливании. С рождения неустойчивый стул: первые 2 месяца разжижен, частый, затем - упорные запоры. Часто болел ОРВИ, в связи с чем редкие прогулки на воздухе. Какова первостепенная причина гипотрофии? //

раннее искусственное вскармливание//

перинатальное поражение ЦНС//

+ неустойчивый стул с рождения//

неоднократные ОРВИ в зимне-весенний период//

недостаточное пребывание на воздухе

***

Ребенку 20 дней. Масса тела 2000 г. Родился недоношенным, с массой 1900 г, длиной 45 см. Закричал сразу. За три дня до начала родовой деятельности начали подтекать воды. С 7-го дня у ребенка отмечались гнойный конъюнктивит, омфалит, единичные гнойнички. Кожа серого цвета. Одышка, крепитация, тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум, гепатоспленомегалия, стул разжижен, со слизью. Срыгивает с первых дней жизни. Предварительный диагноз? //

врожденный порок сердца//

пилоростеноз//

пневмония//

кишечная инфекция//

+сепсис

***

Какие антибиотики наиболее эффективны при хламидийной инфекции у новорожденных? //

полусинтетические пенициллины//

цефалоспорины//

аминогликозиды//

рифампицины//

+макролиды

***

В стационар для обследования госпитализирован ребенок в возрасте 7-ми месяцев по поводу тяжелых пневмоний и рецидивирующего кишечного синдрома. В статусе обращали внимание дефицит массы тела 22%, задержка темпов психомоторного развития, физикальные изменения в легких на фоне мучительного непродуктивного кашля, увеличение размеров живота, изменение характера стула. Ребенок на смешанном вскармливании: материнское молоко + адаптированная смесь “Алпрем”. Стул при осмотре обильный вязкий с жирным блеском и гнилостным запахом. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае.//

экссудативная энтеропатия//

дисбактериоз кишечника//

+ муковисцидоз//

целиакия//

хроническая пневмония

***

Мальчик 12-ти лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с предположительным диагнозом “Обострение хронического гастрита”. В стационаре проведено эндоскопическое обследование, которое уточнило характер поражения, выявило эрозии в антральном отделе желудка. Какая из нижеперечисленных антихеликобактерных схем показана больному? //

7-дневная тройная, с использованием омепразола//

+ 7-дневная тройная, с использованием де-нола//

10-дневная тройная, с использованием омепразола//

10-дневная тройная, с использованием де-нола//

7-дневная квадротерапия

***

Ребенок здоров, держит голову, фиксирует взор. Масса тела 5000 г, длина 58 см (при рождении соответственно, 3500 г и 52 см). Какому возрасту соответствует развитие данного ребенка? //

1 месяц//

+ 2 месяца//

3 месяца//

4 месяца//

оценить трудно по имеющимся данным

***

Девочка 12 лет, болеет в течение 2 мес. Вялость, полиартралгии, резкое похудание, выпадение волос. На лице эритематозная сыпь д. Температура тела повышается до 38-39º дейін, припухлость коленных суставов. При облсдеовании СОЭ 56мм\ч, диспротеинемия, А 2 и Y- глобулиновые фракции повышены, LE-клетки 5: 1000. Предварительный диагноз//

ревматизм//

+системная красная волчанка//

системная склеродермия//

дерматомиозит//

ЮРА

***

Больная 1, 5 г., поступает с жалобами на наличие синяков на туловище, конечностях, частые обильные носовые кровотечения, бледность кожи. Заболела через 10 дней после проведения профпрививки. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная, на ко­же туловища, конечностях петехии, экхимозы, несимметричные, по­лиморфные, полихромные элементы. Лимфатические узлы не увеличе­ны. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Физиоло­гические отправления не нарушены.Гемограмма: гемоглобин 92 г/л, %, тромбоциты 15× 10⁹/л, лейкоциты 6, 8× 10⁹/л, эозинофилы 2%, п/ядерные 2%, с/ядерные 36%, лимфоциты 52%, моноциты 8%, СОЭ 18 мм/час. Миелограмма: цитоз 220× 10⁹/л, бласты 0, 5%, мегакариоциты в большом количестве. Ваш диагноз: //

менингококкцемия//

+ тромбоцитопеническая пурпура, //

Лайелла синдром//

геморрагический васкулит//

гемофилия

***

Временные противопоказания для всех вакцин.: //

+ острый гломерулонефрит //

стойкие иммунодефицитные состояния//

клиническая картина ВИЧ-инфекции //

острый лейкоз //

злокачественные новообразования

***

Постоянные противопоказания для всех видов вакцин: //

острые инфекционные и неинфекционные заболевания //

+ стойкие иммунодефицитные состояния //

применение иммуносупрессиной терапии при различных заболеваниях//

острые инфекционные заболевания нервной системы //

острый гломерулонефрит

***

Какую классификацию по ИВБДВ следует поставить десятимесячному ребенку, если он два дня кашляет, частота дыхания у него – 46 вдохов в минуту и наблюдается втяжение грудной клетки? //

нет пневмонии: кашель или простуда//

пневмония//

+тяжелая пневмония или очень тяжелая пневмония//

облиттерирующий бронхиолит//

острый бронхиолит

***

Мальчику 20 месяцев. В течение пяти дней у него лихорадка, 3 дня – кашель; он может пить, у него нет рвоты после любого приема пищи или питья, судорог нет, не летаргичен и в сознании. Частота дыхания – 51 дыханий в минуту, втяжения грудной клетки нет, стридора и астмоидного дыхания нет. Диареи у мальчика нет. Мальчику следует поставить классификацию: //

***

Что означает «Сортировка больных детей в стационаре»? //

это осмотр всех поступающих детей на наличие инфекционных заболеваний//

это распределение поступающих детей по профилю отделений//

+ это процесс быстрой оценки всех поступающих в стационар детей на наличие неотложных и приоритетных признаков для определения очередности оказания помощи//

осмотр детей и перевод в профильный стационар//

осмотр и оценка поступающих детей согласно очередности

***

3-недельный ребенок поступил в клинику для выхаживания с массой 1250 г. Родился с массой 1300 г на 29-й неделе беременности, протекавшей с токсикозом и осложнившейся преждевременным излитием вод. При осмотре: гипотония, гипорефлексия, тоны сердца приглушены, тахикардия, нечистота I тона, гепатоспленомегалия, пальпируются пупочные сосуды. Стул со слизью. В крови - анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ. Что из изложенного ниже связано с недоношенностью? //

окраска кожных покровов//

пальпируются пупочные сосуды//

масса тела меньше, чем при рождении//

гепатоспленомегалия//

+мышечная гипотония и гипорефлексия

***

В каких продуктах содержится гемовое железо? //

бобовые//

+ мясо//

яйца//

фрукты//

молоко

***

На какие показатели ориентируются в первую очередь для решения вопроса о проведении заменного переливания крови при ГБН в первые двое суток? //

абсолютные цифры билирубина в пуповинной крови//

уровень билирубина в периферической крови//

+почасовой прирост билирубина//

появление желтухи в первые часы жизни//

тяжелая анемия с рождения

***

Какие продукты являются хорошим источником железа для ребенка первых 6 месяцев жизни? //

коровье молоко//

кисломолочные продукты//

+ грудное молоко//

соки//

творог

***

Патронажная сестра оценивает физическое развитие 17-дневного доношенного ребенка. При рождении масса тела 3200 г, длина - 51 см. Сестра считает, что ребенок развит соответственно возрасту. Какая прибавка от массы тела при рождении вероятнее всего послужила основанием для такого заключения? //

50 г//

100 г//

200 г//

350 г//

+ 500 г

***

Параметры тела доношенного ребенка 1 месяца измерены участковым педиатром при диспансерном осмотре. Физическое развитие расценено как нормальное.

Какая из перечисленных ниже возможных месячных прибавок массы тела наиболее соответствует гармоничному развитию ребенка указанного возраста? //

500 г//

+ 600 г//

750 г//

850 г//

1000 г

***

Врач осматривает новорожденного. Что из перечисленного ниже является патологией? //

масса мышц слабо развита//

мышечный рельеф не определяется//

гипертонус сгибателей рук//

+ограничено разведение бедер//

плоская стопа

***

Ребенок 5-ти лет поступил в больницу с острой болью в животе. Врач приемного покоя, осмотрев ребенка, заподозрил аппендицит и направил его в хирургическое отделение. Хирург, методично обследуя ребенка, заметил мелкую папулезно-геморрагическую сыпь в области лодыжек и на передней поверхности голеней. Что могло послужить причиной появления сыпи в данном случае? //

аллергия//

менингококцемия//

скарлатина//

+геморрагический васкулит//

ветряная оспа

***

Ребенок 4-х лет родился от 3-й беременности (первые дети умерли в раннем возрасте от пневмонии и дистрофии). С первых месяцев жизни у ребенка отмечается постоянный приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой. Несколько раз в год болеет пневмониями. Резко отстает в физическом развитии. Отмечается деформация грудной клетки, концевых фаланг пальцев и ногтей. В легких - мозаичность перкуторных и аускультативных данных. Обилие сухих и влажных хрипов.. Стул обильный, зловонный с большим количеством нейтрального жира. Ваш предположительный диагноз? // хроническая пневмония//

поликистоз легких//

синдром Картагенера//

+муковисцидоз//

гемосидероз

***

Прикорм следует начинать, если ребенок.//

Ребенок 2 года, резко выражена мышечная гипотония, полиурия, полидипсия, гепатомегалия, запоры. Вальгусная деформация голеней, низкий рост и резко пониженное питание. В анализе крови снижены уровни кальция, фосфора, калия, натрия, метаболический ацидоз, в анализе мочи - гиперкальциурия. Склонность к нефролитиазу. О каком заболевании следует думать? //

витамин Д-зависимый рахит//

витамин Д-резистентный рахит//

+почечный тубулярный ацидоз//

болезнь де Тони-дебре-Фанкони//

хондродистрофия

***

У девочки 2, 5 лет имеется варусное искривление нижних конечностей, масса 15 кг, рост 80 см. В крови: гипофосфатемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. 1, 5 месяца назад был диагностирован рахит в периоде разгара, 2 степени тяжести: получала витамин Д₂ в дозе 2500 МЕ в сутки без эффекта. Какова должна быть дальнейшая тактика педиатра? //

повышение дозы витамина Д₂ до 5000 МЕ в сутки//

повышение дозы витамина Д₂ до 10000 МЕ в сутки//

продолжение лечения витамином Д₂ в дозе 2500 МЕ в сутки еще 1 месяц//

+консультация генетика для исключения рахитоподобного заболевания//

замена витамина Д₂ на витамин Дз, водный раствор

***

Ребенок двух лет перенес несколько раз ОРВИ с обструктивным синдромом. При повторении какого числа эпизодов бронхообструкции уже следует задуматься о возможности бронхиальной астмы? //

1 раз в год//

2 раза в год//

+ 3 раза в год//

4 раза в год//

более 5 раз в год

***

Вы решили использовать при лечении рахита витамин Д. Какой препарат предпочтительнее? //

масляный раствор эргокальциферола//

масляный раствор холекальциферола (типа видехола)//

спиртовой раствор эргокальциферола//

активные метаболиты витамина Д типа кальцитриола, оксидевита//

+водный раствор холекальциферола

***

Мальчик 1 года. Родился недоношенным с весом 1000 гр. Длительное время находился на ИВЛ и кислородотерапии. На данный период наблюдается бронхиальная обструкция рецидивирующего характера, температура тела в пределах нормы. Наиболее вероятный диагноз//

обструктивный бронхит//

острый бронхиолит//

облитерирующий бронхиолит//

хронический бронхит//

+ бронхолегочная дисплазия

***

У ребенка 7 лет после контакта с кошкой появилась одышка, свистящие хрипы. При физикальном обследовании выслушиваются диффузные сухие свистящие хрипы. Ребенок с 2 лет страдает бронхиальной астмой. Препарат выбора для лечения данного состояния.//

кромоны //

+ будесонид//

монтелукаст//

беклазон//

сальметерол

***

Больной К. 11 лет. Месяц назад выставлен диагноз бронхиальная астма, тяжелая. Препарат выбора для контроля над течением бронхиальной астмы, обладающий выраженным противовоспалительным действием.//

в2- агонисты короткого действия //

в2-агонисты пролонгированного действия//

+ ингаляционные глюкокортикостероиды//

метилксантины//

холинолитики

***

Назовите комбинированный бронхолитик, применяемый для лечения бронхиальной астмы//

сальбутамол//

фенотерол//

эуфиллин//

+ беродуал//

атровент

***

У ребенка 5 лет после приема апельсинового сока возник тяжелый приступ бронхиальной астмы.Астмой страдает с 3 лет., гормонозависим. Врач назначил системный глюкокортикостероид. Показание к применению препарата у данного больного.//

+ ингибируют синтез эйкозаноидов//

уменьшает секреторную активность слизистых желез

восстановление проходимости бронхлв//

снимают гипертензию в системе легочной артерии //

уменьшает неспецифическую гиперереактивность бронхов

***

У ребенка 2-х лет при аускультации в норме выслушивается дыхание: //

ослабленное везикулярное//

+пуэрильное//

жесткое//

везикулярное//

бронхиальное

***

У ребенка 4-х лет в анамнезе повторные левосторонние нижнедолевые пневмонии. При осмотре - асимметрия грудной клетки с ее западением слева, здесь же выслушиваются сухие и разнокалиберные влажные хрипы. На рентгенограмме легких - смещение средостения влево, фиброателектаз нижней доли слева. Наиболее вероятный диагноз? //

туберкулез легких//

+гипоплазия нижней доли левого легкого и вторичная хроническая пневмония//

муковисцидоз//

синдром Картагенера//

бронхиальная астма

***

Какой метод является основным для удаления инородного тела бронхов? //

фибробронхоскопия под местной анестезией//

попытка удалить инородное тело с помощью постурального дренажа//

ларингоскопия под местной анестезией//

+бронхоскопия под наркозом//

хирургическая операция

***

Машиной скорой помощи в стационар доставлен больной 12-ти лет, страдающий бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура 36, 7⁰С, частота сердечных сокращений - 120 в минуту, число дыханий - 60 в 1 минуту, при аускультации дыхание резко ослаблено, выслушиваются единичные сухие хрипы, рН - 7, 3, РаО2 - 59 мм.рт.ст., РаСО2 - 60 мм.рт.ст. Врачом скорой помощи 5 часов назад в/м введено 0, 7 мл 24% раствора эуфиллина. Что из нижеперечисленного показано больному в настоящее время? //

+ b₂-агонисты короткого действия через небулайзер + кортикостероиды//

эуфиллин в/в капельно//

эуфиллин в/м//

кортикостероиды//

добавить ингаляции ипратропиума бромида

***

Типичными клиническими проявлениями хронической пневмонии с бронхоэктазами у детей старшего возраста являются:

+постоянный, влажный кашель

отставание в физическом развитии

сухие разнокалиберные хрипы

прогрессирующая одышка

акроцианоз

***

“Барабанные палочки” и деформация ногтей по типу “часовых стекол” наиболее вероятно обнаружить при: //

хронической пневмонии с деформирующим бронхитом//

+хронической пневмонии с бронхоэктазами//

туберкулезной интоксикации//

бронхиальной астме//

абсцессе легкого

***

Какие сведения имеют решающее значение в диагностике пролапса митрального клапана у детей? //

семейный анамнез//

признаки дисплазии соединительной ткани//

аускультативные данные//

результаты ЭКГ- и ФКГ-исследования//

+ ЭХО КГ показатели

***

Выберите ведущую причину, способствующую формированию стеноза митрального клапана у детей: //

врожденный порок сердца//

+ревмокардит//

дисплазия соединительной ткани//

вегетативная дисфункция//

эндокринопатия

***

Ведущее значение в возникновении аритмий у детей в настоящее время принадлежит: //

врожденным порокам сердца//

приобретенным заболеваниям сердца (ревмокардит, неревматический кардит)//

эндокринной и соматической патологии//

+вегетативным нарушениям//

хронической очаговой инфекции

***

У ребенка 7 лет после перенесенного ОРВИ появилась утомляемость, потливость, сердцебиение. Выявлены повышенная потливость, мраморный рисунок кожи, частая групповая экстрасистолия. Границы сердца не расширены. АД - 100/60 мм рт.ст. Что из нижеперечисленного наиболее обосновано в данном случае? //

назначить антиаритмическую терапию//

провести коррекцию вегетативного статуса//

назначить лечение после проведения обследования (ЭКГ, рентгенография грудной клетки)//

+госпитализировать с целью обследования и подбора терапии//

наблюдать в динамике

***

У девочки 13-ти лет во время пребывания на юге появились отеки лица, стоп и голеней. В крови: гипопротеинемия, СОЭ - 50 мм/час, АНФ - 1: 80.В анализе мочи: белок - 4, 6 г/л, эритроциты – 40-60 в поле зрения, лейкоциты – 10-15 в поле зрения. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? //

острый гломерулонефрит//

острый пиелонефрит//

+волчаночный нефрит//

амилоидоз почек//

нефрит с минимальными изменениями (идиопатический нефротический синдром)

***

На прием к кардиоревматологу направлена девочка 12-ти лет, наблюдающаяся в течение четырех лет у педиатра с синдромом Рейно. Врач обнаружил у больной дистрофию, деформацию лучезапястных суставов и суставно-мышечные контрактуры кистей и стоп, уплотнение и блеск кожи рук и ног. Какое заболевание наиболее вероятно? //

системная красная волчанка//

+системная склеродермия//

мукополисахаридоз//

ревматоидный артрит//

дерматомиозит

***

Мальчик четырех лет лечился у дерматолога по поводу лиловой эритемы на лице и над суставами конечностей. Через год помимо изменений на коже появились боли в мышцах рук и ног. Стал падать при ходьбе, не мог самостоятельно встать с кровати. Направлен в стационар.Какое заболевание наиболее вероятно? //

системная красная волчанка//

системная склеродермия//

+дерматомиозит//

ювенильный ревматоидный артрит//

ювенильный полиартериит

***

Ребенок трех лет болен в течение двух месяцев. В клинической картине лихорадка интермиттирующего характера, высыпания на коже анулярного типа преимущественно над суставами, лимфаденопатия, признаки миоперикардита, увеличение печени и селезенки, боли и ограничение подвижности в коленных и лучезапястных суставах. В анализах крови лейкоцитоз до 18хlO⁹/л, нейтрофильный сдвиг влево до 15% п/я лейкоцитов, СОЭ - 65 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен? //

сепсис//

системная красная волчанка//

севматизм//

узелковый полиартериит//

+ювенильный ревматоидный артрит

***

Мальчик 5 лет поступил в стационар с жалобами на лиловую эритему на лице и над суставами конечностей, боли в мышцах рук и ног. Стал падать при ходьбе, не может самостоятельно встать с кровати. Выставлен предварительный диагноз дерматомиозит. Что из нижеперечисленного необходимо сделать для подтверждения диагноза в первую очередь? //

исследование антинуклеарного фактора//

+ креатинфосфокиназу//

исследование на ЛЕ-клетки//

исследование на ревматоидный фактор//

исследование щелочной фосфатазы

***

На консультацию к невропатологу направлен мальчик семи лет с остро развившейся мышечной слабостью и нарушением походки. Невропатолог обнаружил у ребенка признаки дистрофии, параорбитальный отек и гиперемию, гнусавый оттенок голоса, поперхивание, отек и плотность мышц плечевого пояса и бедер. Мальчик не мог поднять руки, сесть из положения лежа, выполнить приседание. Симптомы поражения центральной и периферической нервной системы не выявлены. Какое заболевание предположил врач? //

системную красную волчанку//

+системную склеродермию//

гранулематоз Вегенера//

дерматомиозит//

смешанное заболевание соединительной ткани

***

Какой лабораторный показатель наиболее информативен для системной красной волчанки? //

+антинуклеарный фактор//

ревматоидный фактор//

определение титров АСЛО//

факторы свертывания//

определение комплемента

***

Ребенок пяти лет, поступил в стационар с жалобами на боли в мышцах, боли за грудиной. Выявлено: ливедо, подкожные узелки, локальные отеки, цианоз II и IV пальцев левой кисти, расширение границ сердца, тахикардия. Температура тела 38°С. Вероятный диагноз: //

ревматизм//

+ узелковый периартериит//

склеродермия//

системная красная волчанка//

мышечная дистрофия

***

Диастолические шумы больше всего связаны с каким пороком сердца? //

аортальным стенозом//

+митральным стенозом//

стенозом легочной артерии//

митральной недостаточностью//

дефектом межжелудочковой перегородки

***

Когда происходит анатомическое закрытие артериального протока у здоровых детей?

впервые сутки жизни//

к концу 1-го месяца жизни//

+к концу 2-го месяца жизни//

в конце первого полугодия жизни//

в конце первого года жизни

***

Когда происходит полное закрытие овального отверстия у здорового ребенка? //

в первые часы после рождения//

на 2-м месяце жизни//

на 3-м месяце жизни//

в конце первого полугодия жизни//

+в конце первого года жизни

***

У ребенка 7-ми лет отмечено повышение температуры тела до фебрильных цифр, боли в сердце, сердцебиение. Выявлены бледность кожных покровов, расширение границ сердца преимущественно влево, тахикардия, транзиторная экстрасистолия, ослабление сердечных тонов, неинтенсивный систолический шум максимально в 5 точке. О какой патологии можно думать в данном случае? //

функциональные изменения в сердце//

эндокардит//

+миокардит//

перикардит//

панкардит

***

Участковый врач осматривает здорового новорожденного ребенка.Какая частота сердечных сокращений в 1 минуту свойственна такому ребенку в состоянии покоя? //

90//

100//

110//

120//

+ 140

***

Какому заболеванию присущи: резкая одышка, тахикардия, выраженное расширение всех границ сердца, значительное приглушение сердечных тонов, треугольная форма сердечной тени на рентгенограмме? //

эндомиокардит//

пролапс митрального клапана//

сухой перикардит//

+экссудативный перикардит//

тетрада Фалло

***

Обследуя новорожденного, врач предполагает проверить наличие защитного рефлекса.

Какие из нижеперечисленных приемов следует использовать с этой целью? //

направить в глаза свет//

надавить на ладонь//

дотронуться шпателем до слизистой оболочки глотки//

+положить на живот//

применить звуковой раздражитель (погремушку)

***

Какие из нижеперечисленных ответных реакций будут выявлены, если у новорожденного ребенка имеется защитный рефлекс? //

зажмуривание//

покашливание//

сосательные движения//

+поворот головы в сторону//

беспокойство, плач

***

Ребенку 5 месяцев. Что из нижеперечисленного следует рассматривать как патологию в этом возрасте? //

отсутствие защитного рефлекса//

+гипертонус мышц-сгибателей//

отсутствие поворота с живота на спину//

отсутствие хватательного рефлекса//

отсутствие ползания

***

Мать ребенка 1-го месяца (родившегося в июне) обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Кормится ребенок через 3, 5 часа. После кормления мать сцеживает по 20-30 г молока. Масса тела при рождении 3700 г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении высосал 100, 0 г. Что из нижеперечисленного следует рекомендовать в данном случае? //

ничего не менять//

медикаментозную стимуляцию лактации//

докорм сцеженным молоком//

+перевод на 7-8-разовое кормление//

докорм донорским молоком

***

При повторном посещении в возрасте 2, 5 месяцев психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту, прибавил в массе за второй месяц 800 г, сосет хорошо, молока у матери по-прежнему достаточно. Стул 4-6 раз в сутки, остается неустойчивым. Что необходимо рекомендовать ребенку в настоящее время? //

кисломолочные адаптированные смеси//

добавить растительное масло//

творог//

бифидумбактерин//

+ничего не менять

***

Ребенку 1 месяц. Масса тела 4 кг. Кормится сцеженным материнским молоком. Какой суточный объем молока требуется ребенку с учетом массы тела? //

450-500 мл//

550-600 мл//

650-700 мл//

+ 750-800 мл//

850-900 мл

***

У кормящей грудью матери температура тела 37, 3⁰С, диарея, однократная рвота. Необходимо решить вопрос о кормлении 2-месячного ребенка. Что из нижеперечисленного наиболее рационально для ребенка (при условии соблюдения всех необходимых санитарно-гигиенических мер)? //

донорское молоко//

молочные смеси//

материнское сцеженное (непастеризованное) молоко//

материнское сцеженное (пастеризованное) молоко//

+продолжить кормление грудью

***

Ребенку 5 месяцев. На искусственном вскармливании. Получает, кроме молочной смеси, соки, фруктовое пюре, яичный желток. Страдает запорами. Какой продукт питания лучше всего ввести ребенку в этой ситуации? //

5% каша на молоке//

5% каша на овощном отваре//

+овощное пюре//

творог//

сливочное масло

***

Какое из нижеперечисленных заболеваний матери является абсолютным противопоказанием к кормлению грудью? //

мастит//

туберкулез//

врожденный порок сердца//

ОРВИ//

+острое психическое заболевание

***

Оптимальный срок кормления грудью при соблюдении сроков введения прикорма и других продуктов? //

до 6-8 месяцев//

до 8-9 месяцев//

до 1 года//

до 1, 5 лет//

+не прерывать лактацию, пока она не угаснет

***

Почему кисломолочные смеси в первые дни жизни нужно назначать осторожно, особенно недоношенным детям? //

+способствуют развитию эзофагита//

задерживают опорожнение желудка//

способствуют запорам//

часто вызывают аллергические реакции//

не способствуют достаточной прибавке массы тела

***

Ребенок в возрасте 1 месяца получает в последние дни смешанное вскармливание (добавлена пресная семсь), сосет жадно, появилось срыгивание. Что из нижеперечисленного является наиболее вероятной причиной этого? //

пилороспазм//

+аэрофагия//

пилоростеноз//

диспепсия//

острый эзофагит

***

В стационар поступил ребенок 1-го месяца жизни в связи с прогрессирующей дистрофией, развившейся на фоне частых обильных срыгиваний. Из анамнеза известно, что больной с рождения плохо прибавлял в весе, стул неустойчивый. С 2-х недельного возраста появились обильные срыгивания и рвота “фонтаном” после каждого кормления. К моменту госпитализации дефицит массы тела ребенка составил 21%. Отставания в росте не отмечено. Оцените характер дистрофии больного.//

паратрофия//

гипостатура//

гипотрофия I степени//

+гипотрофия II степени//

гипотрофия III степени

***

У девочки 1, 5 лет мама заметила припухлость голеностопного сустава. При обращении к врачу был поставлен диагноз - ушиб сустава. Рекомендовано держать ребенка в кровати. Отек уменьшился. Через 2 месяца мать заметила, что у девочки деформирован зрачок левого глаза, она предпочитает сидеть, игрушки ищет ощупью. Какой диагноз можно предположить? //

травматический артрит//

вирусный увеит//

ревматизм//

болезнь Бехчета//

+ревматоидный моноартрит, увеит.

***

У ребенка 8 лет после ОРВИ на фоне удовлетворительного самочувствия отмечена макрогематурия. При исследовании мочи через 2 дня после указанного эпизода: следовая протеинурия, лейкоциты 1-3 в поле зрения, эритроциты 25-30 в поле зрения. Клинический анализ крови – без особенностей. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Дед ребенка страдал заболеванием почек и умер от ХПН, отец пациента наблюдается нефрологом по поводу микрогематурии. Какое заболевание наиболее вероятно? //

болезнь Берже (IgА-нефропатия)//

мочекаменная болезнь//

+наследственный нефрит//

геморрагический диатез//

хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

***

Через три недели после перенесенной стрептодермии у ребенка 6 лет появилась пастозность лица, голеней. АД 115/80 мм рт.ст. Температура 37, 2⁰ С. В анализе крови: Нв 118 г/л, эр. – 3, 9х10¹²/л, ЦП 0, 9, лейкоциты 9, 1х10⁹/л, п/я 2%, с/я 68%, эоз.3%, лимфоциты 24%, СОЭ 23 мм/час. В анализе мочи: белок 0, 99%₀, лейкоциты 6-8 в п/зр, эритроциты 15-20 в п/зр., единичные гиалиновые цилиндры. Какое из заболеваний наиболее вероятно у ребенка? //

+острый гломерулонефрит//

острый пиелонефрит//

интерстициальный нефрит//

хронический гломерулонефрит, гематурическая форма//

хронический гломерулонефрит, смешанная форма

***

Ребенок 6 лет после перенесенной стрептодермии поступил в нефрологическое отделение с жалобами на пастозность лица, голеней. АД 115/80 мм рт.ст. Температура 37, 2⁰ С. В анализе крови: Нв 118 г/л, эр. – 3, 9х10¹²/л, ЦП 0, 9, лейкоциты 9, 1х10⁹/л, п/я 2%, с/я 68%, эоз.3%, лимфоциты 24%, СОЭ 23 мм/час. В анализе мочи: белок 0, 99%₀, лейкоциты 6-8 в п/зр, эритроциты 15-20 в п/зр., единичные гиалиновые цилиндры. Выставлен диагноз острый гломерулонефрит. Какое исследование необходимо провести? //

+проба Нечипоренко//

проба Сулковича //

бакпосев мочи//

трехстаканная проба//

проба Макклюра-Олдрича

***

У ребенка 5 месяцев подъем температуры до 39, 2⁰С, срыгивает, однократно была рвота. Стул 3-4 раза в сутки, разжижен. Катаральных явлений не выявлено. Подобный эпизод наблюдался в возрасте 3, 5 месяцев. В анализах крови анемия, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 29 мм/час. В анализах мочи: белок 0, 066%₀, лейкоциты до 30 в п/зр, эритроциты 0-2 в п/зр. Какой диагноз наиболее вероятен? //

острая кишечная инфекция//

+острая мочевая инфекция//

дисбактериоз//

цистит//

сепсис

***

Что является этиологическим фактором первичной тубулопатии из нижеперечисленного: //

микробный фактор//

+нарушение мембранного транспорта веществ в почечных канальцах//

рефлюкс (обратный заброс мочи в мочевых путях)//

анатомическая аномалия почек//

недостаточность подоцитов

***

На 2-й день пребывания в стационаре у ребенка 12-ти лет с острым гломерулонефритом наступила потеря сознания, возник приступ клонико-тонических судорог, сопровождавшийся цианозом, шумным дыханием, АД - 160/100 мм рт.ст. Как следует расценивать данный симптомокомплекс? //

острая почечная недостаточность//

+почечная эклампсия//

острая сердечная недостаточность//

эпилептический припадок//

гиповолемический шок

***

Спустя 3 недели после перенесенной скарлатины у мальчика 4-х лет на лице появилась пастозность, выявлены гематурия, протеинурия. Какому из нижеперечисленных заболеваний соответствуют указанные симптомы? //

острый пиелонефрит//

острый цистит//

отек Квинке//

+острый гломерулонефрит//

нефротический синдром с минимальными изменениями клубочков

***

Девочка 12-ти лет находится на диспансерном учете у нефролога на протяжении ряда лет. Периодически у нее отмечается бактериурия, моча щелочной реакции с лейкоцитарными цилиндрами и лейкоцитами до 20 в поле зрения. Какой диагноз у данной больной? //

+хронический пиелонефрит//

хронический цистит//

хронический гломерулонефрит//

мочекаменная болезнь//

интерстициальный нефрит

***

При осмотре 10-дневного ребенка патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Клиренс эндогенного креатинина - 50 мл/мин. В моче белка нет, в осадке - единичные эритроциты. О чем свидетельствует обнаруженная величина клиренса? //

+физиологическая особенность//

острый гломерулонефрит//

наследственный нефрит//

мочевая инфекция//

поликистоз почек

***

После перенесенной респираторной инфекции у девочки 7-ми лет обнаружена лейкоцитурия, лейкоцитарные цилиндры. Что из перечисленного ниже наиболее вероятно у больной? //

Гломерулонефрит//

цистит//

+пиелонефрит//

уретрит//

вульвовагинит//

***

Ребенок 6-ти лет проходит диспансерное обследование в связи с оформлением в школу. В анализе мочи выявлена изолированная протеинурия. Что из нижеперечисленного является первоочередным в настоящее время? //

исследование мочи по Нечипоренко//

+определение суточной потери белка//

проба Реберга//

УЗИ почек//

экскреторная урография

***

При диспансерном наблюдении за 3-летним ребенком с хроническим пиелонефритом необходимо следить за функциональным состоянием почек. Какой способ сбора мочи должен быть применен у детей указанного возраста для определения колебаний ее удельного веса? //

принудительное мочеиспускание//

+произвольное мочеиспускание//

использование мочеприемника//

катетеризация мочевого пузыря//

пункция мочевого пузыря.

***

У 5-дневной девочки каждое мочеиспускание оставляет на пеленках красноватые пятна. Собранная моча оказалась мутной, при хранении в ней появлялся красновато-коричневый осадок, при этом число эритроцитов не превышало 1-2 в поле зрения. Какая причина указанных особенностей мочи у данной новорожденной? //

половой криз//

+мочекислый диатез (инфаркт)//

макрогематурия вследствие геморрагического диатеза//

нефролитиаз//

опухоль почки

***

Ухаживая за своим 2-месячным ребенком, мать обратила внимание, что при хорошем состоянии и достаточной прибавке в весе он мочится до 17 раз в сутки. Как следует квалифицировать частоту мочеиспускания в данном случае? //

+ физиологическая норма//

цистит//

уретрит//

нефролитиаз//

мочекислый инфаркт

***

Какой процент нейтрофилов наиболее вероятен в формуле периферической крови здорового ребенка 5 лет? //

20//

25//

30//

+ 45//

***

Новорожденному ребенку 3-х дней сделан клинический анализ крови.

Какое максимальное число лейкоцитов периферической крови из указанных ниже следует считать нормой для здорового новорожденного первых дней жизни? //

+ 15х10⁹/л//

13х10⁹/л//

11х10⁹/л//

9х10⁹/л//

7х10⁹/л

***

Какой из нижеперечисленных показателей гемоглобина характерен для здорового новорожденного первых дней жизни? //

100 г/л//

120 г/л//

140 г/л//

160 г/л//

+ 200 г/л

***

У ребенка 12-ти лет, сразу после удаления зуба началось кровотечение, остановить которое не удавалось около 5 часов. Участковый врач, осмотрев ребенка, отметил у него множественные геморрагические элементы на коже, кровоизлияние в склеру. Впервые кровоизлияния стали появляться около 5—6 месяцев назад. Дома однократно было необильное носовое кровотечение. Ранее к врачу не обращался. Высказано предположение о тромбоцитопенической пурпуре. Ребенок госпитализирован.

Что дало возможность врачу высказаться в пользу указанного диагноза? //

кровотечение из лунки удаленного зуба, начавшееся сразу после экстракции//

геморрагии на коже//

кровоизлияние в склеру//

+носовое кровотечение//

возраст ребенка

***

Какой дополнительный метод исследования целесообразно использовать в первую очередь в диагностических целях при тромбоцитопенической пурпуре? //

определение факторов свертывающей системы крови//

определение времени свертывания//

определение ретракции кровяного сгустка//

+подсчет количества тромбоцитов//

определение времени кровотечения

***

У больного 2, 5 лет геморрагический синдром выявился с первого года жизни. Сначала это были отдельные кровоизлия­ния на коже в виде экхимозов. Затем количество геморрагий увеличилось, появились гематомы. После одной из незначительных травм кровотечение из слизистой губы продолжалось несколько часов. В настоящее время обратились к врачу в связи с бледностью ребенка, болезненностью и припухлостью лок­тевого сустава. Предварительный диагноз - гемофилия. Что из перечисленного ниже позволяет предположить данное заболевание? //

+кровоизлияния в виде гематом//

длительное кровотечение из слизистых оболочек//

гемартроз//

бледность//

количество геморрагий

***

Что из указанного ниже является причиной кровотечения при гемофилии? //

повышенная проницаемость сосудистой стенки//

нарушение фибринолитической активности//

тромбоцитопения//

+дефицит факторов свертывающей системы крови//

нарушение отшнуровки мегакариоцитов

***

Что из нижеприведенного необходимо для подтверждения диагноза? //

+определение VIII фактора свертывающей системы крови//

определение времени свертывания крови//

определение IX фактора свертывающей системы крови//

определение фибринолитической активности крови//

определение уровня тромбоцитов

***

Что из указанного ниже следует использовать в лечении больного гемофилией? //

тромбоцитарную массу//

эпсилон-аминокапроновую кислоту//

преднизолон//

+криопреципитаты//

эритроцитарную массу

***

К ребенку 4, 5 лет ночью вызван врач скорой помощи в связи с обильным носовым кровотечением. При осмотре отмече­ны беспокойство ребенка, бледность, множество различных кровоизлияний на коже от петехий до крупных экхимозов, мелкие кровоизлияния на слизистой полости рта, полиадения. Заподозрена тромбоцитопеническая пурпура. Что из перечисленного ниже следует определить для подтверждения диагноза? //

ретракцию кровяного сгустка//

время свертывания крови//

+число тромбоцитов//

количество ретикулоцитов//

протромбиновый индекс

***

У ребенка восьми лет боли в голеностопных суставах, пятнисто-папулезные геморрагические высыпания над суставами и на разгибательной поверхности рук и ног, приступообразные боли в животе. НВ -117 г/л, эритроциты - 3, 8х10¹²/л, лейкоциты - 12, 1х10⁹/л, п/ядерные - 5%, с/ядерные - 67%, эозинофилы - 3%, лимфоциты - 21%, моноциты - 4%, СОЭ - 21 мм/час. Анализ мочи без патологии. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного? //

+геморрагический васкулит//

тромбоцитопеническая пурпура//

острый лейкоз//

системная красная волчанка//

ЮРА, аллергосептический вариант

***

Какой лекарственный препарат следует использовать, если после проведенного лечения геморрагического васкулита возник рецидив через 3 месяца? //

+гепарин//

преднизолон//

курантил//

хлористый кальций//

викасол

***

У больной 14 лет отмечаются носовые и маточные кровотечения, анемия. В последнее время состояние ухудшилось: временами повышается температура тела до 39—40°С, увеличились лимфатические узлы, прогрессирует геморрагический синдром. НВ - 50 г/л, эритроциты – 2, 1х10¹²/л, тромбоциты - единичные в препарате, лейкоциты - 24, 4х10⁹/л, лимфоциты - 68%, СОЭ - 48 мм/час. Предположительный диагноз? //

системная красная волчанка//

тромбоцитопеническая пурпура//

геморрагический васкулит//

+острый лейкоз//

болезнь Виллебранда

***

Какой метод исследования прежде всего показан в диагностических целях? //

определение осмотической стойкости эритроцитов//

определение количества тромбоцитов//

иммунологические показатели (АНФ, ЦИК, ЛЕ-клетки)//

коагулограмма//

+стернальная пункция

***

У 3-х летнего мальчика геморрагический синдром появился с первого года жизни в виде экхимозов и гематом. Две недели назад перенес ангину. После небольшой травмы кровотечение из слизистой губы продолжалось несколько часов. Одновременно появились беспокойство, болезненность и отечность левого локтевого сустава. Температура тела 37, 1°С. Какой диагноз наиболее вероятен? //

ювенильный ревматоидный артрит//

геморрагический васкулит//

ревматизм//

тромбоцитопеническая пурпура//

+гемофилия

***

У ребенка 11-ти лет отмечаются геморрагии на коже и слизистых, носовые кровотечения. На какой показатель следует обратить внимание при уточнении генеза кровоточивости? //

тромбоциты - 268х10⁹/л//

время свертывания крови: начало - 2'10", конец - 3'45" //

время кровотечения - 4'05" //

+ретракция кровяного сгустка - 0, 15//

лейкоциты — 4, 7 х 10⁹

***

В стационар из дома ребенка поступил мальчик 9 месяцев с поражением ЦНС и рецидивирующим обструктивным бронхитом. Обращали внимание симптомы дыхательной недостаточности 1 степени, грубая задержка темпов физического и психомоторного развития ребенка. На момент осмотра рост и вес больного составили 60 см и 6 кг соответственно. (Ребенок родился с длиной тела 49 см, массой 2900 г). Оцените характер дистрофии больного.//

гипотрофия I степени//

гипотрофия II степени//

+гипотрофия III степени//

гипостатура//

паратрофия

***

На приеме у педиатра ребенок 3 лет. При осмотре ребенок вялый, имеется задержка физического и психического развития. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Гепатоспленомегалия. В крови - анемия, ретикулоцитоз, найдены мишеневидные эритроциты, повышен уровень свободного билирубина. Какая анемия вероятна в данном случае? //

минковского-Шоффара//

фанкони//

инфантильный пикноцитоз//

+талассемия//

наследственная гемолитическая анемия, обусловленная дефи-цитом глюкозо 6-фосфатдегидрогеназы

***

Недоношенный ребенок в возрасте 1, 5 месяцев. Масса при рождении 2100 г. Кормится беспорядочно. Молока у матери много. Хорошо прибавляет в массе. Не болел. При исследовании крови Нb - 106 г/л, эр. - 3.1х10¹²/л. Печень и селезенка не увеличены.

Какая форма анемии наиболее вероятна в данном случае? //

гемолитическая болезнь новорожденных//

+ранняя анемия недоношенных//

поздняя анемия недоношенных//

алиментарная//

наследственная гемолитическая (Минковского-Шоффара)

***

Что из нижеперечисленного может быть осложнением гепаринотерапии при лечении геморрагического васкулита? //

+кровотечение из слизистых//

аллергические реакции //

тромбоцитопения//

анемия//

снижение АД

***

При тяжелом течении геморрагического васкулита, выявленной гиперкоагуляции показано назначение гепарина. Какой путь введения препарата наиболее целесообразен? //

в/в капельно 1раз в сутки//

в/в струйно 1 раз в сутки//

подкожное введение 3 раза в сутки//

+в/в круглосуточное (перманентное)//

методом электрофореза

***

Ребенок 8 мес, рахит в стадии реконвалесценции. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно у этого ребенка при рентгенографии области запястья? //

+прерывистое уплотнение зон роста//

расширение и размытость зон роста//

избыточное уплотнение зон роста//

увеличение числа ядер окостенения//

утолщение периоста

***

Доказана наследственная предрасположенность к рахиту. У кого он чаще встречается и протекает тяжелее? //

при I (0) группе крови, у мальчиков//

+при II (A) группе крови, у мальчиков//

при I (0) группе крови, у девочек//

при II (A) группе крови, у девочек//

при IV (AB) группе крови, у мальчиков и девочек

***

Все ниже перечисленное встречается при генетически обусловленных формах рахита. Какой признак наиболее характерен? //

низкорослые родственники//

деформация костной системы у родственников//

отставание ребенка в росте//

мочевой синдром у ребенка//

+ О- или Х-образное искривление голеней, сохраняющееся после 3-4 лет

***

Ребенок 6лет. При поступлении в стационар состояние тяжелое. Месяц назад перенес ОРВИ. Выражены вялость, адинамия, аппетит отсутствует. Кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, на голенях - отеки. Границы относительной сердечной тупости расширены влево до передней подмышечной линии. Тоны глухие, систолический шум на верхушке, ЧСС - 160 уд/мин. Печень +7 см по правой средне-ключичной линии, селезенка +2 см. Мочится мало, стул оформлен. Предварительный диагноз: //

анемия//

+неревматический кардит//

гломерулонефрит//

ВПС//

ревматический кардит

***

Алеша М, 5 лет. После перенесенного стресса в течение последних 1, 5 месяцев ребенок похудел, начал много пить и часто мочиться. На фоне заболевания гриппом состояние ребенка резко ухудшилось, появилась тошнота, переходящая в повторную рвоту, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость. Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - слабо мутная; удельный вес 1035, реакция - кислая; белок - нет, сахар - 10%, ацетон - +++ Биохимический анализ крови: глюкоза - 28, 0 ммоль/л, Предполагаемый диагноз//

гипогликемическая кома//

+гипергликемическая кома//

энурез//

пищевое отравление//

пиелонефрит

***

Мальчик 9 лет, поступил в отделение с жалобами на изменения в анализах мочи, понижение слуха. В 3 года, после перенесенного ОРВИ, в анализе мочи были выявлены: гематурия, незначительная лейкоцитурия, протеинурия до 600 мг/сут. Отмечаются стигмы дизэмбриогенеза: гипертелоризм, эпикант. высокое небо, аномальная форма ушных раковин, искривление мизинца. Вероятный диагноз.//

синдром Фанкони//

+синдром Альпорта//

острый пиелонефрит//

хронический пиелонефрит//

острый гломерулонерфит

***

Ребенок 3 мес. Беспокоит упорный коклюшеподобный кашель с первых недель жизни. Аппетит удовлетворительный, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно - разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон. Стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Ваш предварительный диагноз: //

+муковисцидоз легочная форма//

обструктивный бронхит//

острый простой бронхит//

очаговая пневмония//

рецидивирующий бронхит

***

Когда впервые следует назначить ЛФК ребенку 10 лет с диагнозом: ревматизм, 1 атака, активная фаза, активность 3 степени, миокардит, полиартрит? //

после выписки из стационара//

+через 2 недели от начало атаки//

через 2 месяца от начало атаки//

через 1 месяц от начало атаки//

не назначается

***

Ребенок 6 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации. Температура 38º, положительный симптом поколачивания, в ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ - признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Ваш диагноз: //

наследственный нефрит//

цистит//

интерстициальный нефрит//

+пиелонефрит//

гломерулонефрит

***

Мальчик 10 лет, болеет в течение 2, 5 мес. Вялость, полиартралгии, резкое похудание, выпадение волос. На лице эритематозная сыпь д. Температура тела повышается до 38-39º дейін, припухлость коленных суставов. При облсдеовании СОЭ 56мм\ч, диспротеинемия, А 2 и Y- глобулиновые фракции повышены, LE-клетки 5: 1000.Предварительный диагноз//

ревматизм//

системная склеродермия //

+системная красная волчанка//

дерматомиозит//

ювенильный ревматоидный артрит

***

Девятимесячный ребенок, Два дня кашляет, частота дыхания у него – 46 вдохов в минуту и наблюдается втяжение грудной клетки. Поставьте диагноз по ИВБДВ? //

нет пневмонии: кашель или простуда//

пневмония//

+ тяжелая пневмония или очень тяжелая пневмония//

облиттерирующий бронхиолит//

острый бронхиолит

***

Через какое время после родов доношенного мальчика с массой тела 3800 гр., рост 55 см, по шкале Апгар – 8-9 баллов первый раз прикладывают к груди: //

+ в первые 30 минут после рождения//

через 10 часов //

через 12 часов //

через 24 часа //

через 3 суток

***

Мальчик 13-ти лет во время пребывания на Черном море появились отеки лица, стоп и голеней. В крови: гипопротеинемия, СОЭ - 50 мм/час, АНФ - 1: 80.В анализе мочи: белок - 4, 6 г/л, эритроциты – 40-60 в поле зрения, лейкоциты – 10-15 в поле зрения. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? //

острый гломерулонефрит//

острый пиелонефрит//

амилоидоз почек //

+волчаночный нефрит //

нефрит с минимальными изменениями (идиопатический нефротический синдром)

***

Ребенок 2 мес. Диагностирован порок сердца открытое овальное окно, получал сердечные гликозиды. Декомпенсации нет. В каком возрасте необходимо решить вопрос о хирургической коррекции? //

в 1 мес//

в 5 мес//

в 1 год//

+ в 5-6 лет//

хирургическая коррекция не показана