В) Лицевая артерия 3 страница

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Острый паротит

В) Нагноившаяся киста

С) Подкожная форма актиномикоза

D) Аденофлегмона

Е) Ложный паротит Герценберга

{правильный ответ}= Е

{сложность}=2

{учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{курс}=6

{семестр}=11

$$$091

Больному с одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти назначена операция секвестрэктомия. Однако зав. отделением, осмотрев больного накануне, счел ее преждевременной, поскольку еще нет признаков секвестрации. Наиболее вероятными признаками секвестрации являются:

A) Рентгенологическая картина, угроза спонтанного перелома и формирования множества секвестров.

B) Прекращение отделяемого из послеоперационной раны.

C) Возникновение подвижности зубов и усиление отделяемого из раны и свищей.

D) Выбухание грануляций из свищей, выделение жидкого гноя, результаты зондирования свищевого хода и рентгенологического исследования.

E) Формирование множества свищей с гнойным отделяемым, усиление подвижности нескольких зубов.

{правильный ответ}= D

{сложность}=2

{учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{курс}=6

{семестр}=12

$$$092

У юноши 20 лет во время осмотра под кожей щеки на уровне 16 зуба обнаружено ограниченное плотное образование, безболезненное. При тщательном обследовании выявлено, что образование связано с зубом с помощью плотно-эластичного тяжа, которое пальпируется под слизистой оболочкой переходной складки. 16 зуб под опорной коронкой мостовидного протеза, перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка в цвете не изменена.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Комок Биша;

B) Атерома щеки;

C) Хронический лимфаденит щечной области;

D) Одонтогенная гранулема лица, подслизистая форма;

E)Одонтогенная гранулема лица, стационарная форма.

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$093

Больной С. 40 лет, поступил в клинику с жалобами на припухлость и боль лица справа, резкое ограничение открывания, сухость полости рта, нарушение акта жевания. Из анемнеза болел 4.8 зуб, занимался самолечением. При осмотре - открывание рта ограничено. Отек тканей на боковой поверхности лица, ближе к углу нижней челюсти в глубине пальпируется резко болезненный инфильтрат, флюктуация отсутствует. Кожа над припухлостью не изменена. Контрактура 3-степени. Из Стенонового протока выделяется чистая слюна.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

A) Одонтогенная флегмона поджевательной области справа;

В) Острый бактериальный паротит справа;

С) Эпидемический паротит;

D) Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа

Е) Одонтогенная флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства справа

{правильный ответ }= А

{сложность}=2

{учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{курс}=6

{семестр}=12

$$$094

При осмотре в приемном отделении у больного, доставленного каретой скорой помощи, диагностированы «Флегмона дна полости рта. Одонтогенный медиастенит». Положение больного вынужденное. Какое из перечисленных ниже вынужденных положений НАИБОЛЕЕ характерно при данном заболевании?

А) Вынужденное, лежа на боку с запрокинутой головой;

В) Активное положение;

С) Вынужденное, лежа на спине с поворотом головы;

D) Вынужденное, сидя с опущенной головой;

Е) Вынужденное, лежа на животе, лицом книзу.

{правильный ответ }= D

{сложность}=3

{учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{курс}=6

{семестр}=12

$$$095

У девочки 16 лет при осмотре имеется припухлость околоушной области. Пальпация болезненна в области суставной головки нижней челюсти, кпереди от козелка ушной раковины, а также под вырезкой нижней челюсти. Слюна из стенонова протока чистая. Кожа над припухлостью без изменений. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Эпидемический паротит

В) Ложный паротит

С) Болезнь Микулича

D) Синдром Шегрена

Е) Болезнь Герценберга

{правильный ответ }= А

{сложность}=2

{учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$096

У больного А., при осмотре имеется коллатеральный отек щеки слева. Кожа над припухлостью без изменений, собирается в складку. В полости рта - переходная складка в области 2.5, 2.6, 2.7 зубов сглажена и гиперемированна пальпаторно определяется флюктуация. Коронка 2.6 зуба разрушена на 1/3, перкуссия болезненая. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Острый гнойный периодонтит 2.6 зуба

В) Обострение хронического фиброзного периодонтита 2.6 зуба

С) Обострение хронического гранулемотозного периодонтита 2.6 зуба

D) Обострение хронического гранулирующего периодонтита 2.6 зуба

Е) Острый гнойный периостит верхней челюсти 2.6 зуба.

{правильный ответ }= Е

{сложность}=2

{учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{курс}=6

{семестр}=12

$$$097

Мужчина, 35 лет, предъявляет жалобы на постоянные, интенсивные боли в лунке удаленного зуба, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, повышение температуры до 38 градусов. Зуб на нижней челюсти справа удален 10 дней назад, после удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах изо рта. За помощью не обращался. Объективно: Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка удаленного 46 зуба пустая, пальпация альвеолярного отростка в области 46 зуба болезненна. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Альвеолит лунки;

В) Острый луночковый остеомиелит;

С) Неврит нижнего луночкового нерва;

D) Острый гнойный периостит нижней челюсти;

Е) Острый пульпит соседних зубов.

{правильный ответ }= В

{сложность}=2

{учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{курс}=6

{семестр}=12

$$$098

Во время боя сержант получил оскольчатое ранение нижней челюсти и травму мягких тканей. Где НАИБОЛЕЕ целесообразно осуществить оказание квалифицированной медицинской помощи?

А) На поле боя, в очаге массовых санитарных потерь;

В) На медицинском пункте полка МПП;

С) На медицинском пункте батальона МПБ;

D) В отдельном медицинском батальоне ОмедБ;

Е) В тыловом многопрофильном госпитале.

{правильный ответ}= D

{сложность}=2

{учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{курс}=6

{семестр}=11

$$$099

Мужчина 26 лет лет обратился в клинику через неделю после травмы. При поступлении: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом " ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Перелом костей носа;

B) Перелом верней челюсти;

C) Перелом скуловой кости со смещением;

D) Перелом лобного отростка скуловой кости;

E) Перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$100

Женщина 25 лет поступила в клинику через 7 суток после травмы. При поступлении: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом " ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Перелом костей носа;

B) Перелом верней челюсти;

C) Перелом скуловой кости со смещением;

D) Перелом лобного отростка скуловой кости;

E) Перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$101

Мужчина 30 лет обратился в клинику два месяца спустя после травмы с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Ранее за помощью не обращался. После травмы были сильные боли, припухлость. При осмотре отмечается патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти нет, Признаки воспаления отсутствуют. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Анкилоз;

B) Ложный сустав;

C) Остеомиелит нижней челюсти;

D) Перелом нижней челюсти по углу;

E) Неправильно сросшийся перелом нижней челюсти.

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$102

Мужчина 29 лет обратился в клинику 3 часа спустя после травмы. Жалобы на разлитые боли в области средней трети лица. Объективно: Сознание ясное, общее состояние удовлетворительно. Линия нарушения целостности костной ткани проходит начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, идет кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?:

А) Ле-Фор I;

B) Ле-Фор II;

C) Ле-Фор III;

D) Ле-Фор IV;

E) Ле-Фор-Герена.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$103

Женщина. 48 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла, появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность левой половины альвеолярного отростка верхней челюсти вместе с зубами, нарушение целостности слизистой, кровоизлияния по переходной складке. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Перелом и вывихи зубов;

В) Передний вывих нижней челюсти;

С) Перелом верхней челюсти по Фор-Герену;

D) Перелом верхней челюсти по Ле Фор-1;

Е) перелом альвеолярного отростка верхней челюсти.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$104

В челюстно-лицевое отделение обратился мужчина 46 лет с жалобами на наличие небольшой припухлости и периодических незначительных болей в области тела нижней челюсти справа. Объективно: в области тела нижней челюсти справа отмечается свищ с выбухающими из него грануляциями. При зондировании через свищ определяется подвижный фрагмент кости. Из анамнеза: травму 2 месяца назад. За помощью не обращался. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Перелом нижней челюсти по телу справа;

B) Нагноившаяся амелобластома нижней челюсти;

C) Неправильно сросшийся перелом нижней челюсти;

D) Хронический травматический остеомиелит нижней челюсти;

E) Обострение хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$105

При осмотре мужчины. 48 лет отмечались: выраженный отек мягких тканей правой половины лица. Множественные ссадины, нарушение чувствительности кожи подглазничной области справа, затрудненное открывание рта, затрудненное носового дыхание справа, диплопия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Перелом скуловой дуги;

B) Перелом скуловой кости;

C) Перелом верхней челюсти Ле-Фор I;

D) Перелом верхней челюсти Ле-Фор II;

E) Перелом костей носа со смещением.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$106

Из очага ядерного взрыва на МПП доставлены 5 раненых, у которых установлены касательные ранения мягких тканей лица без признаков кровотечения. В ранах и на открытых частях тела зафиксированы радиоактивные элементы. Куда следует направлять раненых?

А) Госпиталь для легко раненых;

B) На площадку спец. обработки;

C) В полевой подвижной госпиталь;

D) Приемно-сортировочная площадка;

E) Специализированный тыловой госпиталь.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$107

В клинику обратился мужчина 57 лет после травмы, полученной несколько часов назад с жалобами на наличие припухлости в щечной, подглазничной областях, головокружение, общую слабость, боли в верхней челюсти, затрудненную речь. Объективно: носовое кровотечение, болезненное открывание рта, нарушение прикуса, гематома в области корня носа, симптом удлинения средней зоны лица. Из анамнеза: отмечалась временная потеря сознания, чувство дезориентации, рвота. Какой из перечисленных факторов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной нарушение сознания, головокружения и рвоты?

А) Тяжесть травмы ЧЛО;

B) Возраст пострадавшего;

C) Сроки обращения пациента;

D) Сотрясение головного мозга;

E) Пищевое отравление пациента накануне травмы.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$108

Мужчина 42 года, был доставлен в клинику после длительного пребывания в холодной воде. Объективно: общее состояние удовлетворительное, местно отмечаются явления отслаивания погибшего эпидермиса с образованием пузырей, наполненных желтой или геморрагической жидкостью. При вскрытии пузырей, обнажается ярко-розовая, резко болезненная дерма. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Отморожение I степень;

B) Отморожение II степень;

C) Отморожение III степень;

D) Отморожение IV степень;

E) Отморожение V степень.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= Безруков В.М.Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах.М. 2000

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$109

Мужчина 29 лет был доставлен в клинику 3 часа спустя после травмы (ДТП). При рентгенологическом и объективном обследовании установлено, что линия нарушения целостности костной ткани верхней челюсти проходит, начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, идет кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном клиническом случае?

А) Метод Федершпиля;

B) Операция по методике Фальтин-Адамса;

C) Фиксация отломков аппаратом Кагановича;

D) Репозиция и фиксация отломков аппаратом Збаржа;

E) Внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$110

Женщина 28 года, сотрудница химической лаборатории, 2 часа назад во время работы получила ожог правой половины лица. Какой из перечисленных ниже мероприятий по оказанию первой помощи НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) Введение антибиотиков внутримышечно

В) Обработка обожженной поверхности 96% спиртом

С) Наложение повязки с мазью Вищневского

D) Обработка обожженной поверхности 2% раствором соды:

Е) Промывание лица холодной водой и наложение повязки, смоченной новокаином.

{правильный ответ}= D

{сложность}=3

{учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{курс}=6

{семестр}=12

$$$111

Мужчина 32 г. обратился 6 часов спустя после травмы. При обследовании отмечалось: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание. Какой из перечисленных предварительных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Двухсторонний перелом скуловых дуг;

В) Односторонний вывих нижней челюсти;

С) Двухсторонний задний вывих нижней челюсти;

D) Двухсторонний передний вывих нижней челюсти;

Е) Двухсторонний перелом нижней челюсти по мыщелковым отросткам со смещением.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$112

Мужчина 32 г. обратился 6 часов спустя после травмы, с жалобами на боли, нарушение подвижности нижней челюсти, затрудненную речь. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, смыкание зубов затрудненно, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение мягких тканей, под скуловой дугой определяется выпячивание. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) Метод Галена;

В) Метод Гиппократа;

С) Метод Федершпиля;

D) Метод Каламкарова;

Е) Метод Ковтуновича.

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$113

Женщина. 48 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла, появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность левой половины альвеолярного отростка верхней челюсти вместе с зубами, нарушение целостности слизистой, кровоизлияния по переходной складке. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Перелом и вывихи зубов;

В) Передний вывих нижней челюсти;

С) Перелом верхней челюсти поЛе Фор-Герену;

D) Перелом верхней челюсти по Ле Фор-1;

Е) Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$114

Мужчина 22 г. обратился в клинику через 1, 5 месяца после травмы, с жалобами на нарушение ограничение открывания рта, деформация лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом " ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном клиническом случае?

А) Контурная пластика скуловой области;

B) Устранение деформации методом имплантации;

C) устранение деформации методом аутотрансплатации;

D) Рефрактура скуловой кости и репозиция ее в правильное положение;

E) Репозиция скуловой кости крючком Лимберга в правильное положение.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$115

Санитаром на поле боя, обнаружен сержант 19 лет. Объективно: пациент без сознания, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, симптом очков, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа и ушей. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Перелом костей носа.

B) Перелом верхней челюсти по Ле-Фор I;

C) Перелом верхней челюсти по Ле-Фор II;

D) Перелом верхней челюсти по Ле-Фор III;

E) Перелом верхней челюсти по Ле-Фор-Герена.

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$116

Мужчина 20 лет, травму получил 6 часов назад. Жалобы на боли и припухлость в области нижней челюсти справа. Рот открывает ограниченно, прикус нарушен, Положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа. Патологическая подвижность отломков кости в области 48 зуба. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти за 48 зубом. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных, является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

А) Применение аппарата Рудько;

B) Применение аппарата Збаржа;

C) Наложение пращевидной повязки;

D) Наложение двухчелюстной шины;

E) Наложение лигатурной вязи по Айви.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$117

Мужчина 17 лет, обратился в клинику через 2 часа после травмы. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 48 зуба, разрыв слизистой оболочки с язычной стороны в области 48 зуба. Положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти, за 48 зубом. Малый отломок смещен вверх и во внутрь.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Передний вывих нижней челюсти, полный вывих 48;

B) Перелом нижней челюсти по углу справа без смещения отломков;

C) Перелом нижней челюсти по углу справа со смещением отломков;

D) Двухсторонний перелом нижней челюсти со смещением отломков;

E) Перелом альвеолярного отростка в области 48, со смещением отломков.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=`12

$$$118

Юноша 17 лет, обратился в клинику через 2 часа после травмы. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 48 зуба, разрыв слизистой оболочки с язычной стороны в области 48 зуб. Положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти, по 48 зубу. Малый отломок смещен вверх и во внутрь. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

А) Наложение гладкой шины скобы;

B) Удаление 48, репозиция отломков, вязь по Айви;

C) Остеосинтез нижней челюсти с удалением 48 зуба;

D) Холод на область перелома, пращевидная повязка;

E) антибактериальная терапия, повязка Померанцевой –Урбанской.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$119

Санитаром на поле боя, обнаружен сержант. 19 лет с ранением осколком мины поднижнечелюстной области справа. Из раны – пульсирующее обильное кровотечение, связанное, по-видимому, с повреждением крупной артерии. Эвакуация пострадавшего с поля боя не возможна ближайшие 2 часа. Что НАИБОЛЕЕ целесообразно сделать в первую очередь?

А) Холод на рану, общие гемостатические средства;

B) Использование местные гемостатических средств, аналгетиков;

C) Давящую повязку на рану, антибиотики широкого спектра действия;

D) Перевязка кровоточащего сосуда, возможно наружной сонной артерии;

E) Прижатие общей сонной артерии к поперечному отростку VI шейного позвонка.

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$120

Женщина 48 лет обратилась на получение травмы при падении лицом вниз. Сознание не теряла. Затем появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность всех резцов и клыков вместе с альвеолярным отростком во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складке. Какой из перечисленных видов шинирования является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

А) Вязь по Айви;

В) Шина Збаржа;

C) Гладкая шина скоба;

D) Стандартная шина Васильева;

E) Двучелюстная шина Тигерштедта;

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= (Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х томах. Под ред. Безрукова В.М. Медицина.2000)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$121

Мужчина 32 г. Обратился 6 часов спустя после травмы, с жалобами на боли, нарушение подвижности нижней челюсти, затрудненная речь. При обследовании отмечалось: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Задний вывих нижней челюсти;

B) Передний вывих нижней челюсти;

C) Привычный вывих нижней челюсти;

D) Двухсторонний перелом нижней челюсти по углам;

E) Перелом суставных отростков нижней челюсти, с обеих сторон.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= Робустова Т.Г. с соавт.Хирургическая стоматология. М.Медицина 2003г.

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$122

После удаления 38 зуба мужчина не может сомкнуть челюсти. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена вперед. Пальпаторно: жевательные мышцы напряжены и определяются в виде валиков. Ткани впереди козелка уха с обеих сторон западают. Смыкание зубов фронтальной группы не возможно. На рентгенограмме: головка нижней челюсти расположена на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободная. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

А) Наложение пластмассовой шины Уразалина;

B) Наложение гладкой шины скобы под местным обезболеванием;

C) Вправление нижней челюсти, наложение пращевидной повязки;

D) Назначение аналгетиков, наложение стандартной шины Васильева;

E) Наложение двучелюстной шины Тигершдета под общим обезболиванием.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= (Хирургическая стоматология. Под ред. Робустовой Т.Г. с соавт. М.Медицина 2003)

{курс}=6

{семестр}=12

$$$123

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению клапанной асфиксии:

А) Интубация или трахеотомия, конхотомия

B) Прошивание языка, запрокидывание головы, наложение гладкой шины-скобы на нижнюю челюсть

С) Фиксация свисающего лоскута швом или иссечение е с поворотом голова набок

D) Удаление инородного тела заслоняющее вход в дыхательное горло

Е) Поворот головы на бок или положение навзничь /лицом вниз /.