Виды окклюзии.

Окклюзия - все возможные контакты зубов верхней и нижней челюстей.

Функциональная окклюзия (артикуляция) - динамические контакты зубных рядов в центральной, боковой и передней окклюзиях - результат интегрированной функции всех звеньев зубо-челюстной системы (жевательного аппарата).

Центральная окклюзия - множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов при центральном положении головок ВНЧС в суставных ямках.

Ортогнатический прикус относят к наиболее совершенной в анатомическом и функциональном отношении форме смыкания зубных рядов. Во время изучения смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии, следует рассматривать ее в трех плоскостях: горизонтальной, сагитальной и фронтальной. При этом одни признаки необходимо рассматривать по отношению ко всем зубам, вторые - лишь к передним, а третьи - лишь к боковым.

Для всех зубов характерные следующие признаки:

1. каждый зуб контактирует, как правило, с двумя антагонистами

2. по одному антагонисту имеют лишь верхние зубы мудрости и нижние резцы

3. каждый верхний зуб смыкается с одноименным верхним и впереди стоящим.

Когда речь идет о смыкании передних зубов, прежде всего следует иметь в виду особенности перекрытия. Верхние зубы перекрывают нижние на 1/ 3 высоты коронки, нижние передние зубы своими режущими краями контактируют с небной поверхностью верхних. Это режуще-бугорковый контакт. При смыкании зубных рядов линии между центральными резцами верхней и нижней челюсти лежат в одной саггитальной плоскости. Это обеспечивает эстетический оптимум.

Особенности смыкания боковых зубов заключается в следующем: в трансверзальной плоскости щечные бугорки верхних боковых зубов расположены наружу от одноименных бугорков нижних зубов, благодаря этому небные бугорки верхних зубов расположены в продольных бороздках верхних зубов.

Смыкание жевательных зубов в передне - заднем (сагитальном) направлению обычно изучают за особенностями контакта первого постоянного моляра. При ортогнатическом прикусе передний щечный бугорок первого моляру расположен на щечной стороне нижнего первого моляру, в поперечные борозде между щечными бугорками. Такое положение антагонирующих бугорков боковых зубов иногда называют мезиодистальным соотношением.

Центральное положение головок ВНЧС - такое положение суставных головок, при каком передние-, задние- и верхние суставные щели приблизительно одинаковы между собой, а также справа и слева.

Передняя окклюзия - контакт передних зубов " встык", при котором имеется дезокклюзия боковых зубов (или контакт дистальных горбков второго моляра), суставные головки размещены напротив нижней трети склонов суставных горбков.

Боковая окклюзия - три типа окклюзионных контактов, которые наблюдаются в норме,:

1. Контакты клыков на латеротрузийной стороне и отсутствие окклюзионных контактов на медиотрузийной стороне - " икловая направляющая функция" - " икловая защита ". Эти два типа окклюзионных контактов рекомендуются для возобновления окклюзии при наличии зубов.

Контакт щечных горбков жевательных зубов на латеротрузийной стороне, отсутствие окклюзионных контактов на медиотрузийной стороне - " групповая направляющая функция " зубов - " групповые контакты ".

3. " Двусторонняя сбалансированная окклюзия " - контакт одноименных горбков жевательных зубов латеротрузийной (рабочей) стороны и разноименных горбков жевательных зубов медиотрузийной (балансирующей) стороны - балансирующие контакты. Этот тип окклюзионных контактов рекомендуется для возобновления окклюзии при полном отсутствии зубов.

Центральное соотношение челюстей – это взаимное расположение челюстей в трех взаимоперпендикулярных плоскостях, при этом суставные головки находятся в крайнем задне-верхнем срединном сагитальном положении в суставных ямках, из которого нижняя челюсть может свободно осуществляет боковые движения, а при открывании и закрывании рта в пределах 2 см между центральными резцами может свободно вращаться вокруг терминальной шарнирной оси, которая проходит через суставные головки. Центральное соотношение челюстей - единственное положение нижней челюсти, которое можно многократно возобновит, оно ограничивается анатомической формой височно-нижнечелюстного сустава, его связками, а центральная окклюзия стабилизируется окклюзионными контактами боковых зубов.

Задняя контактная позиция нижней челюсти - окклюзионный аналог центрального соотношения челюстей - окклюзионные контакты зубов в положении центрального соотношения челюстей. При интактных зубных рядах имеется симметричный контакт горбков жевательных зубов. Окклюзия в терминальной шарнирной позиции нижней челюсти, при которой суставные головки размещены в самом крайнем верхне-заднем положении.

Синонимы: терминальная шарнирная позиция нижней челюсти, Centric Relation.

" Скольжение по центру " -- смещения нижней челюсти из центральной окклюзии в центральное соотношение (в заднюю контактную позицию) при наличии симметричных двусторонних окклюзионных контактов скатов горбков жевательных зубов (Slide in ctntric.).

" Свободная центральная окклюзия " -- окклюзия, при которой возможное смещения нижней челюсти в пределах 1-2 мм во всех направлениях из центральной окклюзии с сохранением двусторонних окклюзионных контактов (Freiheit in der Zentric, Freedom in centric).

Центричная окклюзия - срок, который объединяет центральную окклюзию, скольжение по центру и заднюю контактную позицию (центральное соотношение).

Эксцентрическая окклюзия - окклюзионные контакты зубов при переходе из центральной в переднюю и боковые окклюзии.

Прикус - соотношение зубных рядов при смыкании челюстей в положении центральной окклюзии.

Привычный прикус - любое много исчисляемое смыкание зубных рядов, возможное без центрального положения суставных головок в ямках.

Синонимы: привычная окклюзия, вторичная вынужденная окклюзия.