Листериоз

#1

*! Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). РПГА с листериозным антигеном 1: 160.

НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:

*Листериоз, гепатитная форма, средней тяжести.

*Листериоз, септическая форма, средней тяжести.

*Листериоз, абдоминальная форма, тяжелое течение.

*Листериоз, глазо-железистая форма, средней тяжести.

*+Листериоз, ангинозно-септическая форма, средней тяжести.

#2

*! Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Заподозрен листериоз.

НАИБОЛЕЕ информативный метод лабораторной диагностики:

*коагулограмма

*общий анализ крови

*биохимический анализ крови

*+реакция непрямой агглютинации

*реакция связывания комплемента

#3

*! Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Заподозрен листериоз.

Один из НАИБОЛЕЕ информативных методов лабораторной диагностики:

*коагулограмма

*общий анализ крови

*+иммуно-ферментный анализ

*биохимический анализ крови

*реакция связывания комплемента

#4

*! Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Заподозрен листериоз.

НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат:

*делагил

*декарис

*+цефазолин

*пенициллин

*ремантадин

#4

*! Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз, ангинозно-септическая форма.

Дифференциальная диагностика проводится с:

*рожей

*+дифтерией

*острой дизентерией

*острым бруцеллезом

*менингококковым менингитом

#5

*! Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.

НАИБОЛЕЕ вероятный фактор передачи инфекции:

*вода

*+сырые овощи

*мясные продукты

*бытовые предметы

*медицинский инстурментарий

#6

*! Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.

НАИБОЛЕЕ вероятный путь передачи инфекции:

*контактный

*+алиментарный

*трансмиссивный

*парентеральный

*трансплацентарный

#7

*! Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.

НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования при данной патологии:

*бактериологическое исследование крови

*бактериологическое исследование ликвора

*бактериологическое исследование мокроты

*+бактериологическое исследование мазка из зева

*бактериологическое исследование отделяемого коньюктивы

#8

*! Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.

НАИБОЛЕЕ верный метод диагностики для подтверждения диагноза:

*клинический

*эпидемиологический

*+бактериологический

*бактериоскопический

*клинико-эпидемиологический

#9

*! К участковому врачу обратилась женщина с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 39, 2º С, слабость. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: слизистая гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. При бактериологическом исследовании мазка из зева была выделена Listeria monocytogenes.

Какой путь заражения НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

*половой

*контактный

*трансмиссивный

*+фекально-оральный

*трансплацентарный

#10

*! Женщине со сроком беременности 20-21 неделя, с отягощенным акушерским анамнезом (дважды самопроизвольное прерывание беременности), явлениями кольпита, многоводием врач после проведенного обследования выставил предварительный диагноз «Листериоз».

Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

*вирусологический

*+бактериологический

* паразитологический

*бактериоскопический

*кожно-аллергический

#11

*! Женщина, 33 года, поступила в стационар с высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, положительными менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, исмптом Кернига). Произведена спинно-мозговая пункция (выявлен лимфоцитарный плеоцитоз). РПГА с листериозным антигеном 1: 400.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Листериоз, септическая форма, средней тяжести.

*Листериоз, абдоминальная форма, тяжелое течение.

*+Листериоз, менингеальная форма, средней тяжести.

*Листериоз, глазо-железистая форма, средней тяжести.

*Листериоз, ангинозно-септическая форма, средней тяжести.

#12

*! Женщина, 33 года, поступила в стационар с высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, положительными менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, исмптом Кернига). Произведена спинно-мозговая пункция (выявлен лимфоцитарный плеоцитоз). РПГА с листериозным антигеном 1: 400.

НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования:

*биологический

*вирусологический

* паразитологический

*+бактериологический

*бактериоскопический

#13

*! Женщина, 33 года, поступила в стационар с высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, положительными менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, исмптом Кернига). Произведена спинно-мозговая пункция (выявлен лимфоцитарный плеоцитоз). РПГА с листериозным антигеном 1: 400.

Патогенетическое лечение включает:

*регидратация

*+дегидратация

* деминерализация

*десенсибилизация

*иммунокоррекция

#14

*! Женщина, 33 года, поступила в стационар с высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, положительными менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц, исмптом Кернига). Произведена спинно-мозговая пункция (выявлен лимфоцитарный плеоцитоз). РПГА с листериозным антигеном 1: 400.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с:

*корью

*дифтерией

*острой дизентерией

*острым бруцеллезом

*+менингококковым менингитом

#15

*! Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с явлениями кольпита. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Листериоз».

Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

*вирусологический

*+бактериологический

* паразитологический

*бактериоскопический

*кожно-аллергический

#16

*! Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с явлениями кольпита. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Генитальный листериоз». Для подтверждения выставленного диагноза назначено бактериологическое обследование.

Биологический материалы, необходимые для диагностики генитального листериоза:

*мокрота, мазок из зева

*кал, мазок из влагилища,

*кал, выделения цервикального канала

*+мазок из влагалища, выделения цервикального канала

*смыв с конъюктивы, ликвор, выделения цервикального канала

#17

*! Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на слизистые выделения из половых путей, повышение температуры тела, слабость. При осмотре: температура тела – 38.4º С. Увеличены паховые лимфатические узлы. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Генитальный листериоз».

Препараты какой группы НАИБОЛЕЕ эффективны для лечения листериоза?

*нитрофураны

*тетрациклины

*+цефалоспорины

*аминогликозиды

*полусинтетические пенициллины

#18

*! Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на слизистые выделения из половых путей, повышение температуры тела, слабость. При осмотре: температура тела – 38.4º С. Увеличены паховые лимфатические узлы. Врач после проведенного клинико-лабораторного обследования выставил предварительный диагноз «Генитальный листериоз».

В пользу вероятного случая генитального листериоза говорит наличие в анамнезе:

*медицинских абортов

*оперативных вмешательств

*наследственных заболеваний

*ОРВИ во время беременности

*+случаев выкидыша, мертворождения

#19

*! Женщина 30 лет, поступила в больницу с жалобами на мышечные боли, слабость, плохой аппетит, жар. Заболела остро: повысилась температура тела до 38°С, появились боли в горле, головная боль, разбитость, исчез аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и слизистые обычной окраски, чистые. В зеве: миндалины рыхлые, с гнойным налетом. Шейные, подмышечные лимфоузлы увеличены, болезненные. Гепатомегалия. Из эпид.анамнеза: 12 дней назад купила у частных лиц телятину и при разделке мяса порезала палец правой руки. Рану не обработала. В ОАК: лимфомоноцитоз (75%). Предварительный диагноз: Листериоз.

Для определения подтвержденного случая листериоза необходимо:

*результат РПГА менее 1/200

*отрицательный результат ПЦР

*отрицательный результат РПГА

*нарастание титра антител в парных сыворотках в 2 раза и менее

*+нарастание титра антител в парных сыворотках в 4 раза и более

#20

*! Девушка 16 лет, доставлена в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на повышение температуры тела, ломоту в суставах и костях. Болеет 2 недели. На 11-й день болезни появилась мелкая сыпь. Живет в частном доме. Часто работает в саду. При обследовании: температура тела 39, 5°С, на туловище папулезная-пустулезная сыпь. Увеличены шейные, подмышечные лимфоузлы, печень увеличена на 2 см. Пульс – 98 уд./мин., АД 90/70. Мочеиспускание в норме. Стул в норме.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*Краснуха

*Дифтерия

*+Листериоз

*Острая дизентерия

*Острый бруцеллез

#21

*! Девушка 16 лет, доставлена в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на повышение температуры тела, ломоту в суставах и костях. Болеет 2 недели. На 11-й день болезни появилась мелкая сыпь. Живет в частном доме. Часто работает в саду. При обследовании: температура тела 39, 5°С. В зеве: гиперемия слизистой, миндалины гипертрофированы. Увеличены шейные, подмышечные лимфоузлы, печень увеличена на 2 см. Пульс – 98 уд./мин., АД 90/70. Мочеиспускание в норме. Стул в норме. Выставлен предварительный диагноз «Листериоз».

Какие клинические проявления отражают аллергический компонент патогенеза листериоза:

* гепатит

*менингит

*тонзиллит

*+полиаденит

*гастроэнтерит

#22

*! Женщина, 33 года, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела, слабость, тошноту, рвоту, потемнение мочи. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 2 см. Моча темная. РПГА с листериозным антигеном 1: 400.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*+Листериоз, гепатитная форма, средней тяжести.

*Листериоз, септическая форма, средней тяжести.

*Листериоз, абдоминальная форма, тяжелое течение.

*Листериоз, менингеальная форма, средней тяжести.

*Листериоз, ангинозно-септическая форма, средней тяжести.

#23

*! Женщина, 33 года, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела, слабость, тошноту, рвоту, потемнение мочи. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 2 см. Моча темная. РПГА с листериозным антигеном 1: 400.

НАИБОЛЕЕ вероятные изменения в биохимическом анализе крови:

*гипогликемия, ферментемия

*гипергликемия, ферментемия

*+ферментемия, билирубинемия

*гипопротеинемия, ферментемия

*диспротеинемия, билирубинемия

#23

*! Женщина, 33 года, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела, слабость, тошноту, рвоту, потемнение мочи. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень увеличена на 2 см. Моча темная. РПГА с листериозным антигеном 1: 400.

НАИБОЛЕЕ вероятные изменения в биохимическом анализе крови:

*гипогликемия, ферментемия

*гипергликемия, ферментемия

*+ферментемия, билирубинемия

*гипопротеинемия, ферментемия

*диспротеинемия, билирубинемия

#24

*! Женщина 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 39, 2º С, кашель, слабость, головную боль, снижение аппетита. Объективно: состояние средней тяжести. В ротоглотке яркая разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гноя. Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы, подвижные, чувствительные. Гепатомегалия. Эпид. анамнез: со слов больной очень часто пьет сырое молоко.

НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования:

*мазок из зева на BL

*мазок из зева на вирусы

*мазок из зева на дрожжи

*+мазок из зева на листерии

*мазок из зева на стафилококк

#25

*! Женщина 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры тела до 39, 2º С, кашель, слабость, головную боль, снижение аппетита. Объективно: состояние средней тяжести. В ротоглотке яркая разлитая гиперемия, миндалины гипертрофированны, в лакунах масса гноя. Пальпируются увеличенные подчелюстные лимфоузлы, подвижные, чувствительные. Гепатомегалия. Эпид. анамнез: со слов больной очень часто пьет сырое молоко.

НАИБОЛЕЕ эффективное этиотропное лечение:

*сумамед 500 мг/сут

*+цефазолин 3, 0/сут

*доксициклин 0, 2/сут

*гентамицин 240 мг/сут

*пенициллин 6 млн.Ед/сут

#26

*! Девушка, 19 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба. Беспокоили боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, подчелюстной лимфаденит. Живот мягкий безболезненный. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 2, 0 см, безболезненная. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен:

*+листериоз, ангинозная форма

*гнойно-некротическая ангина

*иерсиниоз, генерализованная форма

*вирусный гепатит, преджелтушный период

*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации

#27

*! Женщина 26 лет. Находится в стационаре 5-й день. Беременность 20-21 недели, отягощенный акушерский анамнез (2-жды самопроизвольное прерывание беременности). Отмечаются явления кольпита, многоводие. В ОАК – эритроциты – 4, 5х10¹²\л, гемоглобин – 123г\л, лейкоциты – 5, 6х10⁹\л, СОЭ – 17 мм\час. Мазок из влагалища – лейкоциты 15-16 в п\з. ИФА – IgG листериозной специфичности. РПГА - противолистериозных антител в титре 1: 100. Бактериологический анализ влагалищной слизи – выделена L.monocytogenes.

Какие данные сыграли решающее значение при выставлении диагноза?

*данные акушерского анамнеза

*выявление IgG листериозной специфичности в ИФА

*+выделение культуры L.monocytogenes из влагалища

*воспалительные изменения при микроскопии мазка из влагалища

*обнаружение противолистериозных антител в титре 1: 100 в РПГА

#28

*! Женщина 26 лет. Находится в стационаре 5-й день. Беременность 20-21 недели, отягощенный акушерский анамнез (2-жды самопроизвольное прерывание беременности). Отмечаются явления кольпита, многоводие. В ОАК – эритроциты – 4, 5х10¹²\л, гемоглобин – 123г\л, лейкоциты – 5, 6х10⁹\л, СОЭ – 17 мм\час. Мазок из влагалища – лейкоциты 15-16 в п\з. ИФА – IgG листериозной специфичности. РПГА - противолистериозных антител в титре 1: 100. Бактериологический анализ влагалищной слизи – выделена L.monocytogenes.

НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:

*хламидиоз

*острый гнойный кольпит

*+листериоз, генитальная форма

*иерсиниоз, генерализованная форма

*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации

#29

*! Женщина, 28 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: состояние средней тяжести, в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь). Предварительный диагноз: Листериоз.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективный для этиотропной терапии:

*гентамицин

*ампициллин

*рифампицин

*доксициклин

*+ципрофлоксацин

#30

*! Женщина, 28 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: состояние средней тяжести, в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

*иерсиниоз

*хламидиоз

*+листериоз

*острый тонзиллит

*хронический тонзиллит в стадии декомпенсации

#31

*! Женщина, 28 лет, заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, боли в суставах, ломота в теле. При осмотре: состояние средней тяжести, в ротоглотке яркая гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, миндалины гипертрофированы до ІІ степени, на правой и левой миндалинах гнойно-некротические налёты, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь). Предварительный диагноз: Листериоз.

Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

*вирусологический

*+бактериологический

* паразитологический

*бактериоскопический

*кожно-аллергический

#32

*! Женщина, 49 лет, обратилась в поликлинику. Заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, артралгии и миалгии. При осмотре: в ротоглотке гнойно-некротическая ангина, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).

Какой диагноз наиболее вероятный:

*Иерсиниоз, гепатитная форма

*+Листериоз, ангинозная форма

*Вирусный гепатит, преджелтушный период

*Гнойно-некротическая ангина, средней тяжести

*Хронический тонзиллит, в стадии декомпенсации

#33

*! Женщина, 49 лет, обратилась в поликлинику. Заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, артралгии и миалгии. При осмотре: в ротоглотке гнойно-некротическая ангина, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективный для этиотропной терапии:

*гентамицин, в/м

*ампициллин, в/м

*рифампицин, per os

*доксициклин, per os

*+ципрофлоксацин, per os

#34

*! Женщина, 49 лет, обратилась в поликлинику. Заболела 5 дней назад с повышения температуры до 39°С, озноба, артралгии и миалгии. При осмотре: в ротоглотке гнойно-некротическая ангина, шейно-подчелюстной лимфаденит, гепатоспленомегалия. В эпидемиологическом анамнезе указывает на частое употребление салатов из свежих овощей (капуста, морковь).

Какие метод обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

*Биологический

*Вирусологический

*+Бактериологический

* Паразитологический

*Бактериоскопический