Секрециялық антидене құрамына кіреді

/

иммуноглобулин D

/

иммуноглобулин E

/

иммуноглобулин A

/

иммуноглобулин G

/

иммуноглобулин M

!

Антифосфолипидті антиденеге жатпайды:

/

ревматоидты фактор

/

жегілік антикоагулянт

/

кардиолипинге антидене

/

Вассерманның жалғ ан оң мә нді реакциясын кө рсететін антидене

/

ДНК антидене

!

HLA-B27 антигендерінің болуы тә н:

/

анкилоздаушы спондилитке (Бехтерев ауруы)

/

ревматоидты артритке

/

дерматомиозитке

/

жү йелі склеродермияғ а

/

жү йелі қ ызыл жегіге

!

Нағ ыз LE-жасушалары болып табылады:

/

лимфоциттерді жұ тқ ан сегмент ядролы лейкоциттер

/

басқ а клеткалардың ядросын жұ тқ ан моноциттер

/

басқ а клеткалардың ядросын жұ тқ ан сегмент ядролы лейкоциттер

/

эритроциттермен «розетка» тү зетін моноциттер

/

гемотоксилинді денелер

!

Бехтерев ауруының лабораториялық диагнозында маң ызды болып табылады:

/

НLА 27 антигендерін анық тау

/

ЭТЖ ұ зақ мерзімге жоғ ары болуы

/

гипохромды анемия

/

СРБ жә не глобулиндер фракциясының кө терілуі

/

лизосомалық ферменттер дең гейінің жоғ арылауы

!

Гудпасчер синдромының диагнозында маң ызды:

/

лейкоцитоз жә не ЭТЖ жоғ арылауы

/

жедел фазалық белоктардың анық талуы

/

бү йректің базальді мембранасына циркуляциялық антиденелердің анық талуы

/

теміртапшылық ты анемия

/

қ ан қ ұ рамында креатинин дең гейінің артуы

!

36 жастағ ы науқ ас, ауыз қ уысында жә не гениталий аймағ ында кө лемі 1см, бір біріне қ осылып кететін жараларғ а, коньюктивасының қ ызаруына, денесінің алдың ғ ы бетінде эритематозды бө ртпелерге шағ ымданады. Диагнозды қ оюғ а кө мектеседі:

/

HLA-B51

/

ревматоидты фактор

/

Scl-70

/

HLA-B27

/

АНФ

!

Жастағ ы жігітте спортпен айналысқ ан соң байқ алатын жә не бірнеше кү нге

Созылатын бел аймағ ындағ ы сіресу бар. Қ арағ анда буындар мен омыртқ ада

патологиялық ө згеріс жоқ. Омыртқ а мен сегізкө з-мық ын буынының

Рентгенограммасы ө згеріссіз. ЭТЖ 13мм/сағ, HLA B27 оң мә нді. Осы жағ дайда емдеу

тактикасы болып табылады:

/

тік ішекті рентгендік зерттеу

/

кө з тү бін зерттеу

/

спортпен айналысуда ү зіліс жасау

/

бір аптағ а вольтарен тағ айындау

/

физикалық кү штемені арттыруғ а кең ес беру

!

Гудпасчер синдромы дамуында маң ызды болып табылады:

/

жедел фазалық белоктар

/

гипохромды анемия

/

бү йректің базальды мембранасына циркуляциялаушы антиденелердің пайда болуы

/

лейкоцитоз жә не ЭТЖ жоғ арылуы

/

қ ан қ ұ рамында креатининнің артуы

!

16 жастағ ы науқ ас дене қ ызуының 38, 5° дейін жоғ арылауына, тізе буындарының ісінуі мен ауырсынуына, координация бұ зылысына шағ ымданады. Анамнезінен: 10 кү н бұ рын баспамен ауырғ ан. Диагнозды нақ тылау ү шін маң ызды қ осымша зерттеу:

/

Scl 70 антиденелерін анық тау

/

Ваалер-Роуз реакциясы

/

стрептококқ а қ арсы антиденелер титрін анық тау

/

Хеддельсон жә не Райт реакциялары

/

цитруллинді пептидке антидене

!

38 жастағ ы науқ аста мезгілімен АҚ 200/120 мм сын. бағ дейін жоғ арылайды. Анамнезінде: жү ктілік кезінде ауыр нефропатия салдарынан мерзімінен ерте ө лі нә ресте босанғ ан. 30 жасында ишемиялық инсульт болғ ан. Қ арағ анда: тамырлық ливедо, АҚ 180/110 мм сын.бағ. Зерттеуде: протеинурия 0, 23 г/л, антикардиолипинді антиденелер 34, 1 ХБ (қ алыптыда 23 ХБ дейін). Болжам диагнозың ыз:

/

тү йінді периартериит

/

екіншілік антифософолипидті синдром

/

созылмалы гломерулонефрит

/

криоглобулинемиялық васкулит

/

біріншілік антифософолипидті синдром

!

Жү йелі склеродермия диагнозындағ ы маң ызды лабораториялық кө рсеткіш:

/

комплемент титрі

/

қ ан қ ұ рамындағ ы оксипролин дең гейі

/

қ ан сары суында LE – клеткалар саны

/

қ ан сары суында КФК дең гейі

/ЭТЖ

!

Біріншілік аменореяның жалғ ан тү рін тә н:

/

эстроген дең гейінің тө мендеуі

/

гормондардың қ алыпты кө рсеткіштері

/

андроген дең гейінің жоғ арылауы

/

ЛГ/

ФСГ қ атынасының тө мендеуі

/

ЛГ-ң тоникалық жоғ арылауы

!

Біріншілік аменореяның аналық бездік жә не орталық тү рін ажыратуда кө мектеседі:

/

ФСГ

/

ТТГ

/

тестостерон

/

ЛГ

/

пролактин

!

Аналық бездер функциясының климакстік тө мендеуін келесі гормонның динамикалық жоғ арылауынан кө руге болады:

/

ТТГ

/

Тестостерон

/

ФСГ

/

пролактин

/

прогестерон

!

Біріншілік аменореяда міндетті тү рде текссеру қ ажет:

/

эстроген, прогестерон, пролактин, сү йекті жасты

/

кариотип, ФСГ, пролактин, эстроген

/

ФСГ, кариотип

/

эстроген, прогестерон, пролактин, кариотип

/

кариотип, эстроген

!

25 жастағ ы науқ аста 6 жыл бұ рын бірден етеккірі тоқ тағ ан, бірде – бір рет жү ктілік болмағ ан. Фенотипі ә йелдің кі. Қ ан сарысуындағ ы ФСГ концентрациясы 0.3 МЕ/

мл (қ алыптыда 2-20), пролактин – 16 нг/

мл (қ алыптыда 2-25). Гестагенмен жә не эстрогенмен сынама теріс. Болжам диагноз:

/

аналық бездерінің біріншлік поликистозы синдромы

/

екіншілік гипогонадотропты аменорея

/

біріншілік гонадотропты аменорея

/

Шихан синдромы

/

климакстік кезең

!

Парциальді гипопитуитаризмде келесі гормон бұ зылыстары жиі байқ алады:

/

АКТГ жә не ТТГ тө мендеуі

/

тек АКТГ тө мендеуі

/

гонадотропты жә не соматотропты гормондардың азаюы

/

АКТГ жә не ЛГ ө ндірілуінің бұ зылысы

/

дұ рыс жауап жоқ

!

Екіншілік гипогонадизмге тә н:

/

жыныс гормондарының жоғ арылауы, ЛГ, ФСГ базальді дең гейінің тө мендеуі

/

жыныс гормондарының қ алыпты дең гейі, ЛГ, ФСГ базальді дең гейінің тө мендеуі

/

жыныс гормондарының жоғ арылауы, ЛГ, ФСГ базальді дең гейінің жоғ арылауы

/

Барлығ ы

/

жыныс гормондарының тө мендеуі, ЛГ, ФСГ базальді дең гейінің тө мендеуі

!

Қ антсыз диабетке тә н несеп талдауындағ ы ө згеріс:

/

глюкозурия

/

лейкоцитурия

/

салыстырмалы тығ ыздық тың тө мендеуі

/

зә рдің салыстырмалы тығ ыздығ ы жоғ ары

/

протеинурия

!

Гиперпролактинемиямен ауыратын науқ аста остеопороз дамуының негізгі факторы:

/

гипоэстрогенемия

/

кальцийдің зә рмен секрециясының тө мендеуі

/

минералокортикоид секрециясының бұ зылысы

/

қ алқ анша маң ы бездер функциясының бұ зылысы

/

гиперэстрогенемия

!

Акромегалия диагнозында қ олданылатын сынама:

/

тиреолиберинмен

/

сулы жү ктемемен

/

глюкозамен

/

маршпен

/

қ ұ рғ ақ тамақ танумен

!

Науқ ас 34 жаста шағ ымдары: шамалы тұ ншығ у мен мойнының ұ лғ аюы. Анамнезі бойынша науқ ас, кө п жылдар бойы таулы елді, эндомиялық аймақ та тұ рғ ан. Объ-ті: қ алқ анша безі кө зге кө рінеді, пальпацияда ауырмайды, мө лшері II дә режеге дейін ұ лғ айғ ан. АҚ 140 70 мм сын. бағ. ТАЖ 62 ретминутына. Қ анда ТТГ, Тз, Т4 жә не тиреоглобулинге антидене титрі қ алыпты. Болжам диагноз:

/

Хашимото ауруы

/

диффузды токсикалық зоб

/

эндемиялық зобтың тү йінді тү рі

/

біріншілік гипотиреоз

/

Ридель тиреоидиті

!

Қ андай маркер, қ алқ анша бездің аутоиммунды зақ ымдалуын кө рсетпейді:

/

тиреоглобулинге антиденелер

/

микросомды антигендерге антидене

/

ТТГ антидене

/

йодпероксидазағ а антидене

/

Т4 жә не Т3 антидене

!

49 жастағ ы ер адам ұ йқ ышылдық, ентiгу, айқ ын iсiнуге шағ ымданады. Объ-тi: терісі бозғ ылт, сарғ ыш, ұ стағ анда салқ ын. Беті, аяқ тары ісінген. Ө кпеде ә лсіреген везикулалық тыныс. Жү рек ү ндері ә лсіреген. АҚ 9060 мм сын.бағ. ЖСС 55 ретмин. Зерттегенде гипофиздің ТТГ 52 мкХБмл (қ алыпты кө рсеткіші 0, 4 – 4, 0 мкХБмл) дейін жоғ арлағ ан. Болжам диагноз:

/

Ридел тиреоидиті

/

эндемиялық жемсау

/

біріншілік гипотиреоз

/

жеделдеу тиреоидит

/

диффузды токсиндік жемсау

!

Екіншілік гипотиреоз ү шін қ андай гормоналдық ө згерістер тә н:

/

↑ ТТГ, ↓ бос Т3, ↓ босТ4

/

ТТГ - норма, ↑ бос Т3, ↑ босТ4

/

↓ ТТГ, ↓ бос. Т3, ↓ босТ4

/

↑ ТТГ, ↑ бос Т3, ↓ босТ4

/

ТТГ - қ алыпты, бос Т3и бос Т4 – қ алыпты.

!

Субклиникалық гипотиреоз ү шін қ андай гормоналдық ө згерістер тә н:

/

ТТГ қ алыпты, ↑ бос Т3, ↑ бос Т4

/

↑ ТТГ, ↓ бос Т3, ↓ бос.Т4

/

↑ ТТГ, бос Т3 жә не бос Т4 қ алыпты

/

↑ ТТГ, ↑ бос. Т3, ↑ бос.Т4

!