Дополнительная. Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф

В настоящее время, под медицинским снабжением (обеспечением МИ) понимается деятельность, заключающаяся в реализации комплекса организационно-плановых, производственных, контрольных и иных мероприятий, направленных на своевременное, полное и качественное обеспечение МИ организаций и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также в решении задач по медицинскому обеспечению населения и поддержании готовности ВСМК к деятельности в условиях военного времени и вооруженных конфликтов.

Система медицинского снабжения представляет собой сложноорганизованный комплекс органов управления, медицинских и фармацевтических организаций, резервов и запасов МИ, развернутый на различных уровнях ВСМК.

СЛАЙД 7.Основными целевыми функциями системы медицинского снабжения являются:

· всестороннее материальное обеспечение комплекса профилактических, лечебных, оздоровительных, реабилитационных и других медицинских мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья населения и спасателей в условиях ЧС;

· подготовка и организация работы подразделений медицинского снабжения организаций и формирований СМК в различных условиях обстановки;

· заблаговременное накопление и содержание резервов и запасов МИ в готовности к использованию по предназначению.

СЛАЙД 8. Достижение указанных целевых функций осуществляют путем решения основных задач. Основными задачами медицинского снабжения ВСМК являются:

· определение потребности в МИ, его истребование, своевременное и полное обеспечение организаций и формирований СМК в условиях повседневной деятельности и при возникновении ЧС;

· накопление всех видов резервов (запасов) МИ и их содержание в постоянной готовности к использованию по предназначению;

· планирование и проведение мероприятий по защите МИ от неблагоприятных факторов внешней среды и поражающих факторов современных видов оружия;

· организация и проведение контрольно-ревизионной работы;

· осуществление мероприятий по экономному и рациональному использованию МИ;

· ведение учета и отчетности по МИ;

· проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по совершенствованию организации обеспечения МИ организаций и формирований СМК;

· подбор, расстановку, воспитание кадров медицинского снабжения, повышение их профессиональной квалификации;

· участие в разработке предложений по совершенствованию организационно-штатной структуры органов управления и подразделений медицинского снабжения организаций и формирований СМК.

СЛАЙД 9. Обеспечение МИ медицинских и фармацевтических организации, а также формированийСМК осуществляется в рамках следующих видов деятельности, подлежащих лицензированию:

· фармацевтическая деятельность;

· деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II и Список III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ;

· деятельность, связанная с хранением, реализацией, приобретением и использованием прекурсоров, внесенных в Таблицу I Списка IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ.

Справочно: Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 г. № 681, в него включены:

· Список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в РФ запрещен в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список I);

· Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список II);

· Список психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список III);

· Список прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список IV), который включает:

Ø Таблицу I прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются особые меры контроля

Ø Таблицу II прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются общие меры контроля

Ø Таблицу III прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля.

СЛАЙД 10. Система медицинского снабжения ВСМК построена по иерархическому принципу. Она является подсистемой системы более высокого уровня – системы медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, и, в то же время, имеет в своем составе ряд сопряженных подсистем, отнесенных к ее компетенции:

· кадров (специалистов медицинского снабжения – провизоров, фармацевтов, инженерно-технического персонала и др.) и кадровой политики. Функции: формирование кадровой политики; подготовка, подбор, расстановка, профессиональная переподготовка и усовершенствование специалистов медицинского снабжения; создание кадрового резерва и др.;

· ресурсов МИ и денежных средств. Функции: определение потребности в МИ и объемах финансирования; истребование и заготовка МИ; получение, распределение, отпуск и контроль за использованием МИ по предназначению и др.;

· управления деятельностью подразделений медицинского снабжения. Функции: руководство операционно-производственной деятельностью; обеспечение выполнения установленных лицензионных требований; развитие материально-технической базы; оснащение современным технологическим оборудованием и средствами механизации производственных процессов; создание оптимальных условий труда и др.;

· резервов (запасов) МИ. Функции: создание, накопление и содержание резервов (запасов), адекватных реальным потребностям ВСМК;

· технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Функции: организация эксплуатации медицинской техники; своевременный ввод в эксплуатацию медицинской техники, ее техническое обслуживание и ремонт; финансовое обеспечение проведения технического обслуживания и ремонта медицинской техники; поверка средств измерений, применяемых медицинской службой и др.;

· информационно-правового обеспечения. Функции: создание условий легитимной деятельности системы медицинского снабжения и ее интегрирование в правовое пространство государства; разработка и актуализация руководящих, нормирующих и методических документов по медицинскому снабжению;

· научно-исследовательской деятельности. Функции: разработка и внедрение инновационных форм и методов управления в системе медицинского снабжения; выполнение прикладных исследований по актуальным проблемам фармации; разработка современных образцов МИ и др.

Таким образом, представленные целевые функции, задачи и структура системы медицинского снабжения ВСМК, свидетельствуют о ее значимости в комплексе мероприятий по медико-санитарному обеспечению населения в условиях ЧС.

СЛАЙД 11. 1.2. Состав сил и средств системы медицинского снабжения ВСМК

Субъектами управления в системе медицинского снабжения выступают органы управления, а объектами управления (силами и средствами) являются организации и подразделения медицинского снабжения, основная задача которых состоит в обеспечении организаций и формирований ВСМК необходимым МИ и в достаточных количествах.

Система медицинского снабжения включает материальные и нематериальные элементы. К материальным элементам системы медицинского снабжения относят:

· МИ – как материальную основу выполнения ВСМК задач по предназначению в мирное и военное время;

· финансовые ресурсы – как базис для проведения закупок МИ, выполнения научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по разработке, испытаниям, государственной регистрации и принятию на снабжение новых образцов МИ, содержания и развития материально-технической базы и т.д.;

· здания и сооружения, технику, механизмы и оборудование – как материально-техническую базу организаций и подразделений медицинского снабжения, обеспечивающую выполнение лицензионных требований для осуществления предусмотренных видов деятельности, способствующую выполнению технологических процессов, складских и других операций и т.д.

К нематериальным элементам системы относят:

· законодательные и нормативные правовые акты РФ; нормативные правовые акты уполномоченных федеральных органов исполнительной власти (ФОИВ), осуществляющих государственное регулирование в конкретных сферах деятельности;

· научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы, проводимые в целях разработки руководящих, нормирующих и методических документов, современных образцов МИ;

· отчетно-заявочные, планирующие и другие документы и т.д.

Ядром системы медицинского снабжения составляют специалисты, обладающие совокупностью профессиональных знаний, практических навыков и умений. При этом в качестве постоянно действующего фактора повышения эффективности функционирования системы рассматривается стремление специалистов к совершенствованию профессионального мастерства путем повышения квалификации, освоения смежных профессий и т.д.

СЛАЙД 13. На федеральном уровне управление медицинским снабжением ВСМК осуществляют:

· координационный орган – Комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности Минздрава РФ;

· постоянно действующий орган управления, выполняющий одновременно функции органа повседневного управления, – штаб ВСМК, развернутый в составе ВЦМК «Защита».

К силам и средствами системы медицинского снабжения федерального уровня относят подразделения медицинского снабжения (отделы медицинского снабжения, аптеки, медицинские склады) медицинских организаций, формирований и резервы (запасы) МИ, создаваемые и накапливаемые на них:

· «ВЦМК «Защита» Минздрава РФ и другие медицинские организации, находящихся в ведении Минздрава РФ;

· медицинские организации ФМБА;

· медицинские организации Роспотребнадзора;

· медицинские организации Российской академии медицинских наук;

· медицинские организации СМК Минобороны РФ (медоСпН);

· медицинские организации Министерства внутренних дел РФ, ОАО «Российские железные дороги», а также организации других ФОИВ, в полномочия которых входит ликвидация медико-санитарных последствий ЧС.

СЛАЙД 14.На межрегиональном уровне органами повседневного управления медицинским снабжением ВСМК являются межрегиональные центры медицины катастроф (МЦМК), действующие на функциональной основе территориальных центров медицины катастроф (ТЦМК) в городах Екатеринбурге, Нальчике, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге и Хабаровске. Функции межрегионального центра медицины катастроф Центрального федерального округа (г. Москва) возложены на ВЦМК «Защита».

Силы и средства медицинского снабжения на этом уровне представлены подразделениями медицинского снабжения медицинских организаций и формирований федерального уровня, расположенных на территории соответствующих федеральных округов с созданными на них запасами МИ.

СЛАЙД 15.На региональном уровне органами управления медицинским снабжением в условиях ЧС являются:

· координационным органом – комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности органа исполнительной власти субъекта РФ;

· постоянно действующим органом управления – орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения;

· органом повседневного управления – ТЦМК.

Силы и средства системы медицинского снабжения на региональном уровне включают фармацевтические организации, подразделения медицинского снабжения медицинских организаций и формирований регионального уровня с резервами и запасами МИ:

· ТЦМК и иных государственных медицинских организаций субъектов РФ, предназначенных и выделяемых (привлекаемых) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

· медицинских организаций и формирований федерального уровня, расположенных на территории соответствующих субъектов РФ.

СЛАЙД 16.На муниципальном уровне управление системой медицинского снабжения в условиях ЧС осуществляют:

· координационный орган – комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности органа местного самоуправления;

· постоянно действующий орган управления – орган местного самоуправления, уполномоченный осуществлять управление в сфере здравоохранения.

Силы и средства медицинского снабжения на этом уровне представлены муниципальными медицинскими и фармацевтическими организациями, включая аптеки станции (подстанции) скорой медицинской помощи, а также медицинскими организациями, находящимися в ведении ФМБА, Минобороны РФ и других ФОИВ, в том случае, если они являются единственными организаций здравоохранения на территориях ЗАТО.

СЛАЙД 17.На объектовом уровне управление медицинским снабжением осуществляют:

· координационный орган – комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности организации;

· постоянно действующий орган управления, выполняющим одновременно функции органа повседневного управления, – должностное лицо, уполномоченное осуществлять управление медико-санитарным обеспечением на объекте (в организации) при ЧС.

Силы и средства медицинского снабжения на этом уровне представлены медицинскими подразделениями организаций, а также нештатными медицинскими формированиями, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и запасами МИ, создаваемыми на объектах.

Справочно. СЛАЙД 18. На федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС создаются нештатные формирования ВСМК за счет имеющихся медицинских организаций Минздрава РФ.

На федеральном и межрегиональном уровнях:

· бригады специализированной медицинской помощи БСМП: хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсикологические, психотерапевтические, инфекционные, детские хирургические, радиологические и др. Всего предусмотрены штаты 22 БСМП;

· санитарно-эпидемиологические отряды;

· санитарно-эпидемиологические бригады (эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) бригады);

· специализированные противоэпидемические бригады.

СЛАЙД 19.На региональном, муниципальном и объектовом уровнях:

· бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские);

· специализированные бригады скорой медицинской помощи: интенсивной терапии, токсикологические, радиологические, психиатрические, педиатрические и др.;

· бригады первой врачебной помощи (врачебно-сестринские бригады);

· бригады доврачебной помощи;

· бригады специализированной медицинской помощи;

· санитарно-эпидемиологические отряды;

· санитарно-эпидемиологические бригады;

· противоэпидемические бригады.

Нештатные формирования ВСМК направляются в зону ЧС укомплектованные всеми видами материальных средств, в т.ч. МИ. Для выполнения задач, возложенных на формирования различных уровней ВСМК, в медицинских и фармацевтических организациях, которые из создают, а также в ТЦМК накапливаются и содержатся в постоянной готовности к использованию по назначению резервы и запасы МИ, необходимого для оказания медицинской помощи пострадавшим в различных ЧС.

СЛАЙД 20. 1.3. Характеристика межрегиональных и территориальных центров медицины катастроф как органов управления медицинским снабжением Службы медицины катастроф